Symptomy cholestázy, její diagnóza a léčba

Cholestáza je porucha vylučování žluče v důsledku nedostatečné tvorby jater v buňkách jater nebo zastavení odtoku žlučovodů.

Cholestáza je rozdělena na intrahepatální a extrahepatální. Intrahepatální cholestáza se vyvíjí s poškozením jaterních buněk virovou infekcí, léky a toxickým poškozením jater, včetně alkoholu. poranění Drug jater pozorována při dlouhodobém užívání antibiotik, včetně anti-TB a protizánětlivé, hormonální nebo psychotropních látek. Toxické poškození jater způsobuje soli těžkých kovů, benzenu a jeho derivátů, uhlovodíky s chlorem. V některých případech nejsou příčiny intrahepatální cholestázy známy. To se týká také stavu cholestázy během těhotenství.

V důsledku poškození jaterních buněk je narušena sekrece žluče, reabsorpce a sekrece tekutiny v žlučovodu.

Extrahepatální cholestáza dochází v důsledku přítomnosti mechanické obstrukci toku žluči. K tomu dochází, když cévní cholecystitida, akutní zánět slinivky břišní, nádory hlavy slinivky břišní a žlučových cest.

Kromě těchto onemocnění lze pozorovat příznaky cholestázy u alergických onemocnění, systémových lézí pojivové tkáně, některých endokrinních onemocnění.

Klinický obraz cholestázy

Subjektivní příznaky cholestázy se určují během konverzace s pacientem. Pacient si stěžuje na suchost a hořkost v ústech, zvláště ráno, bolesti nebo pocity gravitaci v pravém hypochondriu. Při vyšetření pacienta se objeví ikterická barva kůže a sliznic, což je doprovázeno intenzivním světlem pokožky. Vzhled svrbení je spojen s dráždivým účinkem bilirubinu, jehož hladina se prudce zvyšuje s cholestázou. Pacientův jazyk je pokrytý nažloutlým povrchem, na okraji jazyka se objevují výtisky zubů, vytváří se takzvaný hřebenovitý jazyk. Kdy palpace jater bolestivé, vyčnívající pod okrajem oblouku. Stanoven pozitivní symptom Ortner (bolestivost při poklepu na pravém žeberní oblouk), Kerr symptom (bolest na pohmat v místě projekce žlučníku). Charakteristickým znakem jsou zbarvené výkaly a tmavá moč.

Klinické příznaky cholestázy jsou typické. Jsou doplněny údaji z laboratorních studií.

Příznaky cholestázy v biochemické analýze krve, - zvýšení přímého bilirubinu obsahu žlučových kyselin a cholesterolu, vysoké hladiny aktivity alkalické fosfatázy. Ve všeobecné analýze moči se žlučové kyseliny, vysoká úroveň urobilinu.

Léčba cholestázy

Vzhledem k tomu, že cholestáza je jen příznakem, jehož přítomnost je u mnoha nemocí možná, je třeba léčbu provádět až po stanovení diagnózy základního onemocnění.

Pokud se vyvine cholestáza, léčba by měla začínat jmenováním stravy. Pacientům je uvedena dieta číslo 5. Účelem stravy je omezit dráždivé účinky na játra.

Léčebná terapie spočívá v jmenování hepatoprotektorů, choleretických přípravků, antispazmodiků. Efektivně jmenování fytoterapie. S cholestázou můžete použít odvar immortelle písčitá, kukuřičné břicho, boky. Aby se zabránilo vývoji cholestázy, normalizuje se výtok žluče, používá se slepé sondování, jehož použití je zakázáno za přítomnosti velkých kameny v žlučníku.

Prevence vývoje cholestázy je včasná diagnostika a léčba onemocnění jater a žlučovodů.