Plicní perkuse je hlavní metodou klinického vyšetření

Péční percussion spolu s auskultací jsou považovány za nejdůležitější metodu klinického vyšetření pacientů s onemocněním dýchacích cest. Perkuse je stále široce používána v klinické praxi, navzdory vzniku nových diagnostické metody instrumentální výzkum.

perkusní nebo bicí metoda byla navržena rakouským lékařem auenbrugger v roce 1761 a zavedena do klinické praxe francouzským lékařem Corvisart. Perkuse plic, podobně jako jiné orgány, se provádí rukama, nevyžaduje použití dalších nástrojů, je jednoduchá a vysoce informativní.

Metoda vychází ze skutečnosti, že vnitřní orgány poskytují různé výšky při klepání. Kvalita těchto zvuků, nazývaná perkuse, závisí na obsahu a hustotě tkání orgánů. Během perkuse částí těla, které neobsahují vzduch, se vytváří hluchý nárazový zvuk. Podobný zvuk je například vytvořen s perkusemi jater. Při perkuse orgánů, které obsahují spoustu vzduchu, je zvuk zvukový. Tak, změnou perkusního tónu je možné posuzovat změny ve vnitřních orgánech a jejich umístění.

Obvykle se na celém povrchu plíce, vzhledem k vysokému obsahu vzduchu, určuje zvukový zvuk. Tento zvuk se nazývá jasný plicní. Při vývoji různých onemocnění může obsah vzduchu v plicích vzrůst nebo klesat a také se mění bzučák.

Změny v nárazovém zvuku se objevují ve směru tlumení nebo ve směru tympanitidy, tj. Zvýšené hlasování. Povaha zvuku závisí na množství vzduchu a hustotě podkladových tkání.

Při shromažďování exsudátu dochází k otupě bzučení pleurální dutina, snížení množství vzduchu v plicní tkáni v důsledku pneumosklerózy, s vývojem zánětu různého původu, růst nádoru.

Zvýšené hlasy během perkuse jsou pozorovány při akumulaci přebytečného vzduchu v plicích, což se děje s emfyzémem nebo bronchiálním astmatem. Vysoký bičový zvuk je určen na velkých dutinách v plicích naplněných vzduchem (tuberkulózní jeskyně, odříznutý absces plic, pneumotorax).

Topografické perkuse plic se používá především k určení hranice plic. Nejprve určete hranice špiček plic. Za normálních okolností, výška vrcholů místě je dána vyšší z obou klíčních kostí 3-5 cm. Potom je nutné najít spodní hranici, počínaje pravou polovinu. Při prodloužení světlo dolní mez je vynechán, a ve vysokém postavení membrány, to se stává v průběhu těhotenství, ascites, nadýmání, naopak stoupá. Topografické bicí plic nám umožňuje určit respirační plic exkurze, tedy jejich aktivní pohyblivost, což je rozdíl mezi spodní hranicí plic při maximálním vdechu a výdechu. U zdravých lidí je exkurze plic 4 - 8 cm. Při těžkých zánětlivých procesech v plic, emfyzém, pleurisy, pneumoskleróza je omezena plicní exkurzí. To je způsobeno snížením elasticity a schopností plicní tkáně dekomprimovat během inspirace.

Srovnávací plicní perkuse se úspěšně používá k diagnostice patologických procesů v jakékoli části těchto orgánů. V tomto případě je tón perkuse srovnán s normálním tónem v symetrických oblastech. U zdravých lidí to je stejné v pravé a levé polovině hrudníku.

Perkusí plic, prováděná ve spojení s dalšími základními metodami klinického vyšetření pacienta, umožňuje rychle identifikovat změny v plicní tkáni a provést předběžnou diagnózu onemocnění.