Perkuse srdce - metoda určení hranic orgánu

Perkuse srdce se používá k určení polohy, velikosti, srdeční konfigurace. Perkuse může být provedena ve svislé a vodorovné poloze pacienta. Mělo by se vzít v úvahu, že měřená velikost srdce ve svislé poloze je menší než v horizontální poloze. Tento jev je spojen s malou pohyblivostí srdce a pohybem membrány při změně polohy těla.

Pravý okraj srdce je tvořen shora vyšší vena cava a ze spodní pravé síně. Jeho levý okraj je tvořen shora v levé části aortálního oblouku, v plicním kufru, v levém auriku a v levé komoře. Přední plocha tvoří pravou komoru, zadní část - levou komoru. Srdce jako orgán, který neobsahuje vzduch, dává tlumený zvuk při perkuse. Po stranách je částečně pokryta plicemi, díky čemuž je určena relativní nebo absolutní tupost. Relativní srdce otupělost odpovídá jeho hranice, a to je výstupek na přední ploše části hrudníku, a absolutní - definuje pouze nezastřený světlo čelní povrch.

Perkuse srdce. Definice absolutní hlouposti

Zvuk nárazu v oblasti relativní tuposti je tichší než v absolutním úseku. Ten je určen tichým perkusím srdce. Za normálních okolností, pravý okraj srdeční šeď shoduje s levým okrajem hrudní kosti v oblasti IV až VI žebru nahoru - se spodním okrajem levého žebra chrupavky k levému linie prigrudinnoy IV. Levý okraj je definován v pátém interkostálním prostoru o 10-15 mm napravo od levé sredneklyuchichnoy linie.

Zvýšení absolutní hlouposti je pozorováno, když hypertrofie pravé komory, který je pozorován v důsledku mitrální stenózy, tromboembolizmu plicní arterie, exudátní perikarditida. Kdy emfyzém je určeno snížení nebo dokonce úplná absence části absolutního stupňovitosti.

Perkuse srdce k určení relativní temnoty

Relativní tloušťka srdce je stanovena následovně. Za prvé, najít horní hraně jaterní otupělost, tedy dvě hrany stoupá percussing v pátém mezižebří ve směru hrudní kosti až k tlumení zvuku, který je v souladu s pravým okrajem srdce. Obvykle se nachází podél pravého okraje hrudní kosti nebo 5-10 mm napravo od ní. Pak najděte horní limit. Za tímto účelem, perkuse z levého klíční kosti od shora dolů podél linie priruginnaya. Na třetím žebru je normálně slyšet tupý bicí, který odpovídá umístění horního okraje srdce. Pro stanovení levou hranici percussing v pátém mezižebří, ve směru od přední axilární linii hrudní kosti až do komolého zvuku. Obvykle je levý okraj v pátém intercostálním prostoru o 10-15 mm vpravo od levé sredneklyuchichnoy linie.

U některých onemocnění může velikost srdce vzrůst. Například v hypertenze, chlopenní aortální chlopně vlevo hranice se pohybuje doleva, s myokarditidy jsou rozšiřovány dutin srdce, a jeho hranice se posouvá doleva a doprava.

Perkuse se používá také pro vyšetření orgánů umístěných v břišní dutině, ačkoli je v tomto případě méně informativní než palpace. Perkuse břicha se používá hlavně k určení hranic jednotlivých orgánů, to znamená, že se uplatňuje topografická forma této studie.

Vzhledem k tomu, že střevo vždy obsahuje dostatečné množství vzduchu, vysoký nárazový zvuk je určen nad břišní dutinou. Perkuse sleziny, jater, ledvin dává tupý zvuk. Tyto charakteristiky zvuku mohou přesně určit umístění, topografické umístění břišních orgánů.