Hlavní metoda výzkumu - auskultace srdce

Kdy práce srdce vzniká řada zvukových jevů, které jsou studovány pomocí auskultace. Auskultace srdce dává příležitost získat představu o procesech probíhajících v srdci během své práce. Při provádění tohoto výzkumu musíte dodržovat pravidla, která zvyšují jeho účinnost:

- srdce musí být slyšeno ve vodorovné a svislé poloze, někdy i na levé straně;

- Auskultace srdce může být provedena s obvyklým dýcháním pacienta. Pokud je třeba objasnit několik bodů, je to zástava dýchacích cest;

- při poslechu je nutné mlčet a pokoj by měl být teplý;

- ventily jsou poslouchány v pořadí snížení jejich dopadu.

Auskultace srdce je prováděna obecně přijímanou metodou poslechu se stetoskopem nebo fonendoskopem. Pomocí těchto nástrojů je možné určit zvukové jevy z různých částí srdce, což je zvláště důležité v souvislosti s jejich blízkým umístěním. Některé zvuky během srdeční práce jsou lépe slyšitelné při auskultaci přímo u ucha.

Chcete-li správně posoudit auskultační vzorec, musíte znát části projekce srdeční chlopně, stránky pro jejich nejlepší poslech. Vnímání zvuků vytvořených srdcem závisí na umístění projekce ventilů, zvukové vibrace proud krve, umístění v hrudníku srdce, ve kterém jsou tyto výkyvy vytvářeny. To umožňuje najít určité oblasti na hrudi, kde je lepší naslouchat zvukovým jevům. Kresby s nejlepším nasloucháním srdce se nazývají body auskultace.

Heart auscultation - poslechové body

Poslech srdce se provádí v určitém pořadí, které je následováno k řádnému vyhodnocení dat. K tomu použijeme body auskultace srdce, tedy oblasti hrudníku, kde jsou zvuky slyšené v této nebo té části srdce lépe slyšitelné.

První bod. Poslouchejte první mitrální ventil. Auskultace se provádí v prvním místě, které se nachází na vrcholu srdce.

Druhý bod. Pak poslouchají činnost aortální chlopně - v druhém interkostálním prostoru napravo od hrudní kosti.

Třetí bod. Auskultace ventilů plicního kmene se provádí v druhém interkostálním prostoru vlevo od hrudní kosti.

Čtvrtý bod. Poslouchat práci trikuspidální ventil proveďte základy mečovitého procesu hrudní kosti.

To jsou hlavní čtyři body auskultace. K dispozici jsou ještě další, které slouží k upřesnění údajů při zjišťování změn.

Obvykle se v oblasti srdce slyší dva krátké, neustále se měnící zvuky, které se nazývají tóny srdce.

První tón se vytváří během kontrakce komor, tj. Systoly, a proto se nazývá systolický. Je delší a pomalejší, objevuje se po dlouhé pauze, je lépe slyšet přes špičku, se shoduje s arteriálním pulsem.

Druhý tón byl nazván diastolickým, protože se objevuje během relaxace srdce - diastoly. Diastolický tón se slyší po krátké přestávce, je lépe slyšet nad základem srdce, je krátký a vysoký.

Patologické změny srdce vedou k tomu, že se mohou změnit tóny srdce: zesilovat, oslabovat, rozdělit, existují další třetí a čtvrtý tón. Například s významným oslabením kontraktilní funkce myokardu se objevuje třetí tón a práce srdce je charakterizována rytmem cvalu, protože se podobá zvuku pošlapávání koní.

Auskultace srdce může odhalit srdeční šelest, který se vytváří mezi srdečními tóny během systoly nebo diastoly. Srdce zvuky jsou rozděleny do intracardia a non-srdeční, stejně jako funkční a organické. Jsou měkké a hrubé, tiché a hlasité. Hluky jsou dobře poslouchány v bodech auskultace srdce.