Palpitace plodu: norma pro týdny, metody kontroly. Když srdce začne bít plod

Pro každou ženu v této pozici není nic hezčího než to, že slyší srdce z plodu. A co by mohlo být lepší než zvuk, symbolizující narození nového života v ženském těle? Ale tady, co je zajímavé, kdy můžete cítit tuto úžasnou hudbu malého srdce? Zkusme to vyřešit. To je charakteristické, na frekvenci intímních nebo srdečních redukcí (CHSS) je možné definovat nebo určit podlahu dosud nenarozeného dítěte. Ale nepůjdeme dopředu, zvážíme vše v pořádku.

První milované zvuky

Do 2. nebo 3. týdne vývoje plodu v lůně jeho matky se začíná vytvářet srdce. Ale zatím je to jednoduchá trubka. Z tohoto důvodu nemusí budoucí matka dokonce ani vědět, že již ve svém srdci přivádí nový život, který je v raném stadiu vývoje.

Po dalších dvou týdnech trubka získá tvar tvaru S, proto je tato fáze vývoje srdce dítěte označována jako sigmoid. Po dalších 4-5 týdnech se vytvoří přepážka uvnitř orgánu, což vede ke vzniku tří komor. Někdo může mít okamžitě otázku: "A kdy začne srdce porazit plod?". To je pravda, začne od tohoto okamžiku malé srdce začít dělat své první škrty.

Během prvního trimestru se hodnotí obecný stav plodu. Během poslechu jsou určeny tři hlavní charakteristiky:

• Srdeční frekvence.
• Rhythm.
• Povaha srdečního tepu.

Pouze slyšet tyto zvuky je možné pouze pomocí transabdominální metody pomocí speciálních senzorů. Pokud však pro to není žádný zvláštní důkaz, pak je lepší tuto manipulaci odmítnout. A až do konce 5. měsíce těhotenství může být srdeční tep dítěte slyšet pomocí běžného zdravotního stetoskopu.

Potřeba poslechu

Srdce dítěte je z nějakého důvodu zablokováno a pro to jsou dobré důvody. A především se týká zjištění skutečnosti o těhotenství. Jakmile má žena zpoždění v menstruačním cyklu, první věc, o které přemýšlí, je to, že musíte provést příslušný test. A s pozitivním výsledkem, mnoho dámí jít do nemocnice, aby provedli svůj první ultrazvuk.

Když srdce začne porazit plod, už jsme zjistili, že nyní stojí za to pochopit, co přesně je nutné poslouchat. Není však vždy možné detekovat srdeční tep, který není patologií. Rozhodně se to ucítí, ale o něco později. Stojí za to znepokojovat, když v průběhu přezkoumání stále není žádný zvuk. To může znamenat deformaci plodu, což není dobré. Často se v tomto případě to je diagnostikována minul potrat, při které podstoupí potrat z důvodu zdravotních problémů.

Navíc palpitace umožňuje posoudit stav plodu v děloze. V tomto případě je tělo schopno cítit vše, co se děje ve svém prostředí. Když budoucí matka prožívá stres, má nějaké onemocnění nebo se cítí nadměrným fyzickým stresem, saturace kyslíku plodu klesá. V důsledku toho se to projevuje jako nesrovnalosti v plodové srdeční frekvenci. Tyto změny jsou zpravidla dočasné a častá práce malého srdce je zpravidla způsobena porušením krevního zásobení plodu, což se nazývá fetoplacentální nedostatečnost. Často takový stav přechází do chronické formy, a proto nevede k kompenzačním změnám.

Kromě toho Vám srdce umožňuje posoudit stav dítěte před porodem. Během tohoto procesu se on a jeho srdce vystavují obrovskému zatížení: stlačení, malé množství kyslíku. Na fyziologické úrovni je kardiovaskulární systém dítěte již připraven, čímž se dosáhne stresové odolnosti po celou dobu těhotenství.

Někdy se však pupeční šňůra může přitisknout, nebo v případě oddělení placenty existuje vážné nebezpečí. Mohou existovat i jiné, méně ohrožující podmínky. Z tohoto důvodu porodní asistentky pečlivě sledují tlukot srdce dítěte po každém boji.

Způsoby poslechu srdce

Než se dotkneme normy palpitace plodu, zvážme, jak je možné ji poslouchat. Obvykle se na to používají různá zařízení. A v závislosti na termínu těhotenství se používá tato nebo tato technika diagnostiky:

• Ultrazvuk.
• Echokardiografie (EKG).
• Auskultace.
• Kardiotokografie (CTG).

Ultrazvuk

Ultrazvuk je první metoda, která se používá k posouzení stavu plodu. A od prvního měsíce těhotenství. V dřívější fázi se provádí transvaginální (vaginální) studie, a v pozdějším období využít Transabdominální metodu (přes břicho).

Tato metoda vám umožňuje identifikovat různé typy patologie a brzy v těhotenství. Po celou dobu trvání dítěte musí žena podstoupit studium nejméně třikrát.

Již při první návštěvě najdete první srdeční tep z plodu. Během druhé návštěvy můžete sledovat kamery, které odhalí přítomnost svěráků nebo jiných odchylek. Pokud se lékař v některých případech podezírá, pak jmenuje další studii, během které budou všechny čtyři kamery "viditelné". V důsledku toho lékaři zjistí až 75% pravděpodobných patologických stavů srdce dítěte.

V období 2 a 3 trimestru se objem orgánů a jejich poloha určí pomocí ultrazvuku. Za normálních podmínek se srdce nachází v oblasti třetiny objemu hrudníku.

Echokardiografie nebo EKG

Tato studie je zpravidla přiřazena těhotným ženám v případě, kdy bylo během ultrazvuku zjištěno několik ultrazvukových nálezů:

• retardace vývoje plodu v děloze;
• abnormality v práci srdce;
• patologický stav plodu;
• anomálie ve struktuře srdce.

EKG umožňuje vyhodnotit nejen plíce srdce, ale také strukturu hlavního orgánu oběhového systému a podrobněji: provádí všechny funkce a zda jsou narušeny průtok krve ve všech jeho komorách. Pro tento účel se používají jedno- a dvourozměrné obrazy, dopplerometrie. K dosažení spolehlivého výsledku je provedení takové studie lépe od 18 do 28 týdnů podle porodnického období těhotenství.

Kromě toho může být žena dána elektrokardiogramu po dosažení její věku 38 let, v přítomnosti endokrinním onemocněním (diabetes), srdečně-cévní léze (UPU nebo vrozená srdeční onemocnění). Kromě toho, v případě, že nastávající matky během těhotenství trpěla infekční povahu onemocnění, nebo porodila děti s ICHS, gynekolog může také nařídit to echokardiografie.

Auskultace

Tato technika je použitelná s nástupem 5 měsíců těhotenství. Jeho podstata spočívá v poslechu srdečních rytmů pomocí stetoskopu přes břicho. Postup je prováděn nejen při každé návštěvě ženského gynekologa. Bezprostředně po narození, každých 20 minut, porodník poslouchá srdce plodu, aby zhodnotil stav dítěte.

Navíc doktor může určit jeho pozici v děloze:

• Bolesti hlavy - v tomto případě může být slyšet tlukot srdce pod pupíkem.
• Příčná poloha plodu je indikována nasloucháním srdečních rytmů na úrovni pupku.
• Při naslouchání srdečních tepů nad pupkem je zjištěna panvová prezentace.

Kromě toho můžete během auskultace určit rytmus a povahu srdečního tepu. To zase znamená možnost odhalit nejen hypoxii, ale také patologii ve vývoji.

Současně může být tento postup v některých případech neúčinný:

• Když je placenta umístěna na přední stěně dělohy.
• S velkým množstvím plodové vody nebo naopak nízkou hladinou vody.
• Více těhotenství.
• Žena je obézní.

Navzdory tomu je auskultace považována za poměrně spolehlivou a snadno použitelnou metodu pro měření fetálního srdečního tepu.

Kardiotokografie nebo CTG

Tato technika je založena na registraci a shromažďování analýz srdečního svalu za různých podmínek, v pohybu nebo ne, během děložních kontrakcí v kontextu vlivu různých druhů podnětů. Při přítomnosti nedostatku kyslíku je metoda schopna bezproblémově zjistit takový stav.

Nebezpečí hypoxie, což je nedostatek kyslíku, je snížení adaptivní kapacity velmi mladého organismu, což často vede ke zpomalení jeho vývoje a růstu. V důsledku toho je riziko různých patologií v průběhu porodu a potom vysoké.

Prostřednictvím CTG se v plodu určují dva parametry srdeční frekvence:

• variabilita srdeční frekvence;
• bazální rytmus.

Termínem "bazální rytmus" se míní srdeční frekvence během pohybu dítěte a jeho nepřítomnosti. Normální srdeční frekvence je 109-159 úderů za minutu v klidu a 190 v době pohybu.

Pokud jde o variabilitu rytmu, je to rozdíl v srdeční frekvenci mezi stavem odpočinku a pohybem. Při normálním vývoji by měl být parametr od 5 do 25 řezů, nic méně a nic méně. Jakákoli odchylka od normy se považuje za patologii. Současně se spoléhat pouze na tyto hodnoty, takové závěry by neměly být učiněny, protože je zapotřebí více výzkumu.

Druhy KTG

Při jmenování kardiotokografie může být provedena jedním ze dvou způsobů:

• Externí (nepřímý) výzkum.
• Interní (přímý) výzkum.

Při nepřímé diagnóze se srdeční frekvence plodu a kontrakce dělohy vyšetřují pomocí speciálních senzorů umístěných na břiše. Tato metoda nemá žádné kontraindikace a může být použita nejen během těhotenství, ale i v přímém porodu.

Pokud jde o přímou diagnózu, používá se v nejrůznějších případech a pouze při narození dítěte. Studie se provádí pomocí několika přístrojů: elektrokardiogramu, který je připojen k hlavě dítěte a senzoru vloženého do dělohy.

Výsledek je hodnocen speciálním kuličkovým systémem. 9-12 se považuje za normu. 6-8 bodů naznačuje nízkou míru hypoxie, v důsledku čehož bude žena muset podstoupit další vyšetření na další den. 5 je již výrazným nedostatkem kyslíku, což představuje vážné riziko pro dítě (nebo dítě). V tomto případě musíte porodit pouze císařským řezem.

Míra srdeční frekvence týdnů

Co je charakteristické, palpitace plodu během týdnů těhotenství je nerovnoměrná a postupně se postupně zrychluje. Zpočátku je práce srdce podobná mateřskému rytmu. Ale později se tepová frekvence začíná zvyšovat, což je způsobeno zrychleným vytvářením tělesných drobků. Nejvyšší frekvence svalových kontrakcí se vyskytuje v 9-10 týdnu těhotenství, ale pak klesá.

Příchodem 14-15 týdnů byly již vytvořeny hlavní orgány a jejich systémy, v budoucnu budou růst pouze. Při posledním termínu se srdeční frekvence může pohybovat od 130 do 160 úderů za minutu. Pro větší jasnost ukazuje níže uvedený obrázek normální srdeční frekvenci plodu po týdny.

S počátkem 12. týdne nesení dítěte při srdeční frekvenci můžete určit jeho pohlaví:

• Méně než 140 úderů za minutu - se narodí chlapec.
• Více než 140 úderů za minutu - objeví se dívka.

Tak můžete vidět, že srdce dívky funguje mnohem intenzivněji než kluci. Kromě toho je srdeční rytmus také odlišný: znovu, u mužské poloviny, je měřen, zatímco u ženy je více chaotický.

Možné odchylky

S normálním výkonem srdce dítěte jsme již četli z výše uvedené tabulky. V některých případech však mohou existovat vážné odchylky. Změny srdeční frekvence mohou tedy znamenat takové stavy:

• Tachykardie. Tato podmínka může být způsobeno nedostatečnou prokrvení dělohy a placenty, malé množství hemoglobinu v oběhovém systému matky, fetální anémie, placentární nedostatečnosti, odtržení placenty. Také palpitace plod může dojít v důsledku patologického stavu srdce, vysoké teploty nastávající matka, zánět membrán, brát léky, jako je atropin nebo ginipral, zvýšeného intrakraniálního tlaku řady dalších faktorů.
• Bradykardie. Vývoj tohoto stavu přispívá k dlouhodobému postavení budoucí matky na zadní straně. To způsobuje stlačení dolní duté žíly. ale navíc mohou existovat i jiné důvody: léčba propranololomem, srdeční choroba.

Všechno výše uvedené by nemělo být podceňováno kvůli závažnosti situace. Z těchto důvodů žena potřebuje řádnou léčbu a v některých případech se nedá vyhnout císařskému řezu.

Na závěr

Nakonec zůstává přání každé budoucí matce sledovat její stav, zejména během těhotenství. Je třeba přísně dodržovat všechna doporučení lékaře, který vede celý proces. Zejména se to týká ultrazvuku a dalších nezbytných a dodatečných postupů.

Není náhodou, že během každé rutinní ultrazvuk doktor poslouchá palpitace dítěte. Jeho srdeční frekvence, rytmus a srdeční frekvence mohou hodně říct o tom, co specialista. Někdy můžete dokonce určit sex pohlaví plodu. Ignorovat takové průzkumy zjevně nestojí za to, pokud žena chce přijmout její plné a hlavně zdravé dítě!