Palpace ledvin a močového měchýře: technika pro vedení

K určení typu patologie ledvin a močového měchýře se aplikují různé metody vyšetření, včetně palpace ledvin, perkuse a vyšetření. Každý typ diagnózy má své vlastní charakteristiky a poskytuje určitý soubor informací.

Palpace ledvin

Takže podrobněji. Palpace ledvin zdravou osobou neposkytuje výsledky, protože nejsou sondovány. Tento postup lze provést pouze v případě patologie orgánů. Nebo velmi tenké lidi.

Palpace ledvin se provádí ve dvou polohách: leží a stojí. V poloze nahoře jsou svaly břišního lisu spuštěny a uvolněny, což vede k usnadnění postupu. Při kontrole je možné prověřit pohyblivou ledvinu, která je pod váhou posunuta dolů.

Palce ledviny se provádí oběma rukama. Pacient leží na gauči na zádech, nohy by měly být rovné, ruce volné, aby byly umístěny na hrudi. V této poloze se svaly břišního tisku uvolňují co nejvíce, dýchání se stává hladkým a klidným. Lékař je vpravo od pacienta. Levá ruka položí pod pas, těsně pod posledním žebro tak, že se nachází v blízkosti páteře. Při vyšetření levé ledviny položte ruku pod záda za páteř.

Pravá ruka lékaře je umístěna na břiše poněkud pod obloukovým obloukem ven z rektusových svalů. Během výdechu odborník ponoří ruku do břišní dutiny směrem k prstům levé paže nebo ruky.

Dále. Při palpaci ledvin, při sblížení rukou, je pacient vyzván, aby inhaloval. Velmi hluboké. Jakmile vydechne, odborník může cítit vynechání ledvin, jejíž okraj se blíží pravé ruce a projde pod prsty. Pokud má orgán silný nárůst, doktor bude schopen úplně hmatat přední stěnu, najít obě tyče. Tato metoda vyšetření vám umožňuje určit tvar a velikost orgánu.

Tam je také technika pro palpation ledvin v pozici pacienta, ležet na jeho boku. V tomto případě se postup provádí podle stejných pravidel jako v pozici na zadní straně. Ale když je pacient umístěn na jeho boku, lékař sedí a pacient by měl být otočen k němu. Jeho tělo se nakloní mírně dopředu, svaly se uvolní. Při kontrole v tomto případě je možné zjistit nefrózu. V prvním stadiu onemocnění je zkoumán pouze dolní pól orgánu. Na druhém místě je celý orgán snadno detekován. Ve třetím stupni nefroze je orgán volně posunut v jakémkoliv směru. Někdy v průběhu palpace je bolestivost.

Někdy během postupu můžete zmást orgán s naplněnou částí tlustého střeva, zvětšeným pravým lalokem jater nebo nádorem. Abyste tomu zabránili, měli byste znát tvar orgánu: připomíná to fazole s hladkým povrchem. Obličky se vyznačují vzestupem nahoru a návratem do původní polohy. Po hmatání v moči se objeví protein a příměs erytrocytů.

Pacienta můžete vidět ve stojící poloze. V tomto případě lékař sedí naproti pacientovi a pacient stojí před odborníkem, mírně se naklonil a sklopil ruce přes hruď. Doktor má ruce stejným způsobem jako při vyšetřování ledvin zezadu.

Výsledky

Během palpace ledvin u dětí a dospělých s rozšířeným orgánem lze předpokládat následující patologické stavy:

• nefrit;
• hydronefróza;
• hypernefroma;
• anomálie vývoje ve formě snížené ledviny.

Všichni velmi vážně. Kromě palpace se hodnotí i perkuse orgánu. Přečtěte si další informace.

Perkuse

V pořádku. To, že lékař dokázal stanovit diagnózu přesněji, je nutno věnovat palpaci a perkusi ledvin. Druhá metoda vyšetření nám umožňuje zjistit změny zvuku nad orgánem.

Obvykle se slyší tympanický zvuk. To je způsobeno skutečností, že ledviny jsou pokryty střevem. Pokud uslyšíte tupý zvuk, pak to znamená prudký nárůst organu. V tomto případě se střevní smyčky pohybují od sebe.

Symptom Pasternatsky

Definice příznaku Pasternatsky má velký význam při vyšetření. Jedná se o metodu třepání, při které se hodnotí bolestivost orgánu. Během postupu je lékař za pacientem. Levá ruka umístí do oblasti dvanáctého žebra a mírně doleva od páteře. Na žebro dlaně druhé ruky se použije krátká, jemná rána do levé paže. V závislosti na závažnosti bolesti se určuje typ příznaku: pozitivní, mírný, negativní.

Pozitivní symptom Pasternatsky je určen v ICD, pyelonefritidě, paranefritidě a některých dalších onemocněních. Stojí za zmínku, že pacient může pociťovat bolest při osteochondróze, onemocnění žeber, bederních svalů. Méně často vzniká bolest z patologických stavů žlučníku, pankreatitidy a dalších onemocnění.

Palpace močového měchýře

Další okamžik. Palpace ledvin a močového měchýře se provádí za účelem identifikace různých patologií. To je. K vyšetření močového měchýře leží pacient. V tomto případě má lékař na žaludku dlouhou paži. Při ponoření do břišní dutiny se vytvoří záhyb směřující k pupku. Tato akce se provádí několikrát a postupně se pohybuje ruka k čelnímu artikulaci.

Obvykle není k dispozici prázdný měchýř pro palpacii, protože se nachází za lýnem. Celé tělo je cítit. Při zánětu je močový měchýř vyšetřen mimo dělohu. Pacient může při stisknutí cítit bolest.

Perkuse močového měchýře

K určení horní hranice močového měchýře se použije metoda nárazu. Během tohoto druhu diagnózy má lékař prstem-plesimetr (který klepá) horizontálně k orgánu. Klepání se provádí podél prostřední čáry, od horní části dolů, od úrovně pupku až po končetinu.

S prázdným měchýřem se slyší tympanický zvuk, který přetrvává až do doby lonnogo articulation. V případě přetečení orgánu v oblasti horní hranice přechod zvuku na tupý. Toto místo je označeno jako horní okraj.

Závěr

Fyziologické metody diagnózy mohou odhalit různé patologické stavy ledvin a močového měchýře. S jejich pomocí určit velikost, umístění orgánů, stejně jako přítomnost tekutin v nich. Po vyšetření, palpacích a perkuse jsou testy moči povinné. OAM je povinný.