Jak se kontrolují ledviny? Metody výzkumu, zda je ledviny zdravá

Nemoci močového měchýře jsou zcela běžné. Mnoho žen ví, jaká je chronická pyelonefritida, protože tato patologie komplikuje těhotenství. Nemoci ledvin

Struktura ledvin

Ledviny jsou spárované orgány v bederní oblasti. Jejich hlavní funkcí je tvorba moči. Obličky podporují onkotický tlak krve a produkovat erythropoietin. Základní strukturní jednotka - nefron - se skládá z cévní části (glomerulů) a tubulů. První jsou zodpovědné za filtraci krve a tvorbu primárního moči. Druhá - se podílí na reabsorpci látek nezbytných pro tělo. Nakonec zůstává zpracovaný produkt zásadní aktivity - sekundární moč. Pokud v určitém okamžiku vznikne překážka, pak renální funkce oslabuje. To se projevuje změnou kvalitativního nebo kvantitativního složení moči. Chcete-li pochopit, jak sami prověřit ledviny, musíte vědět o poruchách diurézy, které jsou prakticky u všech pacientů. Mohou zahrnovat snížení nebo zvýšení nutkání na močení, změnu barvy moči, častější nebo vzácnou návštěvu toalety.

Metody studia ledvin

Existuje mnoho způsobů, jak zjistit patologii močového systému. V lékařských zařízeních jsou ledviny kontrolovány speciálními vzorky, například analýzou Zimnitskiy, Nechiporenko, Amburzh. Všechny tyto metody byly používány po dlouhou dobu, proto je jejich účinnost prokázána. je potřeba každý vzorek vyhodnotit konkrétní funkce, jako je například Zimnitskiy analýza odhaluje porušení filtrační schopnosti, Nechiporenko - přítomnost zánětlivé reakce a hematurie. Pro správnou diagnózu se používá instrumentální vyšetření ledvin. Vylučovací urografie a biopsie mohou být aplikovány na tyto metody. Zlatým standardem je ultrazvukové vyšetření ledvin. Každá z těchto metod je v případě potřeby určena lékařem a umožňuje detekci určitých patologií.

Jak zjistí, zda jsou ledviny zdravé?

Chcete-li zjistit, zda je onemocnění ledvin, je třeba dávat pozor na přítomnost stížností pacienta, a to zejména v případě, že jsou příznaky, jako je frekvence a změny v močení, krev v moči, zvýšení noční diurézy. Důležitým znakem je bolest v bederní oblasti, v dolní části břicha vpravo nebo vlevo. Vedle hlavních příznaků může dojít k prudkému zvýšení tělesné teploty, což je obecná slabost.

Často, onemocnění ledvin předchází tonzilitida, akutní respirační infekce, hypotermie. Známky mohou být otoky a zvýšený krevní tlak. Tyto příznaky se objevují u glomerulonefritidy - zánětlivého procesu v glomerulích, který má různé formy. V této souvislosti může převládat pouze část označení nebo dokonce jedna z nich. Jak jsou ledviny zkontrolovány, zda se vyskytly edémy? Především je nutné zjistit, co je příčinou vzniku tohoto příznaku. Pokud je otok dominuje v dopoledních hodinách, a dotek jsou měkké a teplé, je nutné jít k lékaři, nefrologovi.

Fyzikální metody vyšetření

Po důkladné analýze stížností a objasnění anamnézy onemocnění je nutné provést vyšetření. Nejprve musíte posoudit celkový stav pacienta a zkontrolovat všechny systémy a poté pokračovat k přímému vyšetření nemocného orgánu. Jak kontrolovat ledviny bez zvláštních vyšetřovacích metod? Je třeba posoudit stav bederní oblasti (neexistují žádné viditelné změny, otoky) a provádět palpaci. Cítit, že orgán může být v různých pozicích pacienta: leží na žaludku, stojí a sedí. Pacient je požádán, aby se zhluboka nadechl, během kterého doktor přiloží ruce blíž k hmatatelné ledviny. Při výdechu se lékař snaží pochopit orgán a odhadnout jeho velikost, přítomnost bolesti, struktury, konzistence a lokalizace. U zdravých pacientů nejsou ledviny hmatatelné, to znamená, že nejsou schopné palpace.

Jaké jsou příznaky, které se mohou objevit v patologických stavech ledvin?

Jak kontrolovat ledviny, s výjimkou palpace, by měl každý lékař vědět. Pokud je podezření na zánětlivý proces, provádějí se speciální funkční testy, aby se zjistila jeho přítomnost nebo nepřítomnost. Nejčastěji používanou metodou je "symptom effleurage". Lékař provádí lékař-terapeut, který chce vyloučit onemocnění ledvin. Navíc se tato metoda používá v každé nemocnici s každodenním lékařským kruhem. Vzorek se provádí, když pacient stojí nebo leží na žaludku. Lékař položí jednu dlaň na ledvinovou oblast a druhý provede lehký pohyb po něm. Poté je nutné změnit stranu. Vzorek umožňuje zhodnotit přítomnost bolesti v pravé nebo levé ledviny. Bolest naznačuje zánětlivý proces. Nejčastěji se s pyelonefritidou - patologickým stavem tubulů - pozoruje pozitivní reakce na "symptom výtoku".

Změny v kvalitativním složení moči

Pokud existuje podezření na onemocnění ledvin, mnoho testů se používá ke zjištění změn nejen v množství, ale také v kvalitě moči. Takové laboratorní testy zahrnují vzorek podle Nechiporenko, Amburzh, Kakovsky-Addis. Všechny tyto analýzy sestávají z odběru průměrné části moči. Poté se materiál zkoumá na přítomnost leukocytů, erytrocytů a válečků v něm. Ve všech případech se provádí přesný výpočet jednotných prvků, po kterém je uveden závěr.

Vzorky se navzájem liší tím, že v každém z nich jsou různé normální ukazatele. Analýza Nechiporenka je považována za dobrou, s počtem leukocytů nižší než 2000 a erytrocyty menšími než 1000 v oblasti zraku. Válce s normálními indexy jsou stanoveny zřídka, norma je až 500. V analýzách pro Amburzh a Kakowski-Addis jsou jednotné prvky stejné. Rozdíl je v tom, že v první sazbě - 200 a 100 jednotek a ve druhém - 2 miliony a 1 milion.

Rozbor moči Zimnického

Vzorek podle Zimnického metodu se používá k určení změn v kvantitativním složení moči. Odchylka analýzy od normy znamená porušení funkce koncentrace ledvin. Hlavní ukazatel, který je hodnocen při provádění vzorku podle Zimnického, je relativní hustota moči, což by se mělo změnit během jednoho dne. S jeho poklesem lze uvažovat o velké ztrátě tekutiny, což se často projevuje u diabetes mellitus. Pokud se hustota udržuje na stejné úrovni po celou dobu, pak by mělo dojít k podezření na porušení předpisů, při kterých ledviny ztrácejí schopnost koncentrace moči, tj. Schopnost resorpce. Test se skládá ze zkoušek po celý den, každé 3 hodiny (8 porcí). Na závěr se vypočítá denní diuréza, poměr denního a nočního močení a ztráta bílkovin.

Pravidla pro sběr moči pro analýzu

Při změnách v kvalitativním nebo kvantitativním složení moči by měl lékař vypracovat další diagnostický plán, tj. Přemýšlet: jak pečlivěji prověřit ledviny a jaké instrumentální metody výzkumu je třeba přiřadit? V některých případech jsou špatné analýzy závislé na nesprávné technice odebírání materiálu. Aby bylo laboratorní studium přesné, je nutné:

1. Důkladně opláchněte nádobí pro moč.
2. Proveďte toaletu vnějších pohlavních orgánů těsně před provedením testu.
3. Ihned po naplnění nádoby močí je nutné ji uzavřít, aby nedošlo k získání bakterií.
4. Po odběru močí do laboratoře do 1-2 hodin.

Význam metod instrumentálního výzkumu

Konečnou diagnózu lze provést po provedení speciálních výzkumných metod, které zahrnují renální ultrazvuk, vylučovací urografii, biopsii. Tyto metody umožňují detekci polohy špatném těle (nefroptóza), přítomnost vrozených vad (syndrom polycystických zdvojnásobení), různými konkrecí se jejich velikost a tvar. Diagnostiku chronické pyelonefritidy lze potvrdit i za nepřítomnosti jejích projevů (rozšíření CLS na ultrazvuk). Jak kontrolují ledviny, když mají podezření na maligní proces? Proveďte biopsii s následnou histologickou a cytologický výzkum materiál.