Metody diagnostiky. Intravenózní urografie

Intravenózní urografie je metoda rentgenového vyšetření močových cest a ledvin. V tomto případě se do těla pacienta zavede rentgenová kontrastní látka. Intravenózní urografie umožňuje získat dostatečně dostatečné informace o funkčním a morfologickém stavu močových cest. Současně se provádí několik rentgenových snímků, které umožňují vyhodnotit vylučování injikované látky ledvinami, operace renálního systému při jeho akumulaci a také jeho průchod do močového měchýře močovými kanály. Kontrastní látka s rentgenovým zářením se vylučuje močí.

Dávka rentgenové kontrastní látky se stanoví podle věku, tělesné hmotnosti pacienta a také funkční stav játra a ledviny.

Intravenózní urografie zpravidla začíná obecným obrazem všech močových cest (radiografie břišní dutiny). Pacient je ve vodorovné poloze. Celkový průzkum zachycuje oblast mezi desátým a jedenáctým hrudním obratlem a dolní hranou pubiální artikulace. Rádiografie snímání je provedena v rovných a bočních projekcích. Během této studie lze zjistit přítomnost cizích těles, ledvinových kamenů a močových cest. Fotografická recenze vám umožní zhodnotit kontury a umístění ledvin ve vztahu k kostem kostry, stejně jako stupeň lokalizace kamenů do ledvin. Před zavedením kontrastní látky s rentgenovým zářením do těla se přezkoumá fotografie. Po jeho zavedení se po chvíli provádí několik rentgenových snímků, pomocí kterých se detekuje a odhaduje úroveň distribuce rentgenové kontrastní látky podél močových cest.

Intravenózní urografie je indikována pro abnormality ve vývoji ledvin a močových kanálů. kameny v močovodu a ledviny, hematurie nejasné etiologie, renální nádor, hydronefróza, pyelonefritida, tuberkulóza ledvin, trauma ledvin atd.

Komplikace u pacientů po studii (anafylaktický šok, laryngospasmus).

Děti do 3 let se užívají v intervalech od jednoho do tří až deseti až dvaceti čtyřicet minut. U starších dětí je jeden a půl až patnáct až třicet šedesát minut.

Se sníženou funkcí vylučování a koncentrace ledvin (v počátečním stadiu vývoje selhání ledvin) se používá infuzní urografie (intravenózní kapátka). V tomto případě je rentgenová kontrastní látka podávána v relativně vyšší dávce s významně sníženou koncentrací léčiva. Současně je poskytován intenzivnější a delší kontrast kanálů močových cest a ledvin. Pro zavedení odkapávání použijte dva mililitry radioaktivní látky na kilogram celkové tělesné hmotnosti pacienta s přidáním stejného množství pětiprocentního roztoku glukózy. Zavádění kapky se provádí během deseti až patnácti minut. V této studii jsou snímky pořízeny v souladu s vizuálním hodnocením. Pro získání jasnějších obrazů a podrobnějšího hodnocení močového systému je pacientovi podáván intravenózně v kombinaci s tomografií nebo jinou diagnostickou metodou.

Intravenózní urografie: příprava pacienta ke studiu začíná 2-3 dny před zahájením léčby. Pacientovi je poskytnuta zvláštní strava. Výjimky z diet černý chléb, sladké a plody. Dvanáct hodin před zahájením léčby se tekutina a výživa úplně přeruší. Večer v předcházející studijní den a ráno v den procedury po dobu dvou hodin čistící klystýr s použitím heřmánku. Při meteorismu je předepsán odvar z heřmánku s karbolinem. Bezprostředně před začátkem urografu vypouští močový měchýř.