Zavlažování střeva: co to je, jak se dělá, příprava. Střevní vyšetření

Jak je známo, střeva je největším orgánem trávicího systému. Anatomicky je rozdělen na několik oddělení. V tenkém střevě dochází k absorpci živin dodávaných s jídlem. Kromě toho se zde produkují enzymy, které tráví potravu. V hrubém střevě se vstřebává voda a vitamíny. Existuje také tvorba fekálních mas. Pod vlivem různých škodlivých látek se objevuje řada střevních onemocnění. Nejnebezpečnější z nich jsou považovány za chirurgické patologické stavy, u kterých je nutná okamžitá pomoc.

Chcete-li diagnostikovat nemoci, potřebujete vyšetření střeva. Způsoby patologie může být odlišná. Patří sem laboratorní výzkum a instrumentální diagnostika. Výběr metody závisí na očekávané lokalizaci patologického zaměření.

Metody vyšetření střeva

Důležitou etapou diagnózy je instrumentální zkouška střev. Metody detekce patologií jsou rozděleny na radiologické a endoskopické. První jsou prováděny, pokud existuje podezření obstrukce střeva. Pro posouzení stavu sliznice orgánu jsou předepsány endoskopické diagnostické metody. V některých případech jsou zobrazeny oba.

Röntgenové metody zahrnují irrigografii střeva. S jeho pomocí můžete posoudit průchodnost těla, jeho tvar, přítomnost plynu v břišní dutině, patologické zúžení nebo rozšíření. Irrigografie umožňuje zobrazení tlustého střeva.

Někdy diagnostika rentgenových paprsků nestačí k správné diagnóze. Současně je nutné provést fibrokolonoskopii (FCC). Tato metoda je široce používána u starších lidí s podezřením na rakovinu. Jedná se o endoskopické postupy. Pro posouzení sigmoidu a konečníku se provede sigmoidoskopie.

Kromě instrumentálního výzkumu se provádí laboratorní diagnostika. Zahrnuje mikroskopii výkalů, škrabanců na vejcích červů, analýza na skrytá krev.

Zavlažování střeva - co to je?

V chirurgické nemocnici nejčastěji rentgenová vyšetření střeva. Koneckonců, umožňuje nám identifikovat akutní patologické procesy, které vyžadují chirurgický zákrok. Zavlažování střeva - co to je a jak se provádí? Tato metoda diagnózy se provádí pomocí rentgenové jednotky. Nejčastěji se upřednostňuje irrigografie s kontrastními. Tato metoda umožňuje vizualizovat nejen tvar a umístění orgánu, ale také jeho funkční stav.

Irrigrografie je rentgenová studie, před níž se kontrastní látka injektuje do střevní dutiny. Proto tato metoda vyžaduje přípravu. Po purifikačních postupech se provádí rentgenové vyšetření hrubého střeva. U některých patologií nemůže být dutina orgánu vyprázdněna. Přesto je třeba provést irrigografii střev. Tento diagnostický postup se vyznačuje vysokou informovaností, rychlostí a bezbolestností.

Stupně irrigografie

Irrigografie střeva se provádí ve dvou fázích. První je přehled radiografie dolní břišní dutiny. Je nutná u podezřelých chirurgických patologií. Při provedení této studie je pacient v poloze ležící na zádech. Pokud po vyšetření zůstanou podezření na patologii tlustého střeva, postup diagnostiky pokračuje.

Druhou fází studie je rentgen s kontrastním činidlem. Tento postup se nazývá irrigografie. Kontrast je nutný pro zlepšení vizualizace a možnosti vyhodnocení funkcí střev (plnění látek, peristaltika). Pro účely "barvení" se používá síranu barnatého. Tato látka se zavádí do dutiny tlustého střeva pod rentgenovou kontrolou.

Indikace pro provádění irrigografie

Irrigografická procedura se neprovádí jako screening, na rozdíl od endoskopie. Rentgenová diagnóza se provádí pouze v případě podezření na závažná onemocnění tlustého střeva. Existuje celá řada indikací pro provádění irrigografie. Mezi ně patří:

1. Podezření na střevní obstrukci. V tomto případě se neprovádí kontrast, protože zavedení síranu barnatého může situaci jen zhoršit. Dále látka nemůže naplnit celý střeva kvůli přítomnosti překážky. V případě obstrukce je studie přerušena po první fázi - rentgenografii.
2. Podezření na nádor. V některých případech se u onkologických patologií nedochází k úplné obstrukci střev. Nicméně, pokud je v lumenu orgánu nádor, stlačuje stolici a může být při poranění také zraněn a krvácet. Podezření na rakovinu střev může být na takových stížnostech, jako je slabost, ztráta váhy, horečka na podkožní postavy, bolesti v dolní části břicha, zácpa. Pokud je nádor lokalizován v levé polovině střeva, patologická nečistota je pozorována během defekce (krev, hnis, hlen). Tvar výkalů se může lišit (ve formě stuh).
3. Podezření na benigní novotvary - polypy střev.
4. Nešpecifická ulcerózní kolitida (NNC) je chronický zánětlivý proces v střevě.
5. Crohnova choroba. Je charakterizován nevratnými změnami střev, vředy jeho stěn a výskytem granulomatózních výrůstků. NNC a Crohnova nemoc patří k fakultativním prekancerózním stavům.

Kontraindikace k provedení irrigografie

Navzdory skutečnosti, že irrigografie střeva je informativní a kvalitativní metodou instrumentální diagnostiky, v některých případech ji nelze provést. Kontraindikace zahrnují následující podmínky:

1. Doba těhotenství.
2. Podezření na perforaci střeva. V tomto případě je podobná metoda výzkumu kontraindikována z důvodu možnosti proniknutí kontrastu do břišní dutiny. Uvolňování síranu barnatého ze střeva pouze zhorší prognózu onemocnění.
3. Akutní nedostatečnost kardiovaskulárního systému, artritida.
4. Chronické patologie ve stadiu dekompenzace.
5. Nesnášenlivost kontrastního média. Někteří pacienti mohou vyvolat alergické reakce okamžitého typu.

V těchto případech se místo střevního zavlažování provádějí další diagnostické postupy. V přítomnosti kontraindikací všech instrumentálních metod vyšetření na základě klinických příznaků onemocnění.

Příprava na střevní vyšetření

Příprava na irrigografii je velmi důležitá. Koneckonců na tom závisí výsledek výzkumu. Příprava zahrnuje čištění tlustého střeva z nezdravých potravin a stolice. Několik dní před irrigografií by měl pacient dodržovat zvláštní dietu, tj. Vyloučit z potravy produkty vedoucí k akumulaci plynů ve střevě. Zahrnuje zeleninu (zelí, mrkev, řepu, zeleninu) a ovoce. Také 2-3 dny před zahájením postupu je nutné omezit spotřebu obilovin (perličkový ječmen, ovesné vločky) a chleba.

Pro vyprázdnění střev se provádí čištění klíšťat v předvečer vyšetření a těsně před ním (ráno). Přijetí laxativ. Tlusté střevo můžete zcela vyčistit pomocí léku "Fortrans". Zředěný ve 3 litrech vody by měl být lék opilý od 18 hodin v předvečer procedury a ráno. Poslední jídlo je povoleno na oběd, měli byste přeskočit večeři. Ráno před studiem se doporučuje lehká snídaně.

Zavlažování střeva: Jak se postup provádí?

Technika postupu není komplikovaná. Studie je bezbolestná a netrvá dlouho. Z těchto důvodů je v případě podezření na závažné onemocnění provedena především irrigografie střeva. Jak se tato studie provádí? Po provedení průzkumu radiografie se pacient nachází na levé straně, nohy jsou přitlačeny k žaludku a ruce jsou za zády. Pomocí speciální sondy se do rektální dutiny zavede 1 až 2 litry suspenze barya. V tomto okamžiku pacient několikrát změní polohu na gauči a rovnoměrně rozloží kontrastní médium. Po vyplnění střeva se odebírají několik rentgenových snímků. Ten poslední je proveden po odstranění sondy. Chcete-li získat přesnější obraz, provede se metoda dvojitého kontrastu. Za tímto účelem se po postupu podává vzduch do konečníku (pomocí přístroje pro irrigoskopii) a pořídí se řada snímků. Nejčastěji je tento postup nezbytný pro podezření na benigní nádory a rakovinu.

Interpretace výsledků irrigografie

Zavlažování střeva - metoda, která umožňuje zhodnotit: tvar, umístění a průměr orgánu. Kvůli kontrastu je možné získat informace o roztažnosti a elasticitě tkání. Při rozšiřování stěn střeva (čerpání vzduchu) lze vizualizovat i malé nádory, vředy a hyperplastické procesy. Navíc, při zavlažování, je posuzována funkce vnitřního svěrače, bauhiniového ventilu. Rentgenové snímky vizualizují patologické stahy, anomálie, divertikulu střeva.

Vlastnosti irrigografie pro děti

Irrigografie pro malé děti se provádí v celkové anestezii, a to bez ohledu na bezbolestnost postupu. V některých případech je před rentgenovým vyšetřením sonda ultrazvuku instalována ve střevní dutině. Implementace irrigografie pro školáky se neliší od procedury "pro dospělé". Nicméně je třeba vypočítat objem předem podávaného kontrastního média.

Možné komplikace postupu

Komplikace během studie jsou extrémně vzácné. Patří sem - peritonitida (při vstupu kontrastní látky do břišní dutiny), alergické reakce na síran barnatý, embolie střeva.