Cystoskopie močového měchýře

Jednou z nejčastěji používaných diagnostických manipulací v urologii je cystoskopie. Během tohoto postupu se zkoumá vnitřní stěna močového měchýře.

Tato manipulace umožňuje diagnostikovat takové patologie jako rakovina, kameny, nádory, papilomy, vředy, trauma. Cystoskopie močového měchýře pomáhá posoudit stupeň slizničních změn v důsledku zánětu, zjišťovat příčinu hematurie.

Může jít z diagnostické studie na operaci, pokud se objeví patologie. Studie se provádí pomocí cystoskopu. Je rozmazán sterilním glycerinem.

Před zahájením léčby musí pacient močit. Povinným požadavkem je nepřítomnost akutního zánětu v močovém měchýři, pohlavních orgánech, močové trubici a průchodnosti.

Cystoskopie močového měchýře se provádí na urologické židli. Obvykle se omezuje na lokální anestezii, avšak u dětí a dospělých s vysokou citlivostí na bolest se používá celková anestézie. V prvním případě může pacient okamžitě jít domů, a ve druhém - je na nějakém čase na oddělení.

Po zavedení cystoskopu jsou z močového měchýře odstraněny zbytky moči a umyty. Pak jej naplňte, aby se naléhal roztokem furacilinu. To určuje kapacitu močového měchýře.

Nejprve zkontrolujte přední stěnu a pak se přesuňte doleva bočně, zadním a pravým bočním. Cystoskop se otáčí ve směru hodinových ručiček. Nejsilnější vyšetření vyžaduje oblast trojúhelníku Ljeto, protože častěji se objevují patologické procesy.

Během studie se věnuje pozornost počtu, tvaru, umístění ureterálního lumenu, barvě stěny a patologických změn. Lékař kontroluje, zda v močovém měchýři nejsou kameny a cizí těla.

Sliznice v normě by měla být hladká, světle růžová, se sítí nádob. Tvar močového ureteru může být tečkovaný, zaoblený, srpovitý, oválný, ve tvaru štěrku. Jejich umístění by mělo být symetrické. Při různých onemocněních z úst se může vylučovat krev a hnis.

Cystoskopii močového měchýře lze kombinovat s chromocystoskopií. V tomto případě je do žíly pacienta injektován roztok indigokarminu (toto barvivo má modrou barvu). Dále lékař během cytoskopie pozoruje, v jakém čase se z močovodů objevuje tónovaná moč.

Obvykle by se to mělo stát za 4 minuty. Pokud doba překročí 12 minut, může to znamenat porušení funkce ledvin nebo výtoku moči.

Obvykle cystoskopie močového měchýře, jejichž hodnocení pacientů je obecně dobrá, trvá nejméně 45 minut. Prohlídka zdi trvá však maximálně 10 minut.

Komplikace cystoskopie:

• horečka uretry;

• exacerbace zánětu, zejména v močové trubici;

• poškození močové trubice;

• krvácení.

Vzhledem k vysoké kvalifikaci urologa-chirurga a moderního vybavení však pravděpodobnost komplikací není vysoká. Nejhorší komplikací je vytvoření falešné cesty uretrální traumy. V tomto případě je nutné urgentně močit pomocí cystostomie. Pomocí cystoskopie lze provést následující chirurgickou léčbu močového měchýře:

• TUR (transuretrální elektrorezence) rakoviny prostaty nebo adenomu;

• drcení kamenů (cystolithotripsy);

• katetrizaci a bougelování močovodu, jakož i disekci úst s ureterokélií a vylučování kamene pomocí extraktorů;

• odstranění nádorů, papilomy;

• injekce léčivých přípravků pod sliznici;

• endovězická elektrokoagulace vředu.

Cystoskopie močového měchýře tak pomáhá diagnostikovat mnoho jeho patologií, stejně jako provádět jejich léčbu. Trvá 45 minut, pak může pacient jít domů. Tato studie má však řadu komplikací a kontraindikací.