Katetrizace močového měchýře

Katetrizace močového měchýře - lékařská manipulace, která spočívá v zavedení katétru do dutiny močového měchýře. Tato manipulace se provádí s diagnostickým a terapeutickým účelem.

Indikace pro katetrizaci:

- vylučování moči s akutním zadržením močení;

- mytí nebo instilace močového měchýře;

- léčení nemocí močového měchýře zavedení léků do dutiny;

- odběr vzorků moči pro výzkum, pokud není možné jej získat obvyklým způsobem.

Katetrizaci močového měchýře lze provést měkkým nebo tvrdým katétrem. Měkký katetr se nazývá elastická pryžová trubice o délce 25-30 cm a o průměru od 0,3 do 10 mm, což odpovídá velikostem 1 až 30, což odpovídá různým šířkám močové trubice. Na jedné straně měkkého katétru je slepý zaoblený konec s oválným otvorem na boku. K tomuto účelu se katétr vloží do otvoru močové trubice. Na druhé straně má katetr šikmý řez a nálevku ve tvaru lomu, který je snadno spojen s injekční stříkačkou, když je nutné zavést léky do močového měchýře.

Pevný kovový katétr se skládá z rukojeti, tyče a zobáku. Jeden konec tuhého katétru je zaoblený, slepý, se dvěma otvory oválného tvaru. Délka katetru pro muže je 30 cm, pro ženy - 15 cm. Katetrizaci močového měchýře, prováděný pomocí kovového katétru - je složitá lékařská manipulace.

Nejčastěji se katetrizace provádí měkkou katétru. Katetrizace močový měchýř s měkkým katetrem - ošetřovatelská procedura. Před použitím je katétr sterilizován vařením. Zavedení katétru probíhá po předběžné přípravě, která spočívá v zpracování rukou sestry a toalety vnějších genitálií a uretry pacienta. Zaoblený konec měkkého katétru se maže sterilním rostlinným olejem a opatrně se zavede do vnějšího otvoru močové trubice a poté do močového měchýře. Po vložení katétru z vnějšího konce se uvolní moč, což indikuje, že katétr je správně vložen a umístěn v močovém měchýři. Když se močový proud snižuje a začne pomalu vystupovat, je nutné lehce stisknout oblast projekce močového měchýře. Po uvolnění zbytků moči se katétr pomalu odebírá z močové trubice.

Katetrizace močového měchýře u mužů je obtížnější než u žen, protože urethra mají dlouhou délku a tvoří dvě malé fyziologické zúžení, které zasahují do zavedení katétru.

Vedení katetrizace může vést k rozvoji komplikací, které zahrnují:

- krvácení, které se vyvine při traumatizování sliznice močové trubice;

- infekce urethra jako důsledek nedodržení pravidel asepse, což vede k rozvoji zánětlivých onemocnění močového systému;

- urosepsy s rychlým vstřebáváním infikované moče do krevního oběhu přes zraněnou mukózní membránu močové trubice.

Aby se zabránilo možnému výskytu bakteriálních komplikací po katetrizaci močového měchýře, zvláště když se opakuje, dutina močového měchýře se promyje roztokem furacilinu nebo rivanolu. Někdy s preventivním účelem jsou předepsány antibakteriální léky.

V některých případech je potřeba opakovat katetrizaci nebo zavedení katétru, který zůstane v močovém měchýři po dlouhou dobu.

Není-li katetrizace močového měchýře v důsledku poškození močové trubice nebo jejího stlačování adenom prostaty, provádějí suprapubickou punkci močového měchýře nebo vytvářejí umělou díru v cystostomii pro vložení cystostomické trubice.