Ruptura močového měchýře: příznaky, léčba

Asi dvě procenta případů provedených kavitárních operací jsou přidělena ruptu močového měchýře. Tento orgán je zřídka poškozen kvůli ochraně pánevních kostí.

Močový měchýř je dutý orgán, ve kterém se po vyčištění krve ledvinami akumuluje moč. Vyprazdňování močového měchýře probíhá tím, že vytváří tlak na svaly stěn močového měchýře. Tím se otevírá močový trakt, kterým se vylučuje moč.

Po poškození je prázdný orgán chráněn panvovými kosti, ale když je přeplněný, špička močového měchýře vyčnívá přes okraj pánve nahoru. Toto místo je zranitelné a může být zničeno, když je zraněno.

Příčiny poškození

Ruptura močového měchýře se často vyskytuje v důsledku poranění. Tento jev lze pozorovat při pronikavých rázech s chladem nebo střelnými zbraněmi, stejně jako s vážnými zlomeninami pánve, kdy je pravděpodobnost poškození močového měchýře fragmenty kostí vysoká. Takové situace jsou pozorovány v důsledku nehody při pádu do žaludku.

Ruptura močového měchýře může nastat při lékařských zákrocích. Například katetrizace, cystoskopie, endoskopie mohou vést k prasknutí. Někdy se během dodávky vyskytne prasknutí močového měchýře.

Příčinou prasknutí může být infekce, která vede k porušení odtoku moči. Nejčastěji se tato varianta je vývoj onemocnění u mužů s prostaty, při zánětu prostaty byla převedených průtoku moči a moč se hromadí v močovém měchýři, což způsobuje podvrtnutí, a pak jeho přerušení stěny.

Symptomy

Symptomy prasknutí močového měchýře jsou rozděleny do uzavřených a otevřených. První typ se projevuje:

• opuch břicha;
• moč se akumuluje v břišní dutině;
• bolest v dolní části břicha, která se po několika hodinách rozkládá po břiše;
• krev v moči;
• močení v malých porcích;
• po nějaké době existují příznaky peritonitidy.

Při extraperitoneálním rozpadu močového měchýře je pozorována hematurie, bolest v oblasti pubika a nutkání na močení.

Když je typ poškození močového měchýře otevřený, bolest je pozorována v břiše. Vzhledem k nástupu bolesti, pacienti si všimnou napětí břišních svalů, stěžují si na retenci moči. Když se snažíte jít do koupelny, objeví se bolest a část moči je obarvená krví.

Když se močový měchýř ruší, pacient pocítí šok. Při úrazech způsobených nečistotami se může objevit krvácení v pánvi. Při takovém traumatu doktor provádí odstranění všech fragmentů a také odvodňuje odtok krve a moči zachycené v dutině.

S extraperitoneálními rupturami nad pubisem může být pozorována infiltrace. O několik dní později se na kůži objevuje purulentní zánět, který zahrnuje tkáně perinea, stehna, šourku a spodní břicho do patologického procesu. Když se choroba vyvine, příznaky intoxikace se zvyšují. Pacient má zvýšení tělesné teploty, tachykardii.

Diagnostika

Při vyšetření pacienta, pokud nejsou žádné zranění, je historie povinná. Od něj doktor může převzít trauma orgánů. Například člověk, který má v anamnéze chronickou prostatitidu nebo má bolesti při močení, může požádat lékaře. To naznačuje prostatitidu, která může vést k poškození močového měchýře.

Na recepci musí lékař určit, kdy a jaké příznaky patologie začala. Může to být porušení močení, těžké nebo mírné bolesti. Je třeba specifikovat, jaké léčebné postupy a kdy byly provedeny. Někdy je příčinou prasknutí nesprávně provedená kateterizace močového měchýře, některé typy diagnózy.

Povinná dodávka analýzy moči. Pokud je v něm krev, může být provedena předběžná diagnóza. Konečně, ruptura močového měchýře je odhalena po metodách instrumentálního vyšetření.

Pro diagnostiku se lékař spoléhá nejen na stížnosti a klinické projevy, ale také na údaje cytoskopie, cytografie a další metody vyšetření. Pro stanovení roztržení močového měchýře se do kontejneru vstříkne kontrastní látka. Několik minut po aplikaci se provádí rentgenové záření.

Po dohodě může být pacientovi podána CT vyšetření. Umožňuje vám získat trojrozměrný obraz těla, stejně jako vidět přesně tam, kde je poškození umístěno, nastavte délku mezery.

Typy mezery

Diagnostika umožňuje zjistit typ zlomení. Může to být intraperitoneální, extraperitoneální, pronikající nebo kombinované extraperitoneální a intraperitoneální poškození.

Při intraperitoneálním přerušení močového měchýře moč může vést k peritonitidě. To je způsobeno tím, že moč vstoupí do břišní dutiny, což způsobuje komplikaci. Chcete-li jej odstranit, je přiřazena nouzová operace. Lékař dělá řez na přední stěnu peritonea, skrz který se přiloží místo roztržení a odstraní se veškerá moč, která vstoupila do dutiny. Po operaci chodí pacient s katétrem, kterým dochází k odtoku moči z poškozeného orgánu. To je nezbytné, aby se všechna místa poškození podařilo uzdravit.

V případě extraperitoneálního poškození dochází k průniku bočně nebo do dolní části orgánu. Známky prasknutí močového měchýře - vzhled krve v moči. Tento typ poranění se obvykle vyskytuje, když katetr není správně spojen.

Někdy je trauma způsobena pronikající ránu, která vyžaduje operaci. V této formě jsou obvykle sousední tkáně a orgány obvykle poškozeny.

Možné komplikace

Důsledky prasknutí močového měchýře jsou v různých případech podobné. Nejčastěji trauma vede k peritonitidě a osteomyelitidě. Fistuly jsou pozorovány méně často, vytvářejí se vředy, kůže se přerušují.

Když dojde k prasknutí, dojde k internímu krvácení. To může vést ke snížení tlaku, ke zvýšení srdeční frekvence. Pokud neexistuje včasná léčba, patologie může vést k úmrtí.

Poškození močového měchýře vede k pronikání mikroorganismů do tkání a orgánů, které se nacházejí v blízkosti močového měchýře. Vzhledem k vývoji patogenní mikroflóry existují příznaky zánětu pánevních kostí, peritonitida, píštěl, zvýšení anémie. S včasným přístupem k lékaři můžete doufat v pozitivní výsledek léčby.

Prevence

Nejčastěji dochází k prasknutí při poškození spodního břicha. Abyste předešli poškození močového měchýře, měli byste se chránit před situacemi, ve kterých může být traumatizována spodní břicho. Je také nutné kontaktovat lékaře v době, kdy máte bolesti při močení.

Způsoby léčby

Léčba ruptury močového měchýře může být dvou typů: operační a neoperativní. Konzervativní léčba je předepsána, když lehké modřiny, dopadů.

Operační metoda je určena v případě, že jiný způsob léčby nedává požadovaný výsledek. Chirurgická intervence je doprovázena řezem břišní stěny, přes kterou je úrazové místo šité. Vedle postiženého orgánu je instalována drenáž, podél které proudí moč a krev.

Dieta

Léčba prasknutí vyžaduje úpravu výživy. Pacientovi je zakázáno jíst mastné, smažené, kořenité, slané pokrmy. Také nejedzte potraviny, které způsobují zvýšený výdej moči z těla. Ze stravy zcela vyloučíte alkohol, sladkosti, moučné nádobí. Upřednostňují se lehké potraviny, nejlépe rostlinného původu.

Nerespektování stravy může způsobit bolest, divergence švů, stejně jako vyčerpání. Abyste tomu zabránili, musíte během rehabilitace přísně sledovat jídlo.

Po přerušení močového měchýře trvá léčba přibližně deset dní. V tomto okamžiku je pacientovi vložen katétr, který zajišťuje normální výtok moči. Po uzdravení močového měchýře se pacient může vrátit do normálního životního stylu. Obvykle za měsíc lidé mohou postupně vstoupit do stravy oblíbené pokrmy, vypít nápoje. Za dva měsíce od mezery nebude žádná stopa. Za rok bude místo chirurgického zákroku na povrchu břicha neviditelné.