Cévní patologie. Aneuryzma břišní aorty

Aorta se nazývá hlavní největší tepna těla. Provádí spojovací funkci mezi srdcem a vnitřními orgány.

Aneuryzma jsou patologické rozšíření, které se nejčastěji objevují v aortě. Objevují se v oslabených, oslabených částech plavidla. Vysoký krevní tlak podporuje rozšíření. Pozdější diagnóza onemocnění může vést k prasknutí cévy a smrtelnému krvácení. Rozšíření navíc přispívá k narušení průtoku krve, což zase zvyšuje riziko vzniku krevní sraženiny (trombóza). Krevní sraženina se může rozšířit podél cévního průchodu, zatímco její fragmentované elementy se mohou pohybovat krví. Tak dochází k embolizaci. Nadbytečné množství vápníku se vytváří na tenké stěně nádoby.

Rozšíření mohou být vytvořena v jakémkoli cévním místě. Aneuryzma břišní aorty jsou pozorována ve třech ze čtyř případů všech aneuryzma aorty. Tvar výsledné expanze může být pytlovitý nebo fusiformní.

Vývoj aneuryzmatu abdominální aorty může být důsledkem aterosklerózy, arteriální hypertenze, zánětlivých procesů ve stěnách cévy. Tvorba rozšíření může být spojena s vrozeným onemocněním pojivových tkání, stejně jako s infekčními chorobami doprovázenými poškozením aortální stěny.

Symptomy aneuryzmatu abdominální aorty se projevují silnými náhlými bolestivými pocity v bederní oblasti a břicho. Manifestace onemocnění jsou doprovázeny také pocity pulzujícího útvaru v břišní části. Současně se jejich rytmus shoduje s rytmem srdeční frekvence. Zřídka je bolestivá noha, doprovázená jejich bledostí a "cyanózou", která je způsobena migrací kousků trombu po arteriálních dálnicích.

Roztrhání aneuryzmatu břišní aorty je doprovázeno krvácením. Symptomatologie v tomto případě závisí na směru prasknutí.

Při intraperitoneálním průniku aneuryzmatu břišní aorty dochází hemoragický šok, spolu se zvýšeným vnitřním krvácením. Kromě toho dochází k ostrému blednutí pokožky, zvýšená srdeční frekvence. Perkuse břicha odhaluje přítomnost volné kapaliny břišní dutiny. Katastrofický průběh onemocnění v tomto případě zcela vylučuje jakýkoli výzkum. Smrt přichází dostatečně rychle.

Retroperitoneální ruptura je doprovázena bolestí v dolní části zad nebo břicha.

Průlom abecedního aneuryzmatu aorty v České republice dolní vena cava charakterizované nedostatkem dechu, slabostí, rychlým srdečním tepem. V tomto případě dochází k bolesti v pase a břichu s pulzujícím tvořením v sobě a charakteristickým systolickým diastolickým hlukem. Tyto projevy se vyznačují systematickým, ale neúprosným pokrokem. Výsledkem je srdeční selhání v těžké formě.

Rozpěrná mezera k duodenu je doprovázena náhlým zhroucením a krvavým zvracením.

Pacientova vyšetření v horizontální poloze často odhaluje zvlněný zvlnění aneuryzmatu. Palpace (hmatání) horní poloviny břicha (častěji na levé straně centrální čáry) odhaluje přítomnost pulzující nádorové formace. Je zpravidla nehybné, může být bezbolestné nebo bezbolestné. Při auskultaci (poslechu) se odhalí systolický zvuk nad formací. Malé rozšíření lze zjistit pomocí počítačové tomografie.

Obecně platí, že použití obecných metod klinického instrumentálního výzkumu umožňuje správnou diagnostiku onemocnění u většiny pacientů. Proto je účel aortografie nezbytný pouze v případech, kdy výsledky studií neukazují jasný obraz této nemoci.

Vzhledem k náhlému projevu komplikací se léčba aneuryzmatu abdominální aorty provádí operační metodou. Toto odstraní a nahradí postižené plavidlo.