Aneuryzma aorty břišní dutiny: příčiny, příznaky a léčba

Aneurysma aorty Břišní dutina je patologický ztenčení a výčnělek stěny dané cévy. V normálním stavu jsou arteriální cévy spíše svalnaté a silné. To jim umožňuje odolat velkým tlakovým ztrátám. Někdy se však v určité oblasti stěny tepny stanou tenčí a nafouknou se pod vlivem vnitřního tlaku. Toto vyboulení se nazývá aneuryzma. Může se tvořit na různých cévách, nejčastěji se však nachází v určitých oblastech aorty, která je největší tepnou v těle. Například aneuryzma vzestupné aorty nebo jejích oblouků.

Vnitřní stěny patologické formace jsou často pokryty krevními sraženinami. Někdy je výstupek nejen celé stěny v určité části nádoby, ale mezi jejími vrstvami. Krev je naplněna dutinou vytvořenou mezi tkáněmi tepny. Tato patologie se nazývá exfoliční aneuryzma.

Příčiny patologie

Aneurysma aorty břišní dutiny se nejčastěji projevuje z těchto důvodů:

• chronická hypertenze;
• oslabení stěn cévy, ztráta jejich elasticity, ateroskleróza;
• věk (senilní) změny;
• vrozené a dědičné abnormality ve vývoji těla. Řada genetických abnormalit, jako je Marfanův syndrom, může způsobit slabost arteriálních stěn;
• lokální mechanické poškození;
• společnou příčinou výskytu hrudní aneuryzmy je syfilis a tuberkulóza.

Symptomatika a diagnostika

Velmi často je aneuryzma aorty břišní dutiny asymptomatická. Za přítomnosti příznaků se tato onemocnění projevuje následovně:

• silné stisknutí a "trhání" bolesti v hrudi, břicho nebo v zádech - mezi lopatkami;
• pocit pulsující hmoty v oblasti žaludku;
• Hrudní aorty břišní dutiny může způsobit chrapot, sípání, dýchací potíže nebo polykání (v důsledku vytváření tlaku na jícnu, dýchacích cest a plic).

Mělo by být zřejmé, že aneuryzma aorty je velmi nebezpečná patologie. Přestávka často vede ke šoku a smrti. Diagnostika této nemoci je obtížná z důvodu asymptomatického průběhu. Často se zjistí náhodou s externím výzkumem. Nepřímým příznakem přítomnosti aneuryzmatu může být srdeční šelest. Výzkum patologie:

• Ultrazvuk (dopplerografie);
• MRI;
• angiografie s kontrastním prostředkem;
• počítačová tomografie.

Dokonce i relativně malé aneuryzmy aorty vyžadují neustálé sledování a kontrolu změn.

Léčba

Chirurgická metoda je jediný způsob, jak lze odstranit aortální aneuryzma břišní dutiny. Operace je prováděna k odstranění oslabené části tepny a nahrazení umělým implantátem. Pokud je patologie blízká aortální chlopně, mohou být indikovány endoprotézy. Operace k odstranění aneuryzmatu je velmi komplikovaná a vyžaduje účast vysokokvalifikovaných chirurgů-flebologů, ale ignorování tohoto problému nese mnohem větší riziko.