Aneuryzma aorty srdce - co to je? Aneuryzma aorty: příčiny, příznaky, léčba

Ze všech známých onemocnění srdce a cév dokládají lékaři kategorii, která představuje největší nebezpečí pro lidský život. Zahrnuje infarkt myokardu a aneuryzma aorty. Tento článek bude podrobněji popsán v článku.

Aneurysma aorty srdce: co je to a co je to nebezpečné?

Aorta je jednou z největších tepen v lidském těle, které je blízko srdce. Přes to, krev proudí z hlavního svalu do všech ostatních tepen. Aneuryzma srdeční aorty je patologie, ve které segment aorty expanduje kvůli vlivu mnoha faktorů. Patologie může být jak vrozená, tak získaná.

Onemocnění začíná skutečností, že pod tlakem průtoku krve proudí vnitřní plášť nádoby. Krev je tedy schopna proudit přímo do svalové vrstvy. V tomto stavu pacient obvykle zažívá bolestivé nepohodlí za hrudní kostí, v levém rameni. Kožní podložky blednou, stoupá tlak a vystupují na zvracení. Impregnovaná krví postupně protahuje aortální stěnu. Pokud dojde k roztržení aneuryzmatu, může člověk ztratit vědomí. V některých případech dochází k okamžité smrti v důsledku silné ztráty krve a šoku.

Patogeneze onemocnění

Jak se vyvíjí aneurysma aorty? Co je to patologie, můžete pochopit, pokud znáte anatomii hlavního svalu lidského těla. V myokardu se nacházejí ztenčené stěny, které jsou během přenosu krve z jedné komory na druhou neustále vykuňovány. Pokud má člověk tuto chorobu, omezení stěn se postupně zpomaluje. Tato situace způsobuje trvalé čerpání krve problematickou.

Vedle poškození stěn aorty při vzniku aneuryzmatu se aktivně podílejí také hemodynamické a mechanické faktory. Patologie se nejčastěji vyskytuje ve funkčně namáhaných oblastech, které stále vykazují zvýšený stres kvůli vysoké rychlosti průtoku krve. Chronická trauma aorty a nadměrná aktivita proteolytických enzymů způsobují destrukci pružné kostry a výskyt nespecifických změny degenerativních příroda ve stěně plavidla.

Tvorba aneuryzmatu se neustále zvětšuje, protože tlak na stěnách se zvyšuje. Na druhé straně krevní oběh v aneuryzmatním vaku zpomaluje a získává takzvaný turbulentní charakter. Pouze 45% krve z celkového objemu samotného aneuryzmatu spadá do distálního lůžka. To je způsobeno skutečností, že ve své dutině proudí krev po stěnách, centrální proudění je neustále drženo mechanismem turbulence a přítomností velkých množství trombotických hmot.

Příčiny patologie

Vědci z celého světa i nadále aktivně zkoumají takovou nemoc jako aortální aneuryzma srdce, co to je a jaké faktory vedou k jejímu rozvoji. Níže jsou jen některé z nich:

1. Ateroskleróza. Sklerotické plaky, které se tvoří během této nemoci, mohou ovlivnit stěny aorty a učinit je méně elastické.
2. Nemoci infekční povahy. Aneuryzma srdeční aorty se velmi často vyskytuje na pozadí syfilisu nebo tuberkulózy.
3. Vrozené nemoci (Marfanův syndrom, Ehlers-Danlos). Často je historie vzhledu patologie sledována zvážením rodinné historie.
4. Zranění a mechanická zranění v důsledku dopravních nehod.
5. Infarkt myokardu. To je nejčastější příčina onemocnění. 35% lidí, kteří prodělali infarkt myokardu, jsou diagnostikováni s aneuryzmem srdce. V tomto případě je vnímána jako její přímé pokračování.

Skupina zvýšeného rizika aneuryzmat zahrnuje silné kuřáky, hypertenzní lidi, osoby s nadváhou a vysokou hladinou cholesterolu v krvi. Podle statistik je aortální aneuryzma srdce pětkrát častěji diagnostikována u mužů než u žen. Zpravidla je věk pacientů více než 50 let.

Klasifikace patologie

V cévní chirurgii se používá několik variant klasifikace aortální aneuryzmy s přihlédnutím k jejich okamžité lokalizaci, struktuře stěn, formě a etiologii.

Podle segmentové typologie se rozlišuje aneuryzma sinusu Valsalvy, vzestupná / sestupná degradace, oblouk aorty a břišní aorty.

Hodnocení morfologického stavu struktury aneurysmů nám umožňuje rozdělit je na pravdivé a falešné. Jeho stěna je reprezentována spojovacím tkanivem, které vzniká v důsledku tvorby pulzujícího hematomu.

Tvar aneuryzmatu může být saktový a vřetenovitý.

Jaké jsou příznaky patologie?

Ve většině případů je onemocnění asymptomatická. Diagnostikujte je náhodně, nejčastěji během preventivních vyšetření nebo při vyšetřování dalších orgánů. Stížnosti u pacientů se objevují v případě, že je aneuryzma charakterizována rychlým růstem nebo je již v předvečer prasknutí.

Aneuryzma vzestupné aorty srdce a oblouku je obvykle doprovázena jasným klinickým obrazem, důvodem je zvláštní anatomická poloha. Patologie může vyvíjet tlak na žebra a hrudní páteř. Pacienti si stěžují na kašel a dušnost v důsledku komprese průdušek, srdeční búšení, chraptivost hlasu.

Dlouhotrvající pálení bolesti v zádech je typické pro patologii hrudní aorty srdce. V tomto případě pacienti obvykle zaznamenávají vzhled suchého kašle, otoku, závratě a slabosti v celém těle.

Během diagnostického vyšetření by lékař měl věnovat zvláštní pozornost vnějším aspektům osoby. Prodloužení dlaní, vysoký růst, kyfóza, deformace hrudní kosti - všechny tyto příznaky mohou naznačit Marfanův syndrom. Už jsme o něm hovořili v tomto článku.

Bohužel, velmi častým prvním znakem patologie je ruptura aorty. To se projevuje těžkým krvácením do trávicího systému. Pacient zvrací s nečistotami krve, silnou bolestí za hrudní kostí, která se šíří po páteři. Nedostatečná pomoc může být pro pacienta ukončena smrtí.

Jak zjistit aneuryzma?

Nejčastěji během dalšího preventivního vyšetření lékaři diagnostikují "aortální aneuryzma srdce". Co je to, jaké jsou příčiny patologie a hlavní metody léčby, odborník by měl říkat o primárním přijetí. Podrobnější studie problému může vyžadovat řadu dalších studií, včetně CT, MRI, ultrazvuku. Na základě výsledků konečné diagnózy dostává lékař kompletní klinický obraz onemocnění.

Při vyšetřování je důležité vzít v úvahu skutečnost, že aneuryzma ve svých příznacích je podobná ostatním onemocněním. Proto je pro diferenciální výzkum určena zvláštní úloha v diagnostice.

Detekce patologie je možná také pomocí screeningu. Odborníci doporučují, aby pravidelně chodil na muže po 60 letech, kteří nemohou opustit závislost nebo neměli v minulosti tuto nemoc.

Aneuryzma aorty srdce: léčba

Jak příznaky, tak terapie onemocnění jsou přímo příbuzné. Poté, co lékař potvrdí konečnou diagnózu, můžete pokračovat v léčbě.

V asymptomatickém průběhu patologie se terapie omezuje na monitorování stavu cévní chirurgie a kontinuálního radiografického sledování. Ke snížení rizika komplikací jsou u některých pacientů předepisovány antikoagulancia.

Chirurgický zákrok je indikován pro větší aneuryzma (> 4 cm), stejně jako pro postupný růst. Taková léčba se doporučuje téměř u všech pacientů, kteří museli čelit patologii nazvané "aortální aneuryzma srdce".

Operace zahrnuje vyříznutí postižené oblasti cévy, šití vady nebo nahrazení cévní protézou.

Bohužel prognóza této nemoci je ve většině případů nepříznivá. Od počátku vývoje aneuryzmatu přibližně pět let zemře přibližně 75% pacientů. Polovina z nich umírá z náhlého roztržení aorty a zbytek - ze souběžných patologií (mrtvice, ischémie).

Komplikace aneuryzmatu

1. Poruchy arteriální chlopně a selhání srdce.
2. Porušení aneuryzmy. To způsobuje rozsáhlé krvácení do pleurální dutiny, respirační systém, srdeční sáček nebo jícnu. V případě krvácení přímo do perikardiální dutiny se vyvíjí srdeční tamponáda.
3. Akutní trombóza aneuryzmatu.

Výše uvedené komplikace, pokud ne včasná lékařská péče, mohou vést k smrtelnému výsledku u pacientů s diagnózou "aneuryzmatu aortálního srdce". Léčba této nemoci je zvolena lékařem na základě celkového stavu pacienta a stupně závažnosti patologie.

Preventivní opatření

Pokud jde o prevenci tak závažného onemocnění, je třeba nejprve vzít v úvahu všechny doporučení týkající se zdravého životního stylu a odmítnutí závislostí. Jak již bylo zmíněno, může se dlouhá doba projevit v latentní formě aneuryzmatu aorty srdce. Příznaky v tomto případě se nezjistily, pacient neví o přítomnosti takové patologie. Proto je-li osoba ohrožena (kouření, vysoký krevní tlak, v rodinné anamnéze jsou případy aortální disekce), mělo by být prováděno úplné diagnostické vyšetření. Obvykle se k těmto účelům používá ultrazvuk, aortografie s použitím kontrastní látky a MRI. Včasné odhalení onemocnění může zachránit život člověka.

Závěr

Tento článek poskytuje informace na téma "aneuryzma srdečního aorty: příčiny, příznaky a léčba". Nebojte se této nemoci, protože včasná diagnóza a kompetentní léčba v počátečních fázích může téměř navždy zapomenout na tento problém.