Jaký je ektopický atriální rytmus?

Srdeční kontrakce, ke kterým dochází automaticky v důsledku jiných kontrakcí v myokardu nebo v systému vedení, se nazývají ektopický atriální rytmus. Co je to, v tomto článku pochopíme.

Popis patologie

Když se sinusový uzel oslabí nebo zastaví jeho práci, a to se stává buď průběžně nebo někdy, vzniknou ektopické rytmy (nebo se také nazývají substituční rytmy).

Jejich frekvence je nižší než frekvence sinusového rytmu. Ektopický atriální rytmus může být považován za non-sinus. Čím dál je jeho zdroj, frekvence jeho impulsů bude menší. Jaký je důvod pro změny v srdci?

Hlavní důvody, proč se rytmus mění

Změny vyskytující se v sinusovém uzlu a jiných vodivých oblastech vedou k nenosnému rytmu. Tyto odchylky od normálního rytmu mohou být:

- sklerotická;

- ischemická;

- zánětlivé.

Klasifikace nonsinusových rytmů

Klasifikace nonsinus rytmů může být odlišná. Níže jsou uvedeny nejběžnější formy.

- Ne rytmický rytmus může být supraventrikulární rytmus ektopické povahy. Důvodem je předávkování srdečních glykosidů a vegetovaskulární dystonie. Automatizace ektopického zaostření se v důsledku toho projevuje touto formou non-sinusového rytmu. Zde je vysoká srdeční frekvence, na rozdíl od urychleného a nahrazujícího ektopického rytmu.

- Ne-rytmický rytmus může být také ventrikulární. To signalizuje významné změny v myokardu. Pokud je frekvence komorových kontrakcí příliš nízká, pravděpodobnost vývoje ischemické srdeční choroby je vysoká, což má vážné následky.

- Kromě toho může být rytmus síňový. Často se vyvíjí s revmatismem, srdečními vadami, hypertenzí, cukrovkou, koronárním onemocněním srdce. Neurocirkulační dystonie může vést k takovému rytmu. Ektopický atriální rytmus se však vyskytuje i u dokonale zdravých lidí. Má přechodnou povahu, ale může trvat dlouho. Může se vyvinout vrozené.

Je zajímavé, že ektopický rytmus se vyskytuje nejen u dospělých, ale také u malých dětí. To je možné s dostupnými dalšími excitacemi, které fungují nezávisle na sobě. To je ovlivněno neuroendokrinními faktory a změnami v myokardu.

Druhy porušení

Takové epizody mimoděložního fibrilace rytmu u dítěte může být:

- Aktivní, které se vyznačují paroxyzmální tachykardií a extrasystolem.

- Zrychlená (liší se síňovou fibrilací).

Srdcová organická patologie vede v dětství k ventrikulárním extrasystolům. Tuto patologii lze diagnostikovat již u zdravého dítěte novorozence.

Virová infekce může vést k záchvatu paroxyzmální tachykardie u malých dětí. Tento typ tachykardie má těžkou formu, která se nazývá supraventikulární.

Vrozené srdeční vady, předávkování aspirinem, karditida vyvolávají tuto těžkou formu tachykardie síňového rytmu.

Útok se může stát, když se dítě právě probudilo nebo dramaticky změnilo polohu svého těla. Nadřízený tvar paroxyzmální tachykardie velmi nebezpečné.

Jaké jsou příznaky ektopického atriálního rytmu?

Jak již bylo zmíněno, základní onemocnění vede k nedosazeným rytmům. Nespecifikuje žádné specifické příznaky. Hlavní příčiny a příčiny rytmu určují příznaky.

Níže jsou příznaky, které byste měli věnovat pozornost, a okamžitě se poraďte s lékařem:

- paroxyzmální tachykardie náhle začíná a končí náhle;

- neexistují předchůdci útoku;

- no dušnost nebo bolesti srdce na začátku útoku;

- vznik pocitu intenzivní úzkosti a strachu;

- vzhled úzkosti motoru tak, že osoba hledá pozici těla, což pomáhá zastavit útok;

- člověk začíná otřásat rukama, ztmavne v očích, hlavu se otáčí;

- vzhled intenzivního pocení;

- přítomnost nevolnosti a nadýmání;

- může být nutkání močit a vyprázdnit střeva: člověk může močit každých 10-15 minut od nástupu tachykardie, zatímco moč je jasná, téměř průhledná, nutkání na výcvik je méně častá.

Paroxysmální tachykardie může začít, když člověk spí. Pak se jeho srdce začne bít tvrdě, protože sní o nějakém snu. Po skončení útoku začne srdce pracovat tiše, zatímco člověk už necítí dušnost.

Po vyblednutí srdce tam je tlak, pak se rytmus stává normální sinus. Někdy během bolesti je bolest. V některých případech je zpomalení srdeční frekvence postupné.

Další příznaky

S rytmem, který není sinus, existují určité známky. V závislosti na tom, co je doprovázen možný ektopický atriální rytmus, mohou být různé:

- Takže například s extrasystoly může srdce pracovat s přerušeními, člověk cítí, že se jeho srdce zastaví, cítí teplo v krku a srdci. Ale tyto příznaky nemusí být. Nadbytečná tělesná hmotnost a hypersthenická konstituce často vedou k vagotopickým extrasystolům.

- U dítěte způsobuje záchvat paroxysmální tachykardie mdloby, ztmavnutí očí, závratě, pocit napětí a úzkosti, bledost, cyanózu, dušnost, bolest břicha. Toto rozlišuje ektopický atriální rytmus u dětí.

Metody diagnostiky ektopického rytmu

Pokud má osoba výše uvedené příznaky, měl by naléhavě konzultovat terapeuta nebo kardiologa. Odborník předepíše EKG, které projeví určité změny ve fungování srdce nebo ektopický atriální rytmus.

Hrot R mění svoji konfiguraci při síňové rychlosti. Nemá jasné diagnostické funkce. PQ interval se nemění s levým síňovým rytmem. Kvůli obvyklému buzení komorami se komplex QRST nemění. Bude to pozitivní PaVR a negativní P ve třetím a druhém vedení aVF, když je kardiostimulátor umístěn v levém a pravém atriu, a to ve spodních částech. Přesná lokalizace ektopického rytmu není definována v případech nižšího síňového rytmu.

Na pravostranném rytmu bude místo zdroje automatizmu (P-buněk) v pravé síni. Toto je projev ektopického atriálního rytmu u dospívajících.

Děti také vyžadují důkladnou diagnózu. S atriálními extrasystoly se změní zub P. PQ interval je zkrácen, nekompletní kompenzační pauza a úzký komorový komplex jsou pozorovány.

Nebo možná zrychlený ektopický atriální rytmus.

Extrasystol může mít atriovikulární charakter, na EKG to odráží nepřítomnost P vlny před komorovým komplexem. U pravého ventrikulárního extrasystolu je P-zub rutinně odebírán nahoru (a dolů s extrasystolem levé komory).

Přítomnost embryokardie je charakteristická pro paroxyzmální tachykardii. Impuls nelze vypočítat. K poklesu krevního tlaku dochází. Přítomnost rigidního rytmu a ventrikulárních aberantních komplexů. Pokud se EKG provádí mimo záchvat nebo s supraventickou tachykardií, pak je možné pozorovat zvláštní extrasystol a v době útoku je fixní skupinový extrasystol se zkráceným QRS komplexem.

Kromě obvyklé EKG studie se používá denní sledování EKG podle Holter a transesofageální elektrofyziologické studie. To vše může odhalit ektopický atriální rytmus.

Léčba

Je-li osoba identifikována nesinusovy rytmus, léčba se volí v závislosti na onemocnění. Aby terapie byla účinná, je třeba pečlivě pochopit důvod selhání srdce. Pokud je způsobena vegetativně-vaskulárními poruchami, bude vyžadováno jmenování sedativ. Pokud je vagus posilován, pak belladonna a "Atropine". Tachykardie vyžaduje použití beta-blokátorů (Kordaron, Anaprilin, Isoptin, Obzidan).

S extrasystoly

S extrasystoly, ve kterých je organický původ předepsán přípravek "Panangin" nebo chlorid draselný. Léky proti arytmii mohou v některých případech také pozitivně ovlivňovat (Novokainamid, Aymalin). U infarktu myokardu a současného extrasystolu použijte "Panangin" a "Lidocaine". Osoba dostane tyto léky kapátkem.

Při intoxikaci srdečními glykosidy

Při intoxikaci s digitalisem vznikají polytopické extrasystoly, které vedou k ventrikulární fibrilace. Vyžaduje okamžité stažení léku a léčení "Inderalom", "Kaliem", "Lidocaine". "Unitiol" a diuretika pomohou eliminovat intoxikaci. Co jiného bych měl dělat se srdeční rytmickou ektopickou atriální diagnózou?

Někdy se karotidní dutina masíruje 20 vteřin od levé a pravé strany, pokud existuje supraventrikulární forma. Pomáhá tlačit na žaludek a oční oblast. Nedostatek reliéfu vyžaduje vymezení blokátorů beta-hadronu. Jsou zavedeny s pomalou rychlostí, zatímco vyžaduje regulaci pulzu a krevního tlaku. Míchání "Propanol" a "Verapamil" se nedoporučuje intravenózně.

Co když útok nekončí?

Pokud se záchvat nezastaví a pokračuje po určitou dobu, stav pacienta se zhorší současně, použije se elektropulsní terapie. Intoxikace srdečními glykosidy je kontraindikací takové terapie. Při častých a závažných záchvatech se neustále používá elektrokardiostimulace.

Jako komplikace se mohou vyskytnout exacerbace srdečních potíží. Včasné volání lékaři zaručuje nepřítomnost ektopického rytmu, protože základní nemoci budou vyléčeny nebo alespoň kontrolovány. Proto je důležité, aby paniku nezaznamenal EKG detekci síňového ektopického rytmu. Uvažovali jsme o tom, co to je.

Zvláštní instrukce

Aby srdce mělo jasnou a koordinovanou práci, musíte být méně nervózní a držet zdravého životního stylu. Čím častěji člověk stráví čas na otevřeném vzduchu, zaměstnává mírnou fyzickou práci, tím zdravější bude jeho srdce. Ve výživě je nutné omezit mastné potraviny, které přispívají k tvorbě cholesterolu. Musíte jíst více vlákniny, čerstvé zeleniny, ovoce, které obsahují vitamíny. Nejdůležitější pro srdce jsou vápník, hořčík, draslík.

Mléčné výrobky jsou bohaté na vápník, banány a rajčata obrovské množství draslíku, hořčík je přítomen v špenátovém, pohankovém, mrkevním.

Závěr

Někdy je důvod pro odchylky srdečního rytmu z normy v lidské psychice. V takovém případě po návštěvě terapeuta nebo kardiologa je rozumné získat radu od terapeuta. Možná budete potřebovat plný kurz psychoterapie.

Problémy se srdcem by se neměly brát lehce, ale současně by nemělo být umožněno rozvoj kardiopatie nebo strach z srdečního záchvatu a jiných závažných patologií.

U neurocirkulační dystonie je rozumné užívat sedativa po dlouhou dobu, lépe než rostlinný původ, protože jsou bezpečné a nemají prakticky žádné kontraindikace a vedlejší účinky. Zahrnují tinkturu valerijské tinktury, Novopassit, Persen.

To je, jak nebezpečný je ektopický atriální rytmus. Co je, doufáme, nyní všem jasné.