Klasifikace srdečních arytmií

Podle lékařských statistik jsou na prvním místě mezi všemi chorobami patologie srdce a cévního systému. Je to způsobeno? Stav kardiovaskulárního systému je ovlivněn mnoha negativními faktory. Jedním z nich je stálý stres a nedostatek času na plný odpočinek. Jeho negativní úlohu v růstu těchto patologií hraje znečištění ovzduší. Ale člověk trpí nejen ze všech zhoršujících se podmínek prostředí. Zdraví obyvatel naší planety je nepříznivě ovlivněno magnetickými bouřemi. Z těchto postříkání na Slunci jsou jádra obzvláště špatná. Počáteční fáze vážnějších patologií, často ohrožujících fatální následky, je arytmie.

Podstata nemoci

Často termín "arytmie" není vnímán jako diagnóza. Ale nelékejte toto porušování zdraví tak nezodpovědně. Obvykle by počet srdečních tepů neměl překročit 90 za minutu. Kdy to je hodnota by neměla být nižší než 70. Ale mnoho lidí tyto informace neví. A zpravidla nemáme kontrolu nad svým pulsem, nechodíme na kardiologa a nechodíme z vlastního iniciativního EKG. Takové akce jsou však nejmenší opatření, které přispívají k ochraně vlastního zdraví.

Mnoho poruch v práci tak důležitého orgánu, jako je srdce, může být nejen zabráněno, ale také zastaveno. A první zvon pro přijetí nejnaléhavějších opatření je nejmenší odchylka od těch ukazatelů rytmu, které jsou považovány za normu.

Některé z důvodů změny úrovně impulzů jsou:

- únava-
- silný stres-
- předávkování alkoholem,
- vrozené srdeční onemocnění.

Podstatou arytmie je to, že jde o narušení srdečního systému.

Kardiologové rozlišují různé stupně závažnosti takové odchylky. Například, jednodušší léčba je dána těm stavům, ve kterých jen málo úderů má nedostatečnou frekvenci. Poměrně často pacienti trpí výrazným zvýšením kontrakcí myokardu. To je pro člověka velmi nebezpečné a může vést k smrti.

Typy nemocí

V současnosti chybí jedna klasifikace arytmií. To souvisí se všemi probíhajícími diskusemi o důvodech, které by měly být založeny na jejím základě. Koneckonců, navzdory staletým vědeckým studiím této patologie nedostali odborníci požadovaný výsledek v léčbě.

Například v roce 2014 bylo navrženo, aby klasifikace arytmií zahrnovala tři základní typy patologií. Mezi ně patří:

1. Arytmie, která je normální reakcí těla, projevovaná v podmínkách přizpůsobení, ale současně vede k různým porušením nebezpečným pro tělo.
2. Arytmie, která vznikají při regulaci srdeční činnosti.
3. Arytmie způsobená dezorganizací anti-nukleární funkce srdečního svalu.

Klasifikace srdečních arytmií (WHO) identifikuje tři velké skupiny těchto patologií. Zahrnují tato onemocnění:

- způsobené porušením vzdělání v kardiovaskulárním systému elektrického impulsu-
- spojené s vodivostí -
- kombinovaný typ, a to jak z první, tak z druhé příčiny.

Arytmie je také klasifikována kvůli jejímu původu. Takže rozlišují vrozené, získané a idiopatické patologie. První z těchto tří druhů se nalézá již od chvíle, kdy se člověk objevil na světlo. Idiopatická arytmie má nejasný původ. Pokud jde o získané onemocnění, dochází po celou dobu života pacienta a je výsledkem některých nebezpečných onemocnění, včetně ischemické choroby srdeční, diabetes a hypertenze.

Když nastane arytmie, srdeční sval pokračuje v čerpání krve jako předtím. Tato patologie však může způsobit vznik patologických stavů, jako je tromboembolie a srdeční selhání. A to hovoří o nebezpečí arytmie.

Abnormality srdeční frekvence

To je jeden z důvodů pro vývoj patologie. V tomto ohledu existuje klasifikace arytmií, pokud jde o srdeční frekvenci. Obsahuje:

1. Sinusová tachykardie. Tato patologie je spojena s přerušením sinusového uzlu, což je hlavní mechanismus pro tvorbu elektrických impulzů srdce.

U této tachykardie srdeční frekvence překračuje horní hranici, což je devadesát tepů za minutu. Podobná podmínka je pacientovi pociťována jako srdeční tep.
2. Sinusová arytmie. Tato patologie je abnormální střídání srdečních kontrakcí. Nejčastěji dochází k sinusové arytmii u dětí i dospívajících. Často je funkční a má přímou souvislost s dýcháním. V době inspirace se tep srdce zvyšuje, a když se vydechuje, naopak se stávají vzácnějšími.
3. Sinusová bradykardie. Jeho hlavním příznakem je snížení srdeční frekvence na 55 úderů za minutu. Tento jev lze pozorovat i u zdravých a fyzicky silných lidí během spánku nebo v klidu.
4. Paroxysmální fibrilace síní. V tomto případě existuje velmi rychlá tepová frekvence, která má správný rytmus. Srdeční frekvence člověka někdy dosahuje 240 úderů za minutu. Přitom způsobuje slabost a bledost, zvýšené pocení a stav před podvědomím. Příčinou tohoto jevu jsou další impulsy, které se objevují v atriu. V důsledku jejich výskytu dochází k velmi silnému snížení doby odpočinku svalu myokardu.
5. Paroxysmální tachykardie. Tato patologie je správný, ale velmi častý rytmus srdečního svalu. Srdeční frekvence se v tomto případě pohybuje v rozmezí 140 až 240 úderů za minutu. Paroxysmální terapie zpravidla vzniká a zmizí najednou.
6.. Extrasystoly. Tento typ arytmie je mimořádná (předčasná) kontrakce svalu myokardu. Takto člověk může cítit a posílit posun v oblasti srdce a jeho vyblednutí.

Pomoci kardiologovi

Nejpohodlnější z praktického hlediska je klasifikace arytmií podle Kušakovského. Zahrnuje tři skupiny patologie. V tomto případě mají podrobný popis všech patologií, které jsou v nich zahrnuty. Zvažme podrobněji typologii, která zahrnuje tuto klasifikaci arytmií.

Porušení formace rytmu

Tato skupina se skládá ze tří podsekcí. V prvním z nich, které klasifikace arytmií přiděluje pod písmenem "A", jsou uvedeny nomotopické patologie. Jedná se o porušení v sinusovém uzlu. Přidělit takto:

1. Sinusová tachykardie.
2. Sinus baricardium.
3. Sinusová arytmie.
4. SSSU nebo syndrom slabost sinusového uzlu.

Následující pododdíl zahrnuje ektopické příčiny arytmie srdce.

Klasifikace rozlišuje tento seznam patologií pod písmenem "B". Tento pododdíl zahrnuje poruchy způsobené heterotopickými rytmy, které vznikly v souvislosti s převahou automatismu v práci ektopických center. V tomto seznamu jsou:

1. Nahrazení (pomalých) klouzavých rytmů a komplexů, včetně síňových a komorových, stejně jako z AV-sloučenin
2. Migrace pozorované u řidiče supraventrikulárního rytmu.
3. Neparoxysmální typy tachykardie nebo zrychlené rytmy ektopického typu.

V další části jsou uvedeny srdeční arytmie, které se netýkají porušení automatismu. Klasifikace označuje patologické údaje pod písmenem "B". To zahrnuje:

1. Extrasystolie (ventrikulární, atriální a AV sloučeniny).
2. Paroxysmální pohled na tachykardii.
3. Svalový flutter.
4. Fibrilace síní (fibrilace).
5. ventrikulární fibrilace.

Poruchy vodivosti

Tato skupina zahrnuje několik dalších ventrikulární arytmie.

Klasifikace podle Kušakovského se v tomto případě zdvojnásobuje:

1. Sinoatriální blokáda.
2. Intraarytmická blokáda.
3. Blokování AB.
4. intraventrikulární blokáda Jeho svazek větví, včetně mono-, bio- a triofaostsikulyarnye patologie ovlivňující respektive jeden, dva nebo tři větve atrioventrikulárního svazku.
5. Asystole komor.
6. Syndromy předčasné excitace komor.

Kombinovaná patologie rytmu

Tato skupina zahrnuje takové porušení:

1. Paraxystia.
2. Ektopické rytmy, které jsou charakterizovány blokádovým výstupem.
3. AB-disociace.

Mezinárodní schéma

Stojí za zmínku, že při definování takového onemocnění jako arytmie klasifikace WHO zachází s podobnými skupinami téměř stejným způsobem. V tomto případě je patologie rozdělena na onemocnění způsobená různými příčinami poruch srdečního svalu. Proto WHO identifikuje následující skupiny arytmií:

1. Způsobené porušením automatizmu, včetně:

a) kardiostimulátory v sinusovém uzlu (sinusová tachykardie, arytmie a barikardiyu a SSS a non-respirační sinusová arytmie) -
b) řidiče rytmu mimo sinusový uzel (dolní síň, atrioventikulární a idioventické rytmy).

2. Přitažlivost způsobená poruchami, včetně:

a) podle zdroje patologie (ventrikulární, atriální a atrioventikulární) -
b) počtem zdrojů (mono- a polytropních)
c) Doba výskytu: brzy (v atriální kontrakce), později (v době uvolnění srdečního svalu) a interpolovaný (s lokalizace místa mezi atriální kontrakce a relaxace srdce) -
d) ve frekvenci: skupina (několik po sobě jdoucích), spárována (dvě současně), jedna (pět nebo méně) a více (více než pět)
e) uspořádání (quadrugemia, trigeminy, bigemini) -
e) paroximální tachykardii.

3. Způsobené poruchami vedení, tj. Zvýšením (syndrom WPW) nebo poklesem (různé typy blokád).

4. Směs (fibrilace / flutter komor / atria).

Všechny typy nemocí jsou doprovázeny nejen porušením anatomické struktury srdce. Vedou k nerovnováze a všem metabolickým procesům, které se vyskytují ve svalu myokardu. To způsobuje odlišnou povahu a trvání arytmií. Pouze kardiolog může provést opravdovou diagnózu. Zjistí příčinu srdeční arytmie, klasifikace, etiologie, patogenezi, kliniku založené na přijatých elektrokardiografických datech.

Typ ciliární patologie

Klasifikace tohoto typu onemocnění je založena na povaze jeho klinického průběhu, elektrofyziologických mechanismech a také na etiologických faktorech.

Co se stane fibrilací síní? Klasifikace rozlišuje tyto typy:

- chronická (trvalá)
- persistent-
- Přechodná (paroxysmální), trvající 24 až 7 dní.

V tomto případě se mohou opakovat chronické a perzistující formy patologie.

Také rozlišujte fibrilaci síní podle druhu porušení srdečního tepu. V tomto případě rozlišujte flutter a fibrilaci síní.

Při frekvenci, s níž se komory uzavírají, se rozlišuje fibrilace síní:

- tachystolický (90 nebo vícekrát za minutu) -
- normosystolický (60-90krát za minutu) -
- bradisystolický (méně než 60krát za minutu).

Extrasystolie

Tato variantní patologie je charakterizována mimořádnou kontrakcí srdečního svalu nebo jeho jednotlivých částí (extrasystoly). V tomto případě člověk cítí úzkost, nedostatek vzduchu, silný srdeční rytmus nebo jeho blednutí. Tato patologie někdy vede k angínu a poruchám v cerebrálním oběhu.

Jakýkoliv extrasystol je charakterizován množstvím parametrů. Proto je s jeho úplnou klasifikací přiděleno více než deset sekcí. Pro praktické použití však mohou odrážet průběh onemocnění pouze ty, které jsou nejbližší.

Klasifikace arytmií Launem byla důležitým krokem v historii kardiologie. Pomocí navrhovaného seskupení může odborník dostatečně zhodnotit stávající patologii pacienta a závažnost jeho průběhu. Faktem je, že žaludeční extrasystole srdce (VES) je velmi rozšířená. Tato patologie je zaznamenána u téměř padesáti procent pacientů, kteří konzultovali kardiologa. U některých z nich je onemocnění benigní a neohrožuje život samo o sobě. Existují však pacienti, kteří mají maligní formu VES, která vyžaduje určitý průběh terapie.

Hlavním úkolem launské klasifikace je oddělení maligní patologie od benigní patologie. V tomto případě se rozlišují pět tříd choroby:

1. Monomorfní komorový extrasystol, jehož frekvence je menší než 30 za hodinu.
2. Monomorfní VES s frekvencí vyšší než 30 za hodinu.
3. Politologie.
4. Ve čtvrté třídě existují dvě podsekce (spárované VES a ventrikulární tachykardie se třemi nebo více VES po sobě).
5. Extrasystolie, když je zub R na prvních 4/5 zubů T.

Tato klasifikace se používá v kardiologii a kardiochirurgii. Po mnoho let ji používají lékaři jiných specialit. Objevil se v roce 1971, stal se spolehlivou podporou specialistů na arizii, klasifikaci a léčbu této patologie.