Sinoatriální blokáda: příčiny, léčba. Porušení rytmu srdce

Sinoatriální blokáda - patologický stav, který je doprovázen porušením přirozeného srdečního rytmu. Části myokardu smluvně asynchronně, což vede k dočasné asystole. Samozřejmě takové porušení je nebezpečné. Mnoho pacientů hledá další informace o této patologii. Proč se blokáda vyvíjí? Existují nějaké vnější příznaky? Jaké metody léčby nabízí moderní medicína? Odpovědi na tyto otázky budou pro mnohé čtenáře zajímavé.

Co je sinoatriální blokáda?

Abyste vysvětlili podstatu patologie, musíte nejprve věnovat pozornost anatomickým a fyziologickým rysům lidského myokardu. Jak víte, srdce je orgán částečně autonomní. Jeho snížení je zajištěno prací speciální nervové uzly, které vedou nervové impulsy.

Důležitou součástí jezdců srdečního rytmu je sinusový uzel. Je umístěn mezi pravým okem atria a otvorem nadřazená vena cava, v pravé stěně síně. Sinoatriální kloub má několik větví, včetně svazku Torrelu, Bachmanna, Wenckebachu - impulzy na stěny obou atrií. Porušení běžného chování nervový impuls na tomto webu a nazvali blokádou sinoatriálního uzlu.

Takže na pozadí patologie v České republice rytmus srdce existují selhání, což vede k asystolu, což je samozřejmě extrémně nebezpečné. Je třeba říci, že jde o poměrně vzácnou patologii - je diagnostikována u 0,16% pacientů na kardiologickém oddělení. A podle statistických studií trpí nejvíce z této poruchy muži nad 50 let. U žen je taková odchylka pozorována méně často.

Možná vývoj blokády a v dětství, ale to se obvykle vyskytuje na pozadí vrozených organických lézí myokardu.

Hlavní příčiny vzniku patologie

Stojí za to pochopit, že blokáda CA není nezávislou chorobou. Je to spíše známka jiných patologií. Prakticky 60% pacientů s blokádou trpí onemocněním srdce. Patologie se navíc často vyskytuje na pozadí nebo i po infarktu myokardu.

Kromě toho existují i ​​další důvody, které mohou vést k porušení normálního srdečního rytmu. Rizikové faktory zahrnují virové a bakteriální myokarditida, stejně jako kardio myocardio, kalcifikaci srdečního svalu kongenitální formy kardiomegalie. Někdy se blokáda CA rozvíjí u lidí trpících revmatismem.

Blokáda sinoatriálního uzlu může být způsobena použitím příliš velkých dávek srdečních glykosidů, beta-blokátorů, chinidinu a některých dalších léků. K rozvoji patologie často dochází k nadbytku draslíku v krvi. Protože práce srdce je regulována vagus nerv, pak zvýšení jeho tónu může také vést k poruchám rytmu (těžká mrtvice nebo hrudní trauma, některé reflexní testy, které zvyšují aktivitu nervových zakončení).

Důvody zahrnují další onemocnění, včetně defektů srdečních chlopní, přítomnost nádoru v mozku, funkční poruchy štítné žlázy vyjádřený hypertenze, meningitidu, encefalitidu, leukémie, cévní mozková patologie. Jak vidíte, existuje mnoho rizikových faktorů.

Blokáda prvního stupně a jeho rysy

V moderní medicíně je běžné rozlišovat tři stupně závažnosti této patologie. Každá z nich má své vlastní vlastnosti. Nejsnadnější formou je sinoatriální blokáda prvního stupně. Při podobném patologickém stavu se každý impuls, který se vyskytuje v oblasti sinusových uzlů, dostane do atria. Ale držení se děje s určitým zpožděním.

Tato patologie není na elektrokardiogramu vidět a neexistují žádné vnější projevy - pacienti se většinou cítí normální. Diagnóza prvního stupně blokády je možná u intrakardiálního EFI.

Blokáda druhého stupně: stručný popis

Tato fáze vývoje patologie je rozdělena do dvou typů:

• Blokáda druhého stupně prvního typu je doprovázena postupným poklesem vodivosti v oblasti sinusového uzlu. Takové porušení může být již diagnostikováno na EKG. Pokud jde o vnější příznaky, pacienti často stěžují na občasný závratě, slabost. Jak se choroba vyvine, stává se častý jev v osobním životě předokluzivní stavy, a někdy krátkodobá ztráta vědomí vyvolaná zvýšenou fyzickou námahou, silným kašlem, ostrými obratmi hlavy atd.
• Blokáda druhého stupně druhého typu je již doprovázena jasným porušením srdečního rytmu, který pacient sám cítí. Například palpitace je nejprve zesílena (člověk se může cítit kontrakcemi), pak se náhle zastaví a po pauze pokračuje. Během období asystolu pacient pocítí ostrý nedostatek, často ztrácí vědomí.

Jaké znaky doprovází blokádu třetího stupně?

Patologií třetího stupně je úplná sinoatriální blokáda. V tomto případě myokard nepřijímá pulzy ze sinusového uzlu vůbec. Je patrné, že patologie je na EKG viditelná, na pozadí úplné blokády vodivosti, pacient rozvíjí asystolu. To má za následek únikový ektopický rytmus kvůli aktivitám řidičů třetího řádu. Během elektrokardiografie můžete vidět, že neexistují žádné komplexy PQRST.

Léky

Okamžitě stojí za to říci, že schéma léčby závisí do značné míry na příčině vzniku patologie. Pokud je sinoatriální blok částečný a neohrožuje život pacienta, nemusí se specifická léčba vůbec vyžadovat - rytmus srdce může být normalizován sám o sobě.

Přesto je nutné léčit primární onemocnění. Například, v případě, že blokáda vyvolala zvýšení vagální tónu, je pro pacienta „atropinu“ (náhradní „efedrin“, „Ortsiprepalinom“, „isoprenalin“) důležitá. V případě, že jakékoli narušení srdečního rytmu na pozadí předávkování, přičemž potenciálně nebezpečné léky by měl být zastaven okamžitě a pokusit se přinést tělo zbytků léků.

Naneštěstí takové poruchy rytmu poměrně často vedou k rozvoji fibrotických změn v myokardu. V takových případech může být normální kontrakce srdečního svalu zajištěna pouze konstantní elektrickou stimulací.

První pomoc s blokádou

Jak již bylo uvedeno, blokáda je ve většině případů částečná a nepředstavuje přímou hrozbu pro život pacienta. Nicméně v některých případech úplné zastavení přenosu elektrických impulsů vede k ostrému zastavení srdce.

Pokud dojde k vážné poruše srdečního rytmu, až do zastavení, provede se síňová stimulace. Jako krátkodobé opatření můžete stisknout oční bulvy (pomáhá měnit rytmus srdečních tepů). Bohužel někdy pacient potřebuje intenzivní péče, masáž srdce a připojení k zařízení pro podporu života.