Idioventrikulární rytmus: příčiny a léčba

Ektopický rytmus, produkovaný v komorách srdce, se také nazývá idioventrikulární. V tomto případě se komory začnou kontrasovat velmi pomalu. Průměrná rychlost dosahuje 40 úderů za minutu. Nejčastěji idioventrikulární rytmus se objevuje na pozadí poruchy autonomního nervového systému nebo narušeného automatismu.

Podstata patologie

V těle zdravé osoby existuje pouze jedna možnost přenosu nervových impulzů na konzistentní snížení. Původním výchozím bodem je ucho pravého atria. Zde je sinusový uzel. Procházet Purkinje vlákna a svazek jeho, nervový impuls dosáhne vláken komor.

Z některých důvodů může sinusový uzel ztratit schopnost vytvářet excitace pro kontrakci. V tomto případě se modifikuje excitační proces v srdci. K udržení práce hlavního svalu těla vznikají kompenzační ektopické rytmy. V překladu znamená výraz "ektopie" sám o sobě to, co se objevilo na nesprávném místě, kde to mělo být.

Hlavní důvody

Idioventrikulární rytmus se vytváří v důsledku narušení sinusového uzlu. Jeho fungování je dále narušeno v důsledku následujících onemocnění:

• zánět myokardu;
• ischémie a kyslíkové hladovění svalových vláken srdce, které se vyvíjejí na pozadí;
• kardiální skleróza.

Kromě patologických změn srdečního svalu může vzniknout idioventrikulární rytmus v důsledku hormonální nerovnováhy v těle, poruch nadledvinek nebo štítné žlázy.

Diagnostické metody

Nejinformativnější metodou diagnostiky patologie je elektrokardiogram. Když se na EKG objeví idio-ventrikulární rytmus, lékař může předepsat řadu dalších vyšetření. Takové opatření je nezbytné k potvrzení předběžné diagnózy ak volbě správného průběhu léčby. Mezi další diagnostické metody by měla být přidělena echokardiografie a denní sledování prováděné společností Holter.

Způsoby léčby

V případě ektopické arytmie nemusí pacient pocítit nepohodlí a vážné zdravotní problémy. V této situaci není vyžadována žádná specifická léčba.

Léčba idioventrikulárního rytmu se středně silným extrasystolem je omezena na použití sedativních léků a adaptogens pro posilování srdečního svalu. V případě závažné bradykardie vymenujte "atropin" a tinkturu ženšenu. Pokud je nízká srdeční frekvence komplikována záchvaty MES, doporučuje se implantovat kardiostimulátor. Toto zařízení umožňuje normalizovat práci myokardu, potlačit ektopické ohniská vzrušení.

Pokud je například rychlý idioventrikulární rytmus, například na pozadí tachykardie nebo síňového třepení, potřebuje pacient naléhavou pomoc. K tomu se podává 4% roztok chloridu draselného intravenózně. Následná léčba je snížena na užívání beta-blokátorů nebo antiarytmických léků. Stojí za zmínku, že všechny léky jsou vybrány individuálně, přičemž se vezme v úvahu klinický obraz pacienta.

Prognóza pro obnovu

Konečnou prognózu pro každého pacienta může dát pouze ošetřující lékař. Přitom musí nutně vzít v úvahu příčinu poruchy a její povahu. Například, když kromě idioventrikulárního rytmu nejsou žádné jiné srdeční poruchy, prognóza je příznivá. V opačném případě je průběh terapie doplněn léčbou doprovodných zdravotních problémů.

Závěrem je třeba poznamenat, že porucha popsaná v článku netoleruje zanedbávání ze strany pacienta. Pokud kontaktujete lékaře včas, můžete významně zlepšit prognózu obnovy.