Jaký je automatismus srdce? Porušení automatismu srdce

Co je automaticita srdce?

Jaký je automatismus srdce?

Svalová vlákna v lidském těle mají schopnost reagovat na dráždivý impuls kontrakcí a pak důsledně přenášet tuto kontrakci v celé svalové struktuře. Ukázalo se, že izolovaný srdeční sval je schopen nezávisle vytvářet buzení a provádět rytmické kontrakce. Tato schopnost se nazývá automatismus srdce.

Příčiny srdečního automatizmu

Chcete-li pochopit, jaká je automaticita srdce, můžete z následujícího. Srdce má specifickou schopnost generovat elektrický puls a následně jej přivádět ke svalovým strukturám.

Sinoatrial uzel - clusteru peysmekerskih typu buněk prvních (obsahující asi 40% mitochondrie volně umístěné myofibril, ne T-systém obsahuje velké množství volného vápníku je špatně vyvinuté sarkoplazmatického síť) se nachází v pravé stěně horní duté žíly, na soutoku pravé síně .

Atrioventrikulární uzel je tvořen přechodovými buňkami druhého typu, které vedou puls od sinoatriálního uzlu, ale za zvláštních podmínek mohou generovat vlastní elektrický náboj. Přechodné buňky obsahují méně mitochondrií (20-30%) a mírně více myofibrilů než buněk prvního řádu. Atrioventrikulární uzel je umístěn v mezidruhovém septu, podél kterého se buzení přenáší na svazek a nohy svazku His (obsahují 20-15% mitochondrie).

Purkinje vlákna jsou dalším krokem v přenosu buzení. Odcházejí přibližně ve středu přepážky z každé ze dvou nohou jeho svazku. Jejich buňky obsahují asi 10% mitochondrie, struktura je poněkud více podobná vláknům srdečního svalu.

Spontánní Vzhled elektrického impulzu se vyskytuje v peysmekerskih sinoatrial uzlin, které zesiluje vlny buzení stimulující 60-80 tepů za minutu. On je řidič první objednávky. Pak se generovaná vlna přenáší na vodivé struktury druhé a třetí úrovně. Jsou schopny provádět budicí vlny a nezávisle vyvolávat kontrakce nižší frekvence. Řidič druhého patra po sinus atrioventrikulárního uzlu, který je schopen vytvářet vlastní 40-50 minute výbojů v nepřítomnosti inhibiční aktivity sinusového uzlu. Další buzení se přenáší do struktur jeho svazek, který reprodukuje 30-40 tepů za minutu, načež se elektrický náboj proudí do svazku jeho ramen (25 až 30 cpm) a systém Purkyňových vláken (20 impulzů za minutu) a vstupuje do pracovních svalových buněk myokardu.

Obvykle impulsy ze sinoatriálního uzlu potlačují nezávislou schopnost elektrických aktivit základních struktur. Pokud dojde k porušení funkce řidiče první objednávky, spodní spoje vodivého systému přebírají.

Chemické procesy, které zajišťují automatismus srdce

Jaký je automatismus srdce z hlediska chemie? Na molekulární úrovni je základem pro nezávislý vzhled elektrického náboje (akčního potenciálu) na membránách kardiostimulátorových buněk přítomnost takzvaného impulsu. Jeho práce (funkce automatismu srdce) obsahuje tři fáze.

Etapy impulsu:

• 1. fáze přípravná (superoxid interakcí kyslíku s kladně nabitých fosfolipidů na povrchu buněčné membrány peysmekerskoy se získá záporný náboj, dává klidový potenciál);
• Druhá fáze aktivního transportu draslíku a sodíku, během kterého se vnější náboj buňky stává +30 mW;
• 3. fáze skok elektrochemický - využití energie vznikající při recyklaci reaktivních forem kyslíku (ionizovaného kyslíku a peroxidu vodíku), za použití enzymů, katalázy a superoxiddismutázy. Způsobilo energie kvanta zvýšení biokapacity kardiostimulátor tak, že způsobuje akční potenciál.

Proces generování impulzů buňkami kardiostimulátoru se nutně vyskytuje v přítomnosti dostatečné přítomnosti molekulárního kyslíku, který jim dojde erytrocyty příchozí krve.

Snížení úrovně práce nebo částečné ukončení fungování jedné nebo několika stupňů impulzního systému narušuje koordinovanou práci kardiostimulátorů, což způsobuje arytmie. Blokování jednoho z procesů tohoto systému způsobuje náhlou srdeční zástavu. Pochopení toho, jaká je automatizace srdce, může tento proces realizovat.

Účinek autonomního nervového systému na fungování srdečního svalu

Vedle své vlastní schopnosti vytvářet elektrické impulsy je práce srdce řízena signály z inervujících svalů sympatických a parasympatických nervových zakončení, v případě selhání je možné narušení automatismu srdce.

Vliv sympatického oddělení zrychluje činnost srdce, má stimulující účinek. Sympatická inervace má pozitivní chronotropní, inotropní, dromotropní účinek.

Podle převažující akce parasympatického nervového systému zpomalení depolarizace peysmekerskih buněk (inhibiční účinek), a tím i zpomalení srdeční frekvence (negativní chronotropní účinek), pokles vodivosti uvnitř srdce (negativní dromotropní účinek), pokles systolického kontrakce energie (negativní inotropní účinek), ale zvyšuje srdeční vzrušivost (pozitivní batmotroponoe akce). Ten je rovněž považován za porušení automatické funkce srdce.

Příčiny porušení automatického srdce

1. Ischemie myokardu.
2. Zánět.
3. Intoxikace.
4. Porušení rovnováhy sodíku, draslíku, hořčíku, vápníku.
5. Hormonální dysfunkce.
6. Vliv autonomních sympatických a parasympatických konců.

Druhy poruch rytmu v důsledku porušení automatismu srdce

1. Sinusová tachyda a bradykardie.
2. Respirační (juvenilní) arytmie.
3. Extrasystolická arytmie (sinus, síň, atrioventrikulární, ventrikulární).
4. Paroxysmální tachykardie.

Rozlišovat arytmie v důsledku poruchy vedení automaticitu a reentry pro vytvoření vln (reentry vln) v jedné nebo více konkrétních částí srdce, výsledek je fibrilace nebo flutteru síní.

Ventrikulární fibrilace je jednou z nejvíce život ohrožujících arytmií, jejichž výsledkem je náhlá srdeční zástava a úmrtí. Nejúčinnějším způsobem léčby je elektrická defibrilace.

Závěr

Takže po zvážení toho, jaká je automaticita srdce, můžete pochopit, jaké porušení je možné v případě nemoci. To zase umožňuje bojovat s onemocněním optimálnějšími a účinnějšími metodami.