Operace na žaludku. Typy operací, indikace, příprava a chování

Pro každou generaci lidí diktuje život svůj rytmus. Chcete-li se tam dostat včas, moderní člověk musí spát méně, odmítnout snídani nebo oběd, svačinu na útěku. To vše negativně ovlivňuje stav žaludku. Pozdní návštěva lékaře komplikuje situaci. Pokud léčba drogami není schopna zvládnout tento problém, musí se uchýlit k radikálním opatřením. Taková opatření jsou operace na žaludku.

Co je to žaludek a jaké jsou jeho funkce

Žaludek je speciální orgán ve formě dutého svalového vaku určeného k přijímání a strávení jídla. Tento orgán se nachází pod jícnem. Jeho spodní část prochází pylorním svěračem do dvanácterníku. Naléhavý žaludek má objem v rozmezí 0,5 litru. Po jídle se zvyšuje na 1 litr, ale může vydrží přejídání a roztahuje se na 4 litry.

Kromě ukládání jídla, funkce žaludku zahrnuje:

• mechanické zpracování potravní hmoty;
• podpora potravy do dalšího střevního traktu;
• chemický účinek žaludeční šťávy na enzymy;
• izolace prvků, které podporují vstřebávání vitaminu B12;
• absorpce živin;
• dezinfekce potravinové hmoty kyselinou chlorovodíkovou;
• produkci hormonů.

Aby tělo mohlo fungovat hladce, musí být zdravé. Je důležité věnovat pozornost změnám v chuti, pádu záhy, bolesti a nevolnosti včas, aby se zabránilo žaludeční chirurgii.

Časté žaludeční onemocnění

Nejčastěji jsou lékaři léčeni chronickou gastritidou, duodenitidou, erozí, vředy a onkologickými novotvary. Každá nemoc je víceméně nebezpečná a vyžaduje kvalifikovanou léčbu. Pacient musí plně dodržovat lékařské předpisy a dodržovat všechna doporučení, aby nemusel navštěvovat operační jednotku.

Typy operací. Resection

V lékařské praxi se žaludečními nemocemi se používají různé typy chirurgických zákroků. Jedná se o resekci, gastrektomii, gastroenterostomii, vagotomii. Každá operace má své vlastní indikace a kontraindikace a vyžaduje určitou dovednost od chirurga.

Resekce žaludku se nazývá odstranění některé části orgánu s následnou obnovou kontinuity jícnové trubice. Podobné operace na žaludku jsou předepsány pro rakovinu, vředy nebo vysokou míru obezity. Operace vyžaduje komplexní diagnostiku a určitou přípravu pacienta. Kromě toho je možný vývoj pooperačních komplikací.

V závislosti na složitosti onemocnění lékař zvolí typ resekce. Může to být:

• Úplné odstranění žaludku.
• Odstranění části orgánu v blízkosti jícnu, tj. Proximální resekce.
• Odstranění dolní části varlat před duodenem, tj. Distální resekce.
• Odstranění obuvi pro obezitu.

Nejčastěji se provádí proximální a distální chirurgie. Resukce žaludku v tomto případě zahrnuje šití pažby orgánu do jícnu (proximálního) nebo tenkého střeva (distální). Podobné resekce jsou obsazeny odborníkem více než 2 hodiny.

Resekce pro žaludeční vřed

Nejčastěji se žaludeční vřed může léčit ambulantně. Ale někdy léčba drogou nedává výsledek. Operace vředu je předepsána v následujících případech:

• Při zúžení žaludečního svěrače (pylorní stenóza).
• Když se patologie šíří za žaludek (penerace).
• Při perforování (vzhled průchozího otvoru).
• S pokročilou formou vředů s velkými rozměry a velkou hloubkou poškození tkání.

Navíc, žaludeční chirurgie může být předepsáno, pokud má pacient krvácení, které nelze léčit. Důvod resekce může sloužit jako časté recidivy onemocnění.

Resekce pro léze rakoviny

Gastroenterologové a onkologové jsou často léčeni pacienty s nádorovými nádory. Rakovina žaludku je považována za nejčastější formu rakoviny. Chirurgie pro rakovinu žaludku může vyžadovat částečné odstranění orgánu spíše než částečnou resekci. Tato operace se nazývá gastrektomie. Formálně je to typ resekce, ale manipulace je složitější a negativní vliv na pacienta je výraznější.

Když se odstraní gastrektomie, nejen žaludek, ale také dva omentum a lymfatické uzliny. Úplné odstranění žaludku zahrnuje přímé spojení jícnu jejunum. Umělý kloub (anastomóza) se provádí dvouřádkovým střevním stehem.

Po operaci není chemické a mechanické zpracování potravin prováděno. To vyžaduje přísné dodržování stravy a rovnoměrné rozdělení jídel po celý den. Části by měly být malé, z menu zcela vyloučeny komplexní tuky a stravitelné potraviny.

Při plné gastrektomii se laparoskopická metoda téměř nepoužívá. Používá se tradiční otevřená technika, při níž se provádí velký řez. Pacient potřebuje několik týdnů, aby se zotavil z operace. Po probuzení z anestezie pacient nepije a nejezdí. Je mu umístěn močový katétr a nasogastrická trubice, někdy se dýchá maskou.

Pacient začíná dávat vodu až po vzniku peristaltických zvuků. Pokud tělo normálně reaguje na kapalinu, začněte dávat měkké potraviny.

Resekce pro obezitu

Při vysokém stupni obezity jsou v některých případech předepsány podélné resekce. Někdy se tento postup nazývá odstranění rukávů. Operace snižuje většinu žaludku, zachovává však fyziologické ventily. Výsledkem je snížení objemu orgánu, ale proces trávení není narušen. Žaludek již není jako svalový sáček, vypadá to jako úzký tubus, jehož objem je asi 150 ml. Tam je dramatický pokles hmotnosti a snížení pocitu hladu, protože zóna, která produkuje hormon zodpovědný za tento pocit je odstraněn. Podélná resekce umožňuje ztratit až 60% nadváhy, zatímco v žaludku neumisťujte cizí předměty, jako je balón nebo bandáž. Tento způsob léčby obezity může být použit v každém věku.

Gastroenterostomie

S některými indikacemi není resekce žaludku možná. To se týká starších osob, slabých pacientů, případů stenózy cév v důsledku spálení žaludku a nefunkčních případů onkologických onemocnění. U takových pacientů se podává gastroenterostomie. Během operace se mezi dutinou žaludku a tenkým střevem vytvoří kotník.

Operace pomáhá zmírnit žaludek, urychlit evakuaci jídla a obnovit průchodnost. Dává to však spoustu komplikací, takže se provádí pouze za nepřítomnosti jiných možností léčby.

Vagotomie

Další způsob léčby žaludeční vředy je vagotomie. Tato operace, včetně disekce vagus nervu. V důsledku manipulace závisí nervové impulsy, na kterých závisí výroba žaludeční šťávy. Obsah žaludku snižuje kyselost, což vede k hojení vředů.

Pacient byl poprvé doručen do operační jednotky pro vagotomii v roce 1911. Zpráva byla provedena na Berlínském chirurgickém kongresu. Od roku 1946 byla operace uvedena do provozu.

Od roku 1993 se množství vagotomií prudce snížilo, protože léky, které blokují produkci kyselin, se široce používají.

Náklady na provoz

Náklady na stejnou manipulaci v různých zemích a dokonce iv regionech jedné země se mohou výrazně lišit. Vše závisí na složitosti onemocnění, umístění patologie, kvalifikaci chirurga nebo onkologa, stejně jako technické vybavení klinice. Všechny otázky jsou vyřešeny během konzultace se specialisty. Nejčastěji náklady na chirurgii zahrnují pobyt v nemocnici, anestezii a pooperační péči.

V posledních letech lidé, kteří mají vážné problémy s obezitou, se uchýlí k pomoci chirurgů. Pro zvládnutí nadměrné hmotnosti umožňuje operace podélné resekce žaludku. Průměrná cena v Rusku je asi 140 000 rublů.