Chirurgie je to co? Typy a fáze chirurgických operací

Termín "operační operace" je řecký výraz přizpůsobený ruskému jazyku, který v doslovném překladu znamená "dělat to ručně". Od starověkého Řecka mnoho let uplynulo a dnes chirurgická operace má jiný účinek na živé tkáně, během něhož se koriguje funkce celého organismu. Během operace jsou tkáně odděleny, přesunuty a znovu připojeny.

Pozadí

První zmínka o chirurgických zákrocích pochází z 6. století před naším letopočtem. e. Od začátku století lidé přestali krvácet, ošetřovali rány a odřízali končetiny, které jsou zlomené nebo postižené gangrénou. Historičtí lékaři vědí, že dávno před naší dobou léčitelé věděli, jak provést trepání lebky, znehybnit rozbité kosti a dokonce odstranit žlučník.

Ve všech učebnicích o dějinách medicíny existuje starodávné tvrzení, že v arzenálu lékaře je nůž, tráva a slovo. Od starověku k našim dnům je nůž - nyní jeho analogy, samozřejmě - na prvním místě. Operace je nejradikálnější způsob léčby, která umožňuje člověku navždy zbavit se nemoci. Vyvinul chirurgii více než ostatní Hippokrates, Galen a Celsus.

Nejlepším ruským chirurgem byl Nikolaj Ivanovič Pirogov, jehož pohřební klenba je ceněna v Vinnitsa. Pro své bývalé panství, příbuzní těch, s nimiž se zacházel a zachránili před smrtí, se stále zdráhají. Jakmile velký chirurg pomohl svým sousedům bez zaplacení - a tak si ho pamatují. Pirogov odstranil žlučník za 40 vteřin, jeho štětce jsou vidět v hrobce - s dlouhými a tenkými prsty.

Anestézie nebo anestezie

Jakákoli operace je především bolest. Při bolesti reaguje živá tkáň s křečemi a zhoršením krevního oběhu, takže odstranění bolesti je prvním úkolem chirurgické intervence. Dostali jsme historické informace o tom, co naši předkové používali pro anestezii: odvar z rostlin obsahujících omamné látky, alkohol, marihuanu, nachlazení a krevní cévy.

Průlom v chirurgii se objevil v polovině XIX. Století, kdy byl objeven oxid dusný, diethylether a pak chloroform. Od této chvíle se začalo uplatňovat celková anestezie. O něco později se chirurgové věnovali pozornost kokainu v tom smyslu, že tato látka anestetizuje tkáně místně. Použití kokainu může být považováno za začátek lokální - vedení a infiltrace - anestézie.

Do poloviny minulého století je objevem svalových relaxancií nebo látek, které mohou imobilizovat svaly. Od té doby se anesteziologie stala samostatnou lékařskou vědou a specialitou, neoddělitelně spojenou s chirurgií.

Moderní provoz je komplex technik z různých oborů medicíny. Můžeme říci, že jde o syntézu znalostí shromážděných v medicíně.

Chirurgie: typy operací

Klasifikace operací se vyznačuje povahou zásahu, naléhavostí a fází.

Operace může být přirozeně radikální, symptomatické nebo paliativní.

Radikální chirurgie je úplné odstranění patologického procesu. Klasickým příkladem je odstranění zanícené vermiformní přílohy s akutní apendicitidou.

Symptomatická je odstranění nejbolestivějších příznaků onemocnění. Například u rakoviny konečníku není možné samo-vyklouznutí a chirurg zobrazí zdravou část konečníku na přední břišní stěně. V závislosti na celkovém stavu pacienta se nádor odstraní současně nebo později. Tento druh je spojen paliativní, a také eliminuje různé komplikace.

Naléhavá a plánovaná operace

Někdy pacient potřebuje naléhavou operaci. Typy nouzových operací se provádějí co nejrychleji, jsou potřeba zachránit životy. Jedná se o tracheotomii nebo konikotomii pro obnovení průchodnosti dýchacích cest, pleurální punkce Dutina s život ohrožujícím hemotoraxem a dalšími.

Naléhavý provoz může být odložen nejvýše na 48 hodin. Příklad - renální kolika, kameny v močovodu. Nemůže-li pacient "zrodit" kámen na pozadí konzervativní léčby, je nutné ho odstranit operativním způsobem.

Plánovaná operace se provádí, jestliže neexistují jiné způsoby, jak zlepšit zdraví, ale neexistuje ani přímá hrozba pro život. Například takovou chirurgickou operací je odstranění zvětšené žíly při chronické žilní insuficienci. Také je plánováno odstranění cyst a benigních nádorů.

Chirurgická operace: typy operací, stadia chirurgického zákroku

Kromě výše uvedeného může být operace jednostupňová nebo vícestupňová podle typů. V několika fázích může dojít k rekonstrukci orgánů po popáleninách nebo úrazech, k transplantaci klapky kůže pro opravu vady tkáně.

Každá operace se provádí ve třech stupních: chirurgický přístup, operační příjem a stažení. Přístup - je otevření bolestivého zaměření, disekce tkání pro přístup. Příjem je skutečné odstranění nebo pohyb tkání a výsledkem je šití všech tkání vrstvou po vrstvě.

Operace na každém orgánu má své vlastní zvláštnosti. Takže chirurgická operace na mozku nejčastěji vyžaduje trepání lebky, protože pro přístup k substanci mozku je nutné nejprve otevřít kostní talíř.

Ve stadiu operačního výkonu jsou spojeny cévy, nervy, části dutých orgánů, svaly, fascia a kůže. Všichni dohromady tvoří pooperační ránu vyžadující pečlivou péči až do uzdravení.

Jak snížit trauma těla?

Tento problém znepokojuje lékaře všech dob. Tam jsou operace, které jsou srovnatelné v jejich traumatické povaze k samotné nemoci. Faktem je, že ne každý organismus je schopen rychle a dobře se vyrovnat s zraněními, které se dostavily během operace. Na místech řezů se tvoří kýly, hnisavé, husté, neabsorbovatelné jizvy, které narušují funkce orgánu. Kromě toho se stehy mohou odklonit nebo se může otevřít krvácení z poškozených nádob.

Všechny tyto komplikace způsobují, že chirurgové redukují velikost řezu na minimum.

Takže tam byla speciální část chirurgie - mikroinvazivní, když se na kůži a svaly dělá malý řez, do kterého se zavádí endoskopické zařízení.

Endoskopická chirurgie

Jedná se o speciální chirurgický zákrok. Typy a stupně v něm jsou různé. Při této intervenci je velmi důležitá přesná diagnóza onemocnění.

Chirurg vstupuje přes malý řez nebo punkci, orgány a tkáně pod kůží, kterou vidí prostřednictvím videokamery umístěné na endoskopu. Na stejném místě jsou umístěny manipulátory nebo malé nástroje: kleště, smyčky a svorky, kterými jsou odstraněny nemocné části tkání nebo celých orgánů.

Endoskopické operace začal být masivně používán od druhé poloviny minulého století.

Chirurgická chirurgie

To je způsob, jak zachránit pacientovu vlastní krev během operace. Tato metoda se nejčastěji používá v kardiochirurgii. Během operací na srdci se vlastní krve pacienta shromažďuje do mimotelového okruhu, kterým se udržuje cirkulace krve v celém těle. Po operaci se krev vrátí do přirozeného kurzu.

Velmi komplikovaným procesem je taková chirurgická operace. Typy operací, jejich stadia jsou určeny specifickým stavem organismu. Tento přístup pomáhá předcházet ztrátě krve a potřebě krve dárce. Takový zásah byl možný na křižovatce chirurgie s transfuziologií - vědou o transfuzi dárcovské krve.

Alienská krev je nejen spásou, ale i cizími protilátkami, viry a dalšími cizími součástmi. Dokonce i nejdůkladnější příprava dárcovské krve se nevyhýbá vždy negativním důsledkům.

Cévní chirurgie

Tato část moderní chirurgie pomohla zachránit mnoho životů. Jeho princip je jednoduchý - obnovení krevního oběhu v problémových cévách. Ateroskleróza, srdeční záchvaty nebo trauma na cestě průtoku krve přinášejí překážky. To je plné hladovění kyslíkem a v důsledku toho smrt buněk a tkání, které se z nich skládají.

Obnovte průtok krve dvěma způsoby: pomocí stentu nebo zkratu.

Stent je kovový rám, který tlačí stěny nádoby a blokuje její křeče. Stent se vytváří, když jsou stěny nádob dobře zachovány. Stent je častěji určován relativně mladými pacienty.

Pokud jsou stěny cév postiženy aterosklerotickým procesem nebo chronickým zánětem, pak je již nemožné je oddělit. V tomto případě je pro krev vytvořen bypass nebo zkrat. Chcete-li to provést, vezměte část femorální žíly a nechte krev přes něj, obejdete nepoužitelné místo.

Posun pro krásu

Jedná se o nejznámější chirurgický zákrok, fotografie lidí, kteří prošli kolem něj, bliknou na stránkách novin a časopisů. Používá se k léčbě obezity a diabetu 2. typu. Oba tyto stavy jsou spojeny s chronickým přejídání. Během operace se z oblasti žaludku sousedícího s jícnem vytvoří malá komora, která neobsahuje více než 50 ml jídla. K němu se přidává tenké střevo. Duodenum a střevo, které následují, se i nadále podílejí na trávení jídla, jelikož se tato místa spojují níže.

Pacient po této operaci může trochu jíst a ztrácí až 80% původní hmotnosti. Vyžaduje speciální dietu obohacenou bílkovinami a vitamíny. Některým takovým chirurgickým zákrokům se mění život, ale existují pacienti, kteří dokážou uměle vytvořenou komoru natáhnout téměř do své původní velikosti.

Chirurgické zázraky

Moderní technologie umožňují provádět skutečné zázraky. Ve zprávách se objevily zprávy o neobvyklých zákrocích, které skončily úspěšně, a to. Takže, nedávno, španělští chirurgové z Malagy provedli operaci na mozku pacienta, během něhož operovaný hrál saxofon.

Od roku 2005 provádí francouzští odborníci transplantaci pleti. Po nich začali maxilofaciální chirurgové ze všech zemí transplantaci kůže a svalů do tváře z jiných částí těla a obnovovali ztracenou tvář po úrazech a nehodách.

Proveďte operaci dokonce i hellip - v děloze. Existují případy, kdy je plod odstraněn z dělohy, odstranění nádoru byla provedena a plod vrátil zpět. Celé zdravé narození dítěte je nejlepší odměnou chirurga.

Věda nebo umění?

Je obtížné jednoznačně odpovědět na tuto otázku. Chirurgická operace je spojení znalostí, zkušeností a osobních vlastností chirurga. Jeden se bojí riskovat, druhý dělá vše, co je možné a nemožné, z jeho zavazadel, který má v tuto chvíli.

Naposledy byla Nobelova cena za chirurgie udělena v roce 1912 Francouz Alexis Carrel za jeho práci na cévním stehem a transplantace orgánů. Od té doby nebylo více než 100 let chirurgických výkonů uděleno zájem Nobelovy komise. Každých 5 let v chirurgii existují technologie, které dramaticky zlepšují její výsledky. Takže, rychle se rozvíjející laserové operace umožňuje prostřednictvím malé incize pro odstranění meziobratlové kýlu, „odpaří“ BPH „pájecí“ štítné žlázy cysty. Absolutní sterilita laserů a jejich schopnost svařování nádob, aby chirurg k léčbě různých onemocnění.

Chirurg se nazývá dnes není počet vyznamenání a cen, a počet uložených životů a zdraví pacientů.