Syndrom arteriální hypertenze: příčiny, symptomy, diagnóza a léčba

Syndrom arteriální hypertenze je nejčastějším onemocněním kardiovaskulárního systému, který je spojen s chronickým zvýšením krevního tlaku. Podle statistických údajů přibližně 44% obyvatel Ruska trpí touto formou onemocnění.

Nemoc se vyznačuje pomalým průběhem. Přesto lidé s touto diagnózou potřebují kvalifikovanou pomoc. Neexistence terapie je plná vývoje nebezpečných komplikací až do smrti pacienta. Takže jaká je nemoc? Jaké jsou rizikové faktory hypertenze? Jak vypadají příznaky v počáteční fázi? Je možné nějak zabránit rozvoji nemoci? Existují účinné metody léčby? Odpovědi na tyto otázky jsou zajímavé pro mnoho lidí, kteří se s takovým problémem setkali.

Arteriální hypertenze (ICD-10): popis onemocnění

Za prvé je třeba pochopit, co představuje onemocnění. Práce srdce a tón cév jsou řízeny nervovým systémem a množstvím hormonů vylučovaných endokrinními žlázami. Obvykle je diastolický tlak 70-90 mm Hg. st a systolický - 120-140 mm Hg. Art. V případě, že se tyto ukazatele zvyšují, lékaři mluví o nemoci, jako je hypertenze.

ICD-10 klasifikuje tuto onemocnění jako třídu onemocnění doprovázenou zvýšením krevního tlaku. Systém mezinárodní klasifikace nemocí přiřazených kódům od I10 do I15.

Mělo by být zřejmé, že krátkodobé zvýšení tlaku není známkou hypertenze. Změna v tomto ukazateli může být způsobena různými faktory, včetně silného stresu, emočního stresu, fyzické aktivity atd. Nemoc se mluví o tom, zda se hypertenze stává stabilní.

Klasifikace arteriální hypertenze

Toto onemocnění se může vyvinout pod vlivem různých faktorů, doprovázených různými příznaky a přispívá k rozvoji různých komplikací. Proto existuje mnoho schémat pro systematizaci forem onemocnění. Například klasifikace arteriální hypertenze v závislosti na původu onemocnění zahrnuje dvě hlavní skupiny:

• Základní forma onemocnění. Ve skutečnosti je to primární arteriální hypertenze, důvody pro její vývoj nejsou vždy jasné. Nicméně chronické zvýšení krevního tlaku v tomto případě není spojeno s lézemi jiných orgánů.
• Symptomatická hypertenze. Jedná se o sekundární formu nemoci, která se vyvíjí na pozadí jiných nemocí. Může se například objevit chronické zvýšení krevního tlaku s poškozením ledvin, nervového systému, endokrinních žláz a podáváním řady léků.

Je také třeba poznamenat, že se rozlišují čtyři stadia vývoje onemocnění, z nichž každá je doprovázena souborem specifických příznaků.

Hlavní příčiny onemocnění

Rizikové faktory pro hypertenzi mohou být velmi odlišné. Pokud mluvíme o primární formě nemoci, pak můžeme sestavit následující seznam možných příčin:

• Dědičná predispozice.
• Špatné návyky, zejména kouření, protože nikotin způsobuje spazmus cévních stěn, což zvyšuje krevní tlak.
• Sedavý životní styl ovlivňuje především práci srdce.
• Přítomnost nadměrné hmotnosti vytváří dodatečný tlak na kardiovaskulární systém.
• Stálý stres a nadměrná nervozita ovlivňují hormonální pozadí, což může sloužit jako impuls k rozvoji chronické hypertenze.
• Rizikové faktory zahrnují věk - častěji je diagnostikován syndrom hypertenze u osob starších 50-55 let.
• Konstantní spotřeba velkého množství stolní soli ovlivňuje rovnováhu elektrolytů, což vede k vzniku otoku, který také ovlivňuje krevní tlak.
• Hypertenze často postihuje diabetiky.

Stojí za to říci, že příčiny vývoje primární formy onemocnění nelze vždy vyvolat. Pokud jde o sekundární hypertenzi, ve většině případů se rozvíjí v těchto případech:

• Onemocnění ledvin, včetně chronické pyelonefritidy, stenóza renální arterie, diabetická nefropatie, akutní a chronické formy glomerulonefritidy.
• Poruchy v činnosti endokrinního systému, například feochromocytom, hyperparatyreóza, Cushingův syndrom a mnoho dalších.
• Nemoci oběhového systému, vrozené vady, včetně patentů, ductus arteriosus aortální nedostatečnost ventilu.
• Syndrom arteriální hypertenze se může vyvinout na pozadí toxických účinků na tělo (užívání drog, zneužívání alkoholu).
• U žen se hypertenze často objevuje během těhotenství, protože během tohoto období vzrůstá množství krve, zvyšuje se zátěž srdce, dochází ke vzniku edému.
• Mezi rizikové faktory patří užívání určitých léků včetně hormonů.

V takových případech může pacient vyvinout podobné onemocnění. Arteriální hypertenze je vážná onemocnění, která by neměla být zbavena pozornosti. A pro úspěch terapie je důležité určit příčiny onemocnění.

Moderní diagnostické metody

Pokud máte příznaky, vždy byste se měli poradit s lékařem. Pro správnou diagnózu by měl odborník shromáždit co nejvíce informací.

• Měření tlaku je prvním diagnostickým postupem, který se má provést v případě podezření na onemocnění, jako je hypertenze. Klinická doporučení, mimochodem, říká se, že pacienti s podobnými problémy by měli mít v domě tonometr pro periodické změny tlaku. Stojí za to připomenout, že za normálních okolností je tato hodnota 120-140 / 80-90 mm Hg. Art. Neustálý nárůst tlaku může indikovat, hypertenze (samozřejmě, je třeba vzít v úvahu různé faktory, včetně věku pacienta, přítomnost onemocnění, léky a tak dále. D.).
• Anamnéza je další důležitou součástí diagnózy. Během pohovoru se lékař snaží identifikovat rizikové faktory, například získat informace o dříve přenášených onemocněních, přítomnost příbuzných s hypertenzí, špatné návyky apod.
• Také se provádí studie s použitím phonendoskopu - odborník dokáže rozpoznat změny zvuků srdce, přítomnost hluku.

• Elektrokardiogram je postup, který umožňuje zjistit porušení rytmu srdce. Arteriální syndrom nedostatečnosti je často doprovázena hypertrofie levé komory - tyto změny mohou být potvrzeny elektrokardiogramu.
• Echokardiografie pomáhá zjišťovat změny ve struktuře srdce, zejména při určování nárůstu tloušťky svalových stěn, aby se zjistily defekty ventilu.
• Arteriografie je rentgenová procedura určená ke zkoumání stěn tepen a měření jejich lumenu. Tímto způsobem je možné, např. Pro diagnostiku kongenitální zúžení cévní stěny, k určení přítomnosti ateromatózního plátu v tepnách.
• Dopplerografie - ultrazvuková technika, která umožňuje zhodnotit stav průtoku krve v cévách. Pokud jsou podezření na hypertenzi primárně určena k vyšetření mozku a karotid.
• Neméně důležitá je biochemický rozbor krve, který měří hladinu cukru v krvi, cholesterolu a lipoproteinu (často zvýšení tlaku v důsledku rozvoje aterosklerózy).
• Vzhledem k tomu, hypertenze je často spojena s narušením štítné žlázy, je ukázáno, hospodářství ultrazvuk těla.

Diferenciální diagnostika syndromu hypertenze zahrnuje dodatečné testy oběhového ústrojí, žláz s vnitřní sekrecí a vylučovací systémy. Takové postupy umožňují zjistit příčinu vzniku sekundární hypertenze.

Hypertenze prvního stupně: symptomy a léčba

Hypertenze je doplněna o jeden stupeň kolísání krevní tlak uvnitř 140-150 / 90-100 mm Hg. Art. Pacienti si stěžují na časté bolesti hlavy, které se vyskytují na pozadí fyzické námahy. Někdy existují bolesti v levé části hrudníku, které jsou uvedeny v lopatce. Lidé trpí závratě, která může způsobit mdloby. Jiné příznaky zahrnují poruchy spánku, vzhled černé tečky před očima, rychlé srdeční tepny, vzhled hluku v uších. Příznaky se objevují jen někdy, po zbytek doby, kdy se pacient dobře cítí.

Zúžení krevních cév ovlivňuje přívod krve orgánů. Tkáně nedostávají dostatek kyslíku a živin, což je doprovázeno postupnou nekrózou. To naopak ovlivňuje metabolismus. Arteriální hypertenze 1. stupně ovlivňuje práci celého organismu. Mezi nejčastější komplikace patří srdečního svalu, hypertrofii mikroinfarkty, skleróza ledvin.

Pacienti s touto diagnózou je přiřazen ke speciální diety, cvičení, relaxačních cvičení, a tak dále. D. S ohledem na lékařské ošetření, terapie zahrnuje vazodilatátory, diuretika (přispívají k odstranění přebytečné tekutiny z těla), neurotransmitery, anti-cholesterolu a sedativa.

Hypertenze druhého stupně: příznaky a znaky

Hypertenze je doprovázeno druhého stupně vyjádřené zvýšením tlaku - 160-179 / 100-109 mm Hg. Art. Pacienti musí čelit neustálému nepohodlí - příznaky hypertenze zřídka úplně zmizí. Do seznamu je možné nést:

• chronická únava;
• periodicky vznikající nevolnost, pulzace v hlavě;
• zúžení arteriol, hyperémie;
• rozmazané vidění, progresivní patologie fundusu;
• opuch obličejových tkání;
• zvýšené pocení;
• přítomnost albuminu v moči;
• necitlivost prstů.

Pravidelně se hypertenzní krizi, které jsou opatřeny ostrým skok krevního tlaku (někdy i 50-60 mm Hg. V.).

Způsoby léčby a možné komplikace

V této fázi vyžaduje každý pacient lékařskou péči - pacienti užívají stejné léky jako u hypertenze v první fázi. Užívání tablet by mělo být léčeno zodpovědně (lékaři doporučují užívat je současně). Samozřejmě je důležité dodržovat dietu, vyhýbat se mastným potravinám, úplně se vzdát kávy, minimalizovat množství stolní soli.

Při absenci léčby je možný vývoj nebezpečných komplikací. Mezi nejčastější patří aterosklerózu (který jen zhoršuje situaci), encefalopatie, aorty (abnormální vyboulení stěn nádoby), angina pectoris, trombóza mozkových cév.

Charakteristiky průběhu a příznaky hypertenze třetího stupně

Třetí fází je závažná chronická forma onemocnění, u které je riziko komplikací extrémně vysoké. Arteriální tlak stoupá nad 180/110 mm. Tento indikátor se nikdy snižuje blíže k normálu. Vedle výše uvedených příznaků jsou pacienti přítomni a další:

• vzniklá arytmie;
• chůze osoby se mění, koordinace pohybů je narušena;
• narušení mozkové cirkulace znamená rozvoj parézy a paralýzy;
• přetrvávající zhoršení zraku;
• časté a prodloužené hypertenzní krize, které jsou doprovázeny výskytem ostrých bolestí v hrudi, zakalení vědomí, poruch řeči;
• Postupně pacienti ztrácejí možnost volně se pohybovat, komunikovat a sloužit sami.

S pokročilou chorobou se do procesu zapojuje stále více orgánů. Na pozadí vysokého krevního tlaku a nedostatku kyslíku z možných komplikací, jako je infarkt myokardu, mrtvice, plicní edém, srdeční astma, onemocnění periferních arterií. Často se u pacientů diagnostikuje selhání ledvin, diabetická nefropatie a nefroangióza. Zrakové postižení často vedou k úplné slepotě.

Terapie ve třetím stupni vývoje onemocnění

Léková terapie se určuje v závislosti na stavu pacienta a přítomnosti souběžných onemocnění. Typicky, pacienti jsou přiřazeny beta-blokátory ( "Atenolol", "nadolol," "Betaxolol"), diuretika ( "Hypothiazid", "xipamid", "indapamid"), inhibitory ACE ( "ramipril", "Fosinopril", " Enaopril "), antagonisty vápníku (Plendil, Verapamil, Nifedipine). Může navíc předepsat léky určené k udržení normální funkci ledvin, žláz s vnitřní sekrecí, mozku, orgánů vidění.

Jaké jsou předpovědi pro pacienty, u kterých je diagnostikována "arteriální hypertenze"? Léčba, léky, správná strava, gymnastika - to vše jistě pomáhá vyrovnat se s některými příznaky onemocnění. Nicméně ve třetím stadiu onemocnění není možné léčit - pacientům je uděleno postižení prvního stupně, protože jsou prakticky neschopní.

Hypertenze čtvrtého stupně

V moderní lékařské praxi je extrémně vzácná diagnostika hypertenze čtvrtého stupně. Bohužel v této fázi je onemocnění téměř nemožné léčit. Hypertenzní krize se stávají stálými společníky pacienta. V takové době potřebuje naléhavou lékařskou pomoc. Zpravidla se nemoci v této fázi rozvoje dříve nebo později dostanou do smrtelného výsledku.

Efektivní preventivní opatření

Existují způsoby, jak zabránit vzniku nemoci, jako je hypertenze? Klinická doporučení v tomto případě jsou poměrně jednoduchá. Za přítomnosti špatné dědičnosti by lidé měli pečlivě sledovat tlak, pravidelné lékařské vyšetření. Je nesmírně důležité vzdát se všech špatných návyků, včetně užívání drog a alkoholu, kouření.

Pozitivně je stav oběhového systému ovlivněn pravidelným cvičením. Jedním z rizikových faktorů je stres - je třeba se vyvarovat nervového přetížení, meditovat, dodržovat normální způsob práce a odpočinout, trávit čas na čerstvém vzduchu. Důležitým prvkem prevence je výživa - lékaři doporučují snížit množství cukru, tuků a stolní soli ve stravě. Menu by mělo obsahovat potraviny, které obsahují nenasycené mastné kyseliny a vitamíny. Stojí za to dát kávy.

Co by měli diagnostikovat lidé s arteriální hypertenzí? V tomto případě je zapotřebí lékařské pomoci. Čím dříve je onemocnění identifikováno, tím je snazší se s ní vyrovnat. Prevence v tomto případě je zaměřena na prevenci komplikací. Schéma zahrnuje užívání léků a zdravého životního stylu.