Co je hypertenze? Příčiny a stupně

K dnešnímu dni téměř každý má alespoň malou představu o tom, co je hypertenze. Co se týče faktorů přispívajících k vzniku této patologie, pak nespecialisté vědí mnohem méně. Znalost hlavních příčin vzniku arteriální hypertenze je zároveň důležitou podmínkou pro její prevenci.

Co je hypertenze?

Vezměme si terminologii. Hypertenze je kardiovaskulární onemocnění, které se vyznačuje stabilním zvýšením SBP (systolický krevní tlak) a / nebo DBP (diastolický krevní tlak) z 140/90. . Art. resp.

Prevalence této patologie mezi dospělou populací planety je přibližně 25%. Ve věku 60 let 55% lidí, podle vlastního příkladu, ví, co je hypertenze.

Tato patologie je velmi nebezpečná z důvodu, že pomáhá poškozovat krevní cévy, srdce a stává se provokativním faktorem při vzniku závažných onemocnění.

Příčiny vývoje

V závislosti na mechanismu jeho vzniku je hypertenze rozdělena do následujících dvou typů:

• Základní;
• symptomatická.

Aby bylo možné určit, která arteriální hypertenze má pacient, musí být proveden první komplex diagnostických testů.

Základní hypertenze

Podstatná arteriální hypertenze se vyskytuje ve více než 90% všech případů. Zvláštní důvody pro vývoj této patologie dosud nelze určit. V tomto případě je známo velké množství faktorů, které přispívají k jeho výskytu. Hlavní z nich jsou následující:

1. Zvýšení tělesné hmotnosti (každý extra kilogram zvyšuje tlak nejméně o 1 mmHg).
2. Sedavý životní styl (při absenci svalové aktivity v průběhu času dochází k poklesu tónu dodávání krve k jejich cévám, což vede ke zvýšení hladiny krevního tlaku).
3. Kouření (nikotin, vnikání do krevního řečiště, poškození endotelu cév, které vyvolává jejich reflexní zúžení a zvýšení periferního odporu).
4. Zneužívání alkoholu (u lidí s konstantním příjmem alkoholických nápojů, centrální mechanismy regulace tlaku jsou porušovány).
5. Věk (u mužů po 45 letech a u žen - 55 let začne elasticita cévní stěny klesat, což vede ke zvýšení hladiny tlaku).
6. Dědičnost (osoby, jejichž rodiče trpí hypertenzí, jsou mnohem pravděpodobnější, že budou čelit podobnému problému).
7. Chronický stres.
8. Diabetes mellitus (toto onemocnění doprovází postupné potlačení cévní stěny).
9. Zneužití stolní soli (podle vědců den nesmí jíst více než 3 g).

Nejvyšší riziko vzniku hypertenze je u těch pacientů, kteří mají několik stimulujících faktorů najednou. Tato kritéria také hrají roli při posuzování rizika komplikací u pacientů s již zavedenou nemocí.

Co je symptomatická hypertenze?

Tento patologický stav se vyvíjí na pozadí jiných onemocnění. Nejběžnější z nich jsou tyto typy:

• nefrogenní;
• endokrinní;
• neurogenní;
• hemodynamický.

Pokud se tyto příčiny vyloučí, hladina krevního tlaku se obvykle vrátí k normálu. Symptomatická forma hypertenzních vyšetření od pacientů trpících tímto onemocněním zanechává nejnepříjemnější. Faktem je, že bez odstranění příčiny nemoci je prakticky nemožné snížit úroveň tlaku.

Nefrogenní arteriální hypertenze

Jen málo lidí ví, že taková hypertenze je nefrogenní. Tento patologický stav nastává v těch případech, kdy se vyvine onemocnění ledvin. V tomto případě je narušena funkce renín-angiotenzin-aldosteronového systému. Její práce přímo závisí na správném fungování ledvinové tkáně.

Nejčastějšími onemocněními, které způsobují jejich selhání, jsou pyelonefritida a glomerulonefritida. Kromě toho akutní průběh těchto onemocnění způsobuje výrazně vyšší zvýšení hladiny arteriálního tlaku než jejich chronická forma.

Endokrinní hypertenze

Tato forma hypertenze se vyvíjí v případě poruch metabolismu hormonů. Obvykle se vyskytují u těchto onemocnění:

1. Thyrotoxikóza.
2. Nemoci Itenko-Cushingové.
3. Feochromocytom.
4. Aldosteroma.
5. Climax.

Při thyrotoxikóze dochází ke zvýšení hladin hormonů štítné žlázy v krvi. Toto zvýšení tlaku je jen jedním z mnoha příznaků tohoto onemocnění. Pacient se potní, netoleruje teplo. Jeho emoční koule se také mění. Člověk se začne podráždit téměř z jakéhokoli důvodu, rozvíjí se pořádně. Ze strany kardiovaskulárního systému se vedle zvyšování krevního tlaku zvyšuje pulzní frekvence kontrakcí, palpitace, rozvoj arytmií a známky cirkulační nedostatečnosti. U pacientů klesá objem svalové tkáně, rychle se unavuje jednoduchými manipulacemi, postupně se rozvíjí osteoporóza, což může vést k náhodným zlomeninám.

Nemoc Izenko-Cushing, kromě zvýšení tlaku, je také charakterizován zvýšením tělesné hmotnosti a změnou tvaru obličeje. Stává se trochu nafoukaným a "měsíčním tvarem".

Pheochromocytoma je nádor nadledvin. S jeho vývojem nemusí být krevní tlak trvale zvyšován, ale když se zvyšuje, dosahuje velmi působivých údajů a prakticky se snižuje s použitím antihypertenziv.

Aldosteroma nebo Connova nemoc je nádorová patologie. V důsledku svého vývoje se zvyšuje hladina produkce hormonu aldosteron. Tato účinná látka zpomaluje odstranění sodíkových iontů z těla, což vede k porušení regulace krevního tlaku.

Menopauza u žen se obvykle vyvíjí ve věku 50-55 let mezi nimi. To je doprovázeno pravidelných „návaly horka“, během kterého je pacient zvýšené hodnoty tlaku, kardiovaskulární rychlostí, vyvíjí pocit tepla, pocení, jsou porušování emocionální sféry a úzkosti.

Stupně hypertenze

Diagnóza arteriální hypertenze je stanovena v těchto případech, pokud má pacient dvojnásobné měření hladiny tlaku, tento indikátor přesahuje 139/89 mm. . Art. V takovém případě by interval mezi měřeními měl být alespoň 2 týdny. V případech, kdy je tlak v rozsahu 130/85 mm. . Art. až do 139/89 mm. . například o velmi normální úrovni tohoto ukazatele.

V současné době existují 3 hlavní stupně arteriální hypertenze:

• 1. - úroveň tlaku je nastavena na 140/90 mm. . Art. až do 159/99 mm. . Art.
• 2. - úroveň tlaku je určena od 160/100 do maximálně 179/109 mm. . Art.
• 3. - úroveň tlaku je v rozmezí 180/110 mm. . Art. a vyšší.

Stupeň arteriální hypertenze je určen nejvyšším indexem. Pokud pacient vykazuje tlak na úrovni 135/100, je vystaven druhému stupni této patologie. V takových situacích mluví o izolované hypertenzi. Častěji se to projevuje u osob patřičných ke starší generaci.

Hlavní symptomy onemocnění

Hypertenze má poměrně charakteristický projev. Hlavní příznaky této nemoci jsou:

1. Trvalé zvýšení krevního tlaku.
2. Bolest hlavy, zejména v okcipitální oblasti.
3. Snížená zraková ostrost (s dlouhodobým onemocněním).
4. "Jiskry" před očima (projevující se dostatečně vysokým krevním tlakem).
5. Nevolnost, která může vést k zvracení.
6. Obecná slabost.
7. Nepríjemné pocity, bolest v srdci.

Je důležité, aby ihned po prvních příznacích hypertenze poradit s lékařem, protože hypertenze může vést k těmto závažným komplikacím (infarkt myokardu a cévní mozkové příhody).

Diagnóza onemocnění

Pro stanovení diagnózy "arteriální hypertenze" a pro vyjasnění stupně její závažnosti používají lékaři následující metody:

1. Sběr anamnestických údajů (umožňuje objasnění možných příčin vývoje onemocnění, stejně jako určení úrovně rizika).
2. Obecné vyšetření krve a moči (umožňují vyloučit souběžnou patologii nebo zjistit její přítomnost).
3. Biochemický krevní test (v tomto případě se používá k určení hladiny elektrolytů, včetně sodíku a draslíku, které ovlivňují hladinu krevního tlaku).
4. Vizualizace štítné žlázy pomocí ultrazvuku.
5. Ultrazvuk srdce.
6. Ultrazvuk brachycefalických tepen.
7. Ultrazvuk ledvin.
8. Denní sledování krevního tlaku.
9. Krevní test na obsah hormonů.

Vzhledem k těmto diagnostických postupů, lékař obdrží informace potřebné k posouzení vhodnosti stanovení diagnózy, závažnosti onemocnění, a důvody pro jeho výskytu, což pomáhá určit taktiku na další řízení u pacienta.

Léčba onemocnění

Hypertenze je poměrně nebezpečná choroba, jejíž negativní dopad může být, pokud je léčen správně, snížen, pokud není eliminován. Léčba hypertenze naznačuje, že pacientovi jsou předepsány antihypertenzivní léky. Nejčastěji užívané léky z následujících skupin:

• Angiotenziprevraschayuschego enzymu ( "Kaptopril", "Lisinopril" "enalapril" "Ramipril").
• Beta-adrenoblokátory (Metoprolol, Bisoprolol, Carvedilol).
• Blokátory receptoru pro angiotensin II ("Lazartan", "Valsartan").
• Diuretika (Hypotiazid, Furasemid, Indapamid, Spironalacton).
• Antagonisté kalciových kanálů ("Amlodipin", "Diltiazem", "Verapamil").

Každý lék na hypertenzi, v závislosti na jeho závažnosti, způsobuje a přítomnost souběžné patologie může být předepsána ve formě monoterapie nebo v kombinaci s jinými léky. Kromě toho se pacientovi doporučuje eliminovat takové rizikové faktory, jako je nadváha, jíst přebytečnou sůl, kávu, alkohol a přestat kouřit.