Tlak ledvin. Symptomy a klinický průběh onemocnění

Tlak ledvin, jehož symptomy jsou složeny z mnoha faktorů, je neodmyslitelně arteriální hypertenzí způsobená onemocněními renálního parenchymu nebo ledvinových cév. Přibližovalo se 30-35% lidí trpících hypertenzí onemocnění ledvin, kvůli kterému dochází k trvalému zvyšování tlaku, protože tlak a ledviny jsou často vzájemně propojeny.

Nefrogenní hypertenze se dělí na dva typy: vazorenální a parenchymální a obě ovlivňují renální tlak. Symptomy mohou být velmi rozmazané a často se mýlí s jinými nemocemi. Vasorenální hypertenze se vyvíjí v důsledku jednostranné nebo dvoustranné stenózy nebo okluze renální arterie i jejích větví. Vasorenální hypertenze může být jak získaná, tak vrozená. Parenchymální hypertenze je ve velké většině případů způsobena bilaterální chronickou pyelonefritidou nebo jinými onemocněními ledvin, například: nefrolitiáza (ledvinové kameny), tuberkulóza, nádorové procesy, cysty, hydronefróza, polycystóza a řada dalších onemocnění.

V průměru dochází k vasorenální hypertenzi u 5-12% osob, které trpí arteriální hypertenze. Existuje několik hlavních vrozené příčin renovaskulární hypertenze, které zahrnují: aneurysma, dysplazie a jiné patologické anomálie renálních tepen, arteriovenózní pištěl. Z důvodů typických pro získanou formu vasorenální hypertenze lze identifikovat: stenóza renální arterie v důsledku aterosklerózy, renálních tepen změny v důsledku postupného nefroptóza, embolie nebo trombózy renálních tepen nebo jejich větví, panarteriit, komprese tepny vnější ledvin (nádory, cysty, atd.).

Symptomy a klinické projevy vasorenální hypertenze

Vasorenální hypertenze se vyskytuje u všech věkových kategorií, nejčastěji se však vyskytuje u osob mladších 50 let (93% všech případů). Nejčastější lézí renální arterie je aterosklerotická skleróza. Tento typ patologie se vyskytuje hlavně u mužů ve věku 35 až 40 let. U žen je hlavním etiologickým faktorem vývoje onemocnění fibromuskulární stenóza renálních artérií a nachází se u mladých dívek.

Renální tlak, příznaky, které se vyznačují náhlým nástupem a rychlá (často maligní, v 18-30% případů) proudění. Hypertenze je doprovázena velmi vysokou úrovní diastolický tlak (110-125 mm Hg a více) - je zřídka možné vznik krize. Rozpoznaná vasorenální hypertenze je častěji náhodná.

Diagnostika

Chcete-li rozpoznat přítomnost vasorenální hypertenze, měli byste provést tři fáze studie. První stupeň určuje potřebu aortografie. Za tímto účelem se shromažďuje podrobná anamnéza, používají se jiné obecné klinické metody vyšetřování. V anamnéze je často nedostatek dědičné povahy onemocnění, výskyt hypertenze po bolestech v bederní oblasti. Renální tlak, jehož symptomy jsou vždy rozmazané, je velmi obtížné zjistit a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc při prvních projevech.

Druhá fáze zahrnuje vedení aortografie a arteriografie ledvin, a jestliže jsou zjištěny změny ledvin, je odebrána krev z renálních žil. Krev je testována na aktivitu plazmatického reninu v příštím stupni diagnostiky.

Poslední etapa šetření je pokusit se navázat vztah hypertenze z identifikovaných lézí v renální tepny. K prokázání tohoto hlediska použité metody izotopové renografii, eksretornoy urografii a výzkumné aktivity reninu. V 8-10% pacientů vybudování silné kolaterální oběh, což kompenzuje zhoršení funkce postižené ledviny.

Léčba

Renální tlak, jehož léčba lidovými prostředky může vést pouze k rozvoji závažných komplikací, musí být opravena pomocí operativního zásahu, jehož cílem je obnovit hlavní cirkulaci renálních tepen.