Hypertenzní krize: léčba, symptomy a následky.

Hypertenzní krize - jedna z podmínek, která se vyznačuje prudkým zvýšením krevního tlaku. Je charakterizována poškozením cílových orgánů a přítomností všech příznaků arteriální hypertenze, ale výrazně vyjádřil. Existují dva mechanismy zvyšujícího se tlaku (cévní a srdeční), které charakterizují hypertenzní krizi. Léčba tohoto stavu do značné míry závisí na těchto mechanismech.

Mechanismus vývoje, který popisuje hypertenzní krizi. Léčba, jak je dobře známo, je často založena na patogenezi. Při tomto stavu dochází k rozvoji spasmu arteriol, zvýšení srdeční frekvence a celkové periferní rezistence krevních cév. Objeví se začarovaný kruh reakcí s přetrvávajícím a prudkým zvýšením krevního tlaku na velmi vysokou úroveň.

Symptomy:

• bolest hlavy způsobená narušením průtoku krve do mozku. Noseno tupým nebo pulzujícím charakterem;

• závratě, tinnitus, nevolnost a zvracení, stejně jako mozkové příznaky;

• Zhoršení vidění v důsledku spasmu retinálních cév, stejně jako edému optického disku;

• palpitace, arytmie, dušnost.

V souvislosti s přítomností určitých příznaků se odlišují krize prvního a druhého druhu:

- první typ - hyperkinetický, se vyskytuje častěji v časných stádiích arteriální hypertenze. Začíná to akutně as četnými vegetativními příznaky: buzení pacienta, třesání, hyperémie pokožky, zvýšené pocení. Tato krize trvá přibližně 3-4 hodiny. V tomto případě se systolický tlak zvyšuje s konstantním diastolickým tlakem, srdeční frekvence stoupá. Zvýšení hladiny adrenalinu v cirkulační krvi popisuje tuto hypertenzní krizi. Léčba má řadu funkcí;

- druhý typ - hypokinetický, se vyskytuje v pozdních termínech arteriální hypertenze. Rozvíjí se postupně, je obtížné. Typická inhibice, letargické pacienty, závažnost srdečních a mozkových příznaků. Zvyšuje jak systolický, tak diastolický tlak, ale jeho úroveň je výraznější. Srdeční frekvence se nesmí měnit. V krvi se zvyšuje hladina norepinefrinu.

Když se onemocnění vyvine, mohou nastat komplikace:

- encefalopatie a edém mozku, které se vyznačují různými mozkovými příznaky (křeče, nauzea, zvracení, zhoršené vědomí),

- srdeční selhání,

- záchvat anginy nebo infarktu myokardu.

Vzhledem k mechanismům a symptomům, které popisují hypertenzní krizi, bude léčba strukturována následovně:

- pokles hladiny diastolického tlaku na hodnotu 100 mm Hg. Nižší by mělo být velmi pečlivé, aby krevní oběh mozku nebyl narušen. Pacient by měl být umístěn v horizontální poloze;

- intravenózní enalapril (inhibitor enzymu konvertujícího angiotenzin), nifedipin (blokátor kalciového kanálu), klonidin (alfa-adrenomimetikum);

- Během prvních 2 hodin nezmenšujte tlak o více než 25% původní hodnoty. V následujících 6 hodinách je nutné dosáhnout hladiny krevního tlaku 160/100.

- první pomoc. Volání sanitky je první věcí, kterou je třeba udělat. Potom, čeká-li na doktora, je třeba dát pacientovi polosední pozici, aby se zabránilo útoku udušení. Pokud byly záchvaty dříve a pacient užívá antihypertenzivní léky, je nutné vypít doporučenou dávku léku. Pokud by bylo možné snížit tlak o 40-60 mm Hg, pak už žádné užívání léku. Nepoužívejte také nové a neznámé léky. Můžete také vypít sedativaci, například Corvalol.

Hypertenzní krize: důsledky

Prognóza tohoto stavu je nepříznivá. U hypertenzní krize jsou charakteristické relapsy. Po krizi se může vyvinout srdeční selhání, poruchy cerebrální cirkulace až do edému mozku.