Co je to hypertenzní encefalopatie? Příčiny, příznaky, léčba

Ischemie mozku, mrtvice, srdeční infarkty a encefalopatie jsou považovány za nejvážnější onemocnění. Často končí smrtelným výsledkem. Mezi velkým množstvím patologií mozku se věnuje zvláštní pozornost encefalopatii. Jedná se o obrovskou skupinu nemocí. Jsou charakterizovány dystrofickými změnami v mozkových tkáních a vedou k porušení jeho funkcí. Etiologie onemocnění se liší a klinický obraz se liší. Jednou z nejběžnějších forem je hypertenzní encefalopatie. Příznaky a metody léčby patologie budou popsány v tomto článku.

Změny v mozku na pozadí hypertenze

Dokonce i jednorázové zvýšení krevního tlaku negativně ovlivňuje stav nervové tkáně. Všechny malé cévy jsou postupně zapojeny do patologické reakce, ale cílový orgán trpí nejvíce. Mohou zahrnovat ledviny, srdce a mozek.

Při mírném zvýšení krevního tlaku je ochranný mechanismus zúžení cévy, což zabraňuje jejich prasknutí. Při stabilní arteriální hypertenzi se svalová vrstva arteriálních stěn postupně zesiluje, hypertrofie. Lumen cév se zužuje, což vede k trvalému nedostatku kyslíku v těle. Objevuje se hypertenzní forma ischémie, která je jinak nazývána discirkulační encefalopatie.

Rychlé a zřetelné zvýšení krevního tlaku způsobuje poškození vnitřního pláště nádob. Závažný spasmus arteriol je nahrazen paralýzou. Zároveň dochází k pasivnímu protažení stěn malých cév s krví. Tento stav se nazývá hypertenzní encefalopatie. Je charakterizován postupným vývojem. Proto, pokud si včas všimnete příznaků onemocnění a poraďte se s lékařem, můžete se vyhnout negativním důsledkům.

Hypertenzní encefalopatie - co to je?

Jedná se o patologický stav, který se vyvíjí v mozkových tkáních v důsledku trvalého nekontrolovaného zvýšení krevního tlaku. Jaké parametry se považují za odchylku od normy? Arteriální hypertenze je zvýšení systolického tlaku nad 140 mm Hg. a diastolický - více než 90 mm Hg. Art. V roce 1928, vědci a Fishberg Oppenheimer popsané symptomy a patogeneze onemocnění, jako hypertenzní encefalopatie (kód ICD-10 - I-67,4).

Příčiny patologie

Abychom porozuměli etiologii onemocnění, je třeba pochopit mechanismus jejího vývoje. Jednou z komplikací hypertenze je hypertenzní encefalopatie. Podle ICD-10 patří tato nemoc k patologii oběhového systému. Všechny příčiny náhlých skoků krevního tlaku mohou být podmíněně rozděleny na vrozené a získané. Lékaři říkají, že riziko hypertenze se několikrát zvyšuje, jestliže trpí příbuzní pacienta trpí touto poruchou. Ovšem dědičná forma nemoci je diagnostikována především u mladých lidí. U starších osob hraje primární úlohu při vývoji hypertenze faktory související se životním stylem osoby. Jedná se o následující:

• závislost;
• vysoký cholesterol;
• intoxikace těla;
• předávkování léky;
• některé nemoci.

Je třeba poznamenat, že k rozvoji nemoci přispívá zřídka vysoký krevní tlak. Mozkové cévy se postupně přizpůsobují tomuto stavu. Ostré tlakové skoky jsou považovány za nejnebezpečnější. Mohou provokovat vazospazmus a ischémie.

Klinické projevy

Existují dvě formy onemocnění. Akutní hypertenzní encefalopatie je charakterizována reverzibilními poruchami. Oni procházejí po zalévání otoku a obnovení krevního oběhu. Symptomy chronické encefalopatie v počátečním stádiu jsou špatně vyjádřeny a jsou zjištěny pouze během lékařského vyšetření. Progrese patologie je doprovázena motorickými, senzorickými a kognitivními poruchami. Další podrobnosti o každé variantě průběhu onemocnění jsou popsány níže.

Akutní forma nemoci

Akutní hypertenzní encefalopatie se vyvine během současné krize a krevní tlak se může lišit. U pacientů se zkušenostmi se považuje zvýšení tlaku až do 180-190 mm Hg. Art. U osob náchylných k hypotenzi je tato prahová hodnota mírně nižší a je 140/90 mm Hg. Art.

Mezi hlavní příznaky akutní formy onemocnění patří následující:

• silná bolest hlavy lokalizovaná v okcipitální části;
• nevolnost, zvracení;
• náhlé zhoršení vidění;
• konvulzivní záchvaty;
• nevyjádřená periferní paréza;
• stav omráčení.

Pokud máte tyto příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Chronická forma nemoci

Chronická hypertenzní encefalopatie se postupně rozvíjí. Každá fáze je charakterizována specifickým klinickým obrazem.

V první fázi jsou primární příznaky onemocnění, které mohou být zmateny projevy jiných onemocnění. Například, silné bolesti hlavy jsou odepsány z důvodu stresu a snaží se je zastavit obvyklými analgetiky. Pacienti se také stěžují na rozptýlení pozornosti, zvonění v uších, slabost celého těla. Tyto příznaky jsou zřídka pozorovány, zejména ve stáří. Výsledkem je, že hypertenzní encefalopatie přechází do další fáze vývoje.

Ve druhé fázi zůstávají příznaky stejné, ale stanou se akutnějšími a získávají výraznější charakter. Jsou spojeny znaky spojené s psycho-emoční náladou osoby (apatie, letargie, náhlé změny nálady). Hypertenzní encefalopatie 2. stupně ovlivňuje lidský výkon. Velmi rychle se unaví, zmizí motivace, schopnost organizovat vlastní aktivity. Někdy doprovázející poruchy chování jsou důvodem konzultace s psychiatrem.

Ve třetí fázi se stávající neurologické poruchy zhoršují. Při focálním poškození mozku není vyloučeno epileptické záchvaty. U starších pacientů hypertenzní encefalopatie často vyvolává vývoj parkinsonského syndromu.

Lékařské vyšetření

Diagnostika onemocnění se provádí na základě stížností pacienta, anamnézy pacienta, obecných příznaků. Rovněž se využívají výsledky předchozích průzkumů. Obtížnost diagnózy může být, že projevy encefalopatie jsou podobné klinickému obrazu jiných patologií. Mezi těmito látkami lze připisovat nádor mozku, cévní mozkovou příhodu. Proto před jmenováním terapie musí pacient podstoupit řadu testů:

• analýza krve a moči;
• MRI, CT mozku;
• echokardiografie;
• elektroencefalografie.

Kromě toho může být nutné konzultovat externí specialisty (kardiolog, terapeut, nefrolog, endokrinolog).

Principy léčby

Akutní forma onemocnění vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Pacient je identifikován v oddělení intenzivní péče, kde neustále monitorují všechny důležité ukazatele.

Jaké léky jsou předepsány pro diagnózu "hypertenzní encefalopatie"? Léčba začíná snížením krevního tlaku. Pro tento účel se používají následující přípravky:

• "Diazoxid".
• "Hydralazin."
• "Nitroprussid."
• "Nitroglycerin."

Nejúčinnější je "diazoxid". Pod jeho vlivem se hodnoty tlaku vyrovnávají během pěti minut a účinek užívání léků se udržuje od 6 do 18 hodin. Tato lék neovlivňuje vědomí pacienta a nezpůsobuje ospalost, což je významná výhoda. Jeho použití však může vyvolat rozvoj reflexní tachykardie, takže je kontraindikováno u pacientů s ischemickou chorobou srdeční.

Gangliové blokátory se také používají k normalizaci krevního tlaku při hypertenzní encefalopatii. Tato skupina léčiv obsahuje následující léky:

• "Labetalol."
• "Pentolinium."
• "Fentolamin."
• "Trimetafan".

Uvedené léky jsou charakterizovány rychlým působením, ale zároveň mají spoustu vedlejších účinků. V těhotenství je jejich užívání přísně zakázáno, protože existuje pravděpodobnost potratu.

Chronická forma onemocnění, stejně jako akutní, podle ICD-10 má kód I-67.4. Hypertenzní encefalopatie progresivního typu v počátečních stádiích má s sebou podobné symptomy, ale terapie je poněkud odlišná. V chronické formě onemocnění jsou současně podávány antihypertenzní léky, metabolické látky, vitamíny, nootropické látky. Nejčastěji používají přípravky "Trental", aspirin, "Dipiridamol". Při závažných poruchách chování se užívají sedativa a antidepresiva. Kompetentní a včasná terapie pomáhá snížit rychlost progrese onemocnění, jako je hypertenzní encefalopatie.

Je zdravotně postižená skupina?

Taková přirozená otázka vzniká u mnoha příbuzných pacientů, kdy se klinický obraz onemocnění odvíjí v plné síle. Celkový stav pacienta se zhoršuje, progrese patologického procesu se stává zřejmým, a to člověku zbavuje jeho bývalých schopností a plné životně důležité činnosti. Je možné postižení s encefalopatií, zejména u druhého a třetího stupně. Je přidělena rozhodnutím lékařské komise. Posouzení výkonnosti pacienta vychází nejen z jeho historie, ale také z výsledků vyšetření a analýzy účinnosti.

Preventivní opatření

Hypertenzní encefalopatie je závažná porucha, která postihuje celé tělo. Je možné s jistotou tvrdit, že toto onemocnění je povinnou komplikací arteriální hypertenze při absenci kvalitního léčení. Dodržování jednoduchých pravidel prevence pomáhá předcházet jejich výskytu.

Především je nutné sledovat krevní tlak. Nejčastěji se projevují problémy s tlakem moderního člověka kvůli jeho způsobu života. Nesprávná výživa, stálý stres, nečinnost, špatné návyky - tyto faktory dříve či později vedou k onemocnění. Proto zaměstnávání cenově dostupných sportů, správná strava a pozitivní postoj pomůže udržet nádoby ve zdravém stavu po dlouhou dobu.