Alfalfetoprotein během těhotenství. Test AFP

Alfa-fetoprotein (AFP) - plodový protein, reprodukovaný játry a orgány plodu, který je obvykle přítomen v krvi a plodové tekutině těhotných žen. Vysoké nebo nízké hladiny alfa-fetoproteinu mohou být spojeny s určitými vrozenými malformacemi, jako je např Edwardsův syndrom, syndrom Down, anencephaly, rozštěpení páteře atd. Testovací AFP pomůže identifikovat možné odchylky ve vývoji plodu.

Co je testovací AFP?

Během období od 15 do 20 týdnů těhotenství se hodně těhotných žen doporučuje provádět invazivní perinatální diagnostiku, která je často způsobuje šok. Jedna z nejjemnějších metod, která nevyžaduje interní penetraci, je test AFP, který určuje alfa-fetoprotein během těhotenství v matčině krvi. Vezměte krve z žíly matku a poslali do laboratoře k analýze. Výsledek, který se obvykle po 1-2 týdnech stane známým, se porovná s věkem a etnikem matky, aby se vyhodnotila pravděpodobnost vzniku potenciálních genetických abnormalit.

Nejpřesnější indikátory tohoto testu jsou od 16 do 18 týdnů. Vzhledem k tomu, že alfa-fetoprotein během těhotenství mění jeho koncentrační hladinu, pro spolehlivější výsledky průzkumu je zapotřebí přesné datum koncipování. Je však třeba vzít v úvahu, že výsledky testování nejsou diagnózou, ale pouze signál, že je zapotřebí další diagnóza k odhalení vrozených anomálií v plodu.

Kdo je doporučen test-AFP?

Samozřejmě je žádoucí, aby všechny těhotné ženy provedly podobné vyšetření. Avšak povinný alfa-fetoprotein během těhotenství by měl být stanoven u žen, které:

• mít rodinnou anamnézu vrozených vad -
• starší než 35 let -
• užívaly různé léky nebo léky během těhotenství -
• trpí cukrovkou.

Pokud AFP je zvýšena, může to znamenat, že rozvíjející se dítě má defekt neurální trubice, jako je spina bifida nebo anencephaly, ledvin a abnormalit močových cest a jiných vrozených vad. Vysoká hladina alfa-fetoproteinu může také naznačovat vrozené vady jícnu. Nicméně nejčastější příčinou zvýšených hladin AFP je nepřesné datování těhotenství.

Pokud je alfa-fetoprotein v průběhu těhotenství podhodnocen a abnormální hCG a estriolu, může to znamenat, že vyvíjející se plod může mít vývojové zpoždění, trisomii 18 (Edwardsův syndrom), trisomie 21 (Downův syndrom) nebo jiný typ chromozomální abnormality.

Výsledky testování AFP

Je důležité si uvědomit, že test AFP není diagnostickým testem, ale pouze konstatuje, že zdraví plodu je ohroženo. Pokud je zjištěna abnormální hladina alfa-fetoproteinu, je pro jeho přesnou diagnostiku nutné další testování. Konzervativnější přístup zahrnuje provedení druhého testu AFP nebo 3D ultrazvuku. Pokud to opakované testování prokáže alfa-fetoprotein v těhotenství (AFP norm se vypočítává v závislosti na období těhotenství) je nadhodnocen nebo podhodnocen, jsou předepsány více invazivní postupy, například amniocentéza.

Navzdory skutečnosti, že testování alfa-fetoproteinu není prováděno u všech těhotných žen, v některých případech je to nezbytné. Navíc kromě nepohodlí při podávání krve nejsou spojené s jeho chováním žádná rizika a vedlejší účinky. Jedná se o normální test, který nezahrnuje vnitřní proniknutí, a proto nepředstavuje žádné nebezpečí pro matku nebo dítě. Pokud se test nenabízí, žena může trvat na tom, že ji vykoná sama (pokud samozřejmě myslí, že může být pro ni i její dítě užitečné), aby se ujistila o normálním průběhu těhotenství.