Alfa-fetoprotein v normě a v patologii

Alfa-fetoprotein je materiál proteinového původu, které se vyrábí v žloutkového váčku embrya po narození - v zažívacím traktu a v jaterních buňkách. Obvykle obsahuje tělo až 15 ng / ml.

Alfa-fetoprotein se stanoví během těhotenství k diagnostice malformací vývoj plodu. Definice tohoto indikátoru se uplatňuje také v onkologii. Alfa-fetoprotein je oncomarker pro testikulární a jaterní rakovinu. Asi 70% mužů testikulární nádor jeho úroveň stoupá, zejména při metastázování procesu.

Zpočátku se tento proteinový materiál syntetizuje ve vaječnících se žlutým tělem. V pátém týdnu začíná plod produkovat. Alfa-fetoprotein chrání plod z mateřského imunitního systému, pro nějž je cizí agent.

Jeho koncentrace se zvyšuje proporčně jak v krvi embrya, tak v krvi matky. Optimální hodnota tohoto indikátoru pro diagnózu je 12-16 týdnů. V 32-34 týdnu těhotenství dosáhne maximální hladiny alfa-fetoproteinu. Norma zdravého člověka je dosažena již v prvním roce života dítěte.

Metody výzkumu výrazně ovlivňují definici tohoto indikátoru. Standardní odchylka od normy obsahu alfa-fetoproteinu byla multiplicita mediánu (MoM). Střední hodnota je průměr v řádové řadě hodnot koncentrace bílkovin v normě během těhotenství v daném čase. Je tedy možné porovnat alfa-fetoprotein během těhotenství v různých časech, stejně jako analýzy prováděné v různých laboratořích. Úrovně tohoto indikátoru od 0,5 do 2,5 MoM jsou normální.

Zvýšení alfa-fetoproteinu může být znamením:

• Nádory průdušek.
• Metastázy v játrech.
• Rakovina žaludku, pankreatu, plic, jater, tlustého střeva, prsu.
• Germinální nádory varlat a vaječníků.

Dočasně a mírně alfa-fetoprotein se zvyšuje s následujícími patologiemi:

• Cirhóza jater,
• Chronické selhání jater,
• Chronický alkoholismus s poškozením jater,
• Chronická nebo akutní virová hepatitida.

Zvýšený ukazatel těhotenství je v těchto případech:

• Více těhotenství.
• Renální patologie v plodu.
• Umbilická kýla u plodu.
• Nekróza jater v plodu.
• Malformace neurální trubice (rachischisis, anencephaly).
• Není růst přední stěny břicha v plodu.
• Další malformace.

Snížený alfa-fetoprotein během těhotenství však může naznačovat následující:

• Falešné těhotenství.
• Zpožděný vývoj.
• Smrt plodu.
• Bublování.
• Spontánní potrat.
• Trisomie na 18 nebo 21 chromozomech.

Snížená koncentrace alfa-fetoproteinu může naznačovat nesprávné určení období těhotenství, tj. Konce se objevila později.

V gynekologii v současné fázi je tento ukazatel hlavním markerem fetální patologie a chromozomálních abnormalit v těhotenství. Odchylky od normálního vývoje plodu mění normální koncentraci této bílkovinné látky v mateřské krvi. Samozřejmě je nutné provést nejen definici tohoto ukazatele, protože není informativní. Je nutné provést ultrazvukovou studii, abyste mohli vyloučit nesprávnou definici pojmu, vícečetné těhotenství a tak dále. Také je nutné identifikovat a placentární hormony (choriongonadotropinu a estriol zdarma), což umožňuje přesné posouzení fetoplacentární systému. Jejich kombinace s alfa-fetoproteinem se stanoví v trojitém testu, který umožňuje určit riziko různých vývojových malformací u plodu.