Pankreatická elastáza: příprava a realizace studie

Elastáza-1 (pankreatická elastáza-1) je speciální enzym, produkované pankreasem.

Co je elastáza?

Elastáza je enzym, který je součástí skupiny hydroláz. Jeho molekulová hmotnost dosahuje 28 000 jednotek uhlíku. V porovnání s jinými proteázami je tento enzym schopen štěpit strukturální protein, který se skládá z elastických vláken spojivového tkaniva, stěn cév, kůže. Elastáza má dvě formy - pankreatickou a leukocytovou.

Kde je syntetizováno?

Pankreatická elastáza-1 se syntetizuje v pankreatu a pak se ve formě proelastázy uvolňuje do tenkého střeva spolu s dalšími enzymy. V tenkém střevě pod účinkem serinové proteázy se transformuje na elastázu. PE-1 ve střevě se nerozdělí, a proto je jeho koncentrace ve stolici indikátorem regulace množství a složení pankreatické šťávy sekretované pankreasem.

Do které skupiny patří?

Společně s chymotrypsinem a trypsinem patří elastáza k serinové proteázové skupině. To je způsobeno tím, že aktivní centrum obsahuje serin. Všechny dříve uvedené enzýmy tvoří asi 40% celkové koncentrace proteinu exokrinní oblasti v pankreatu. Všichni jsou jedna rodina. PE-1 má vyšší specifičnost než trypsin. Jeho aktivace proto nastává, když se peptidové vazby tvořené aminokyselinami oddělí. Také elastáza je schopna podílet se na procesu štěpení elastinového proteinu, který se nerozkládá pod účinkem trypsinu a chymotrypsinu.

Definice pankreatické elastázy v stolici se často používá k diagnostice cystické fibrózy. Jako výsledek onemocnění cystická fibróza, která je genetickou patologií, dochází k narušení struktury a funkčnosti buněk, které se nacházejí na kanálech žlázy. Cystická fibróza vyvolává poranění plic, žaludku, ledvin, střev. V tomto případě bude analýza pankreatické elastázy vykazovat významný pokles hmotnosti stolice. Test pro tento indikátor je vysoce citlivou a specifickou metodou výzkumu, která je široce používána v gastroenterologii, hepatologii a endokrinologii.

Indikace pro analýzu

Test na stanovení hladiny pankreatické elastasy-1 může být přiřazen k určení selhání sekreční činnost slinivky břišní, při diagnóze je cystická fibróza, zhoubného bujení, chronické pankreatitidy. Navíc se ukázalo, že studie pozoruje proces léčby nedostatku enzymatické aktivity pankreatu.

Studie pro pankreatickou elastázu (norma bude uvedena níže) může být předepsána, pokud jsou pozorovány následující příznaky:

• Průjem nebo zácpa.
• Zánět střeva.
• Bolest a tíha v žaludku po jídle.
• Prudký pokles tělesné hmotnosti.
• Změňte konzistenci, barvu a vůni stolice.
• Přítomnost ve stolici zbytků ne zcela ztuhlého jídla.

Na tuto analýzu neexistují žádné kontraindikace.

Specificita studie hmotnosti stolice pro obsah elastázy-1 v ní může dosáhnout 95% a citlivosti - téměř 93%. Další výhodou této studie je nízká schopnost pankreatické elastázy-1 štěpit. To umožňuje ušetřit materiál po dlouhou dobu, pokud splníte všechny podmínky pro jeho sběr.

Příprava na výzkum a shromažďování materiálu pro jeho chování

Pro studii si musíte vzít vzorek stolice. Je vhodnější provést analýzu ráno v intervalu od 7 do 11 hodin. Než studie dovolila jíst. To je způsobeno skutečností, že elastáza, která se dodává s jídlem, ve střevě neklesá a nemůže ovlivnit výsledek studie. Je důležité, abyste několik dnů před testováním neužívali laxativa, nepoužívejte rektální čípky a přípravky na baryum. Analýzu je třeba předat předtím, než se uskuteční další manipulace jako klystýr nebo kolonoskopie.

Provedení a výsledek studie o obsahu elastázy-1 ve fekální hmotě také není ovlivněn léčbou léky, což naznačuje příjem pankreatických enzymů.

Při shromažďování biomateriálu je třeba dodržovat několik pravidel. Je nutné pozorovat sterilitu nádoby a zajistit, aby moč nepronikla do vzorku stolice. Pak byste měli vzorek výkalů převést do speciální nádoby v objemu 30-60 mililitrů a těsně uzavřít víkem. Před odesláním stolice pro výzkum by měla být uložena v chladničce. Teplota by měla být od 5 do 8 stupňů. Sběr výkalů pro tuto studii může být během dne, a pokud je to nutné, nechat zmrazit při teplotě -20 stupňů.

Metoda výzkumu

Při analýze se použije imunosorbentní zkouška spojená enzymem. Na plastové destičce pro ELISA lakovací technik aplikuje vrstvu protilátek, která rozpozná pouze elastáza-1. Potom je vzorek zkoumaného biomateriálu připojen k protilátkám. Na biotinovou část se aplikuje nálepka s barvivem. Intenzita barvy markeru je stanovena metodou spektrofotometrie.

Normální parametry enzymu v biomateriálu

Ukazatele elastázy-1 u novorozeného dítěte lehce pod normou, ale ve věku dvou týdnů dosáhnou normální úrovně. Analyzujte získaná data pouze u vysoce kvalifikovaných specialistů. Dekódování výsledků je následující.

• Hodnota EP> 200 μg / g signalizuje normální funkci pankreatu. Čím větší je hodnota, tím lepší je funkce tohoto orgánu (při pankreatické elastáze> 500 μg / g nebo jednoduše 500 - jamkové).
• Hodnota 100-200 mcg / g je mírná pankreatická nedostatečnost.
• Hodnota EP <100 mkg / g - mírné nebo závažné selhání orgánu.

To znamená, že pokud je indikátor více než normální, nebude mít klinický význam. Pokud je však v průběhu studie zjištěna nedostatečná úroveň elastázy, je nutné zahájit léčbu.