Přístroj "umělá ledvina": vlastnosti, princip činnosti a zpětná vazba

Obličky mají v těle velmi důležitou funkci, protože s jejich pomocí je krev purifikována, nadbytečná tekutina je eliminována a vodní-alkalická rovnováha je normalizována. Ukončení fungování tohoto těla vede k intoxikaci těla a smrti pacienta. Aby se předešlo úmrtí a zlepšení zdravotního stavu osoby před operací transplantace, používá se přístroj "umělá ledvina".

Na co se používá hemodialýza?

Vzhledem k různým patologickým stavům se množství funkční ledvinné tkáně dramaticky snižuje. Tento stav se nazývá selhání ledvin. K jejímu vzniku přispívají určité faktory, zejména:

• pyelonefritida;
• onkologické onemocnění;
• zhoršení metabolických procesů;
• onemocnění hematopoézy.

Renální nedostatečnost vyvolává intoxikaci těla, vede k akumulaci metabolických produktů a toxinů v krvi a nedostatečně odstraňuje kapalinu.

V tomto případě je však ukázána transplantace tohoto orgánu, nicméně proces čekání na vhodného dárce může trvat dlouho, proto se používá zařízení "umělé ledviny". Hemodialýza pomáhá prodloužit život pacienta, poskytuje příležitost udržet normální stav před transplantací a také vám umožňuje vést aktivní život.

Hlavní typy zařízení

Vedení hemodialýzy může být nejen v nemocnici, ale také doma, protože tam jsou malé spotřebiče pro domácí použití nebo trvalé nošení.

Z funkčního hlediska se zařízení "umělé ledviny" liší pouze v určitých technických charakteristikách a oblasti membrány. Navíc je velmi důležitá úroveň výroby, protože v moderních zařízeních je řešení připraveno samotným zařízením podle dostupných indikátorů.

Monitorovací systém je dostatečně dobrý k tomu, aby kontroloval hladinu změny tlaku nebo hemoglobinu, a pak upravoval složení roztoku nezávisle. To však může udělat pouze objemný přístroj "umělá ledvina" Dialog +, stejně jako zařízení Gambra, Baxter-1550, používaná v nemocnici. Možnosti přenosných modelů, zejména těch, které jsou určeny pro nošení na pásu, jsou velmi omezené.

Nemocniční zařízení

Moderní zdravotnické přístroje pro hemodialýzu jsou vysokorychlostní a vysoce přesné počítače určené pro kvalitní a kontinuální sledování stavu pacienta a analýzu indikátorů. Zařízení "umělá ledvina" "Fresenius" je považováno za dostatečně dobré a funkční zařízení. Jeho hlavní výhodou je, že vývojáři implementovali moderní software. To umožňuje lékařům zabránit neustálému sledování.

Zařízení "umělá ledvina" 4008S může automaticky vypočítat rychlost přijímání roztoku, sledovat dávku, sledovat hladinu hemoglobinu a měřit krevní tlak.

Přenosné domácí spotřebiče

Nyní široce vydané přístroje určené pro domácí použití. Výrobci strojů "umělé ledviny" každoročně zlepšují své výrobky a nejmodernější z nich se nosí na pásu a váží pouze 4-7 kilogramů. V tomto případě se provádí hemodialýza denně a trvání postupu je 2-4 hodiny. Mnoho lékařů považuje tuto metodu za nejefektivnější, proto je v evropských zemích velmi běžné. Navzdory skutečnosti, že cena přístroje "umělá ledvina" pro domácí použití je poměrně vysoká (z 5 tisíc dolarů), mnozí dávají přednost použití tohoto druhu výrobku.

Hlavní výhody této metody zahrnují bezpečnost, stejně jako snadné použití. Existují však některé nevýhody zařízení, které lze přičíst vysokým nákladům, stejně jako potřeba pozorovat lékaře, zvláště zpočátku.

Funkce umělé ledviny

Přístroj "umělá ledvina" se používá v případě, že jeho tělo ztratí svou funkci o 85-90%. Tato jednotka pomáhá:

• odstraňte močovinu z krve;
• zlepšit metabolické procesy;
• odvodit nadbytek tekutiny;
• pro řízení acidobazické rovnováhy;
• zabránit tvorbě krevních sraženin.

Navíc pomáhá saturaci krve vzduchem, což umožňuje zlepšit pohodu pacienta. Díky moderní přenosné technologii můžete provádět hemodialýzu v libovolném vhodném čase bez opuštění domova.

Jak funguje zařízení

Princip přístroje "umělá ledvina" je založen na skutečnosti, že přístroj odebírá krev od pacienta, čistí ho a vrací jej. K dispozici je zařízení se třemi hlavními jednotkami, které mají jinou funkci. Jednotka pro zpracování krve se skládá z čerpadel pro její přepravu, systému pro odstraňování vzduchu a senzorů, které monitorují úroveň tlaku v žilách a tepnách. Blok pro vytvoření roztoku obsahuje systém pro míchání vody a koncentrátu. Obsahuje také systém pro monitorování úrovně filtrace a detekce krve v roztoku. Dialyzátor obsahuje membránu pro hemodialýzu.

Podle své struktury může být zařízení talířové nebo kapilární. Zařízení typu destičky se vyznačují skutečností, že je velmi výhodné řídit úroveň filtrace krve a snižuje riziko trombózy.

Kapilární zařízení jsou charakterizována skutečností, že používají membránu, pomocí které je krev dodávána v jednom směru a je vrácen roztok dialyzátu připravený k dlouhodobému užívání.

Skupina vědců v roce 2010 vyvinula zařízení implantované do těla pacienta a úspěšně ho uplatnilo v praxi. Takové zařízení je kompaktní a nezpůsobuje žádné nepříjemnosti. Funguje kvůli intenzivnímu krevnímu tlaku a nevyžaduje elektřinu.

Princip funkce zařízení

Princip "umělé ledviny" je založen na skutečnosti, že je spojen s lidským oběhovým systémem, krev od žilního systému se začne pohybovat na membránu. Na druhou stranu přichází dialyzační roztok pro čištění. V důsledku toho se krve zbaví toxinů. Potom vyčištěná krev proudí zpět do žilního systému.

Dialýza je připravena předem s ohledem na charakteristiku pacienta a jeho fyzický stav. Systém zařízení samostatně vytváří pro tento účel použití roztoku s použitím destilované vody a koncentrovaného činidla podle dostupných parametrů. Po provedeném postupu je jeho výkon vyhodnocen podle několika parametrů.

Vedení hemodialýzy na zařízení "umělá ledvina"

Čištění krve se provádí převážně 2-4krát týdně. Když dojde k akutní formě onemocnění, je zobrazena denní cvičení. Samotný proces je řízen lékařem-nefrologem nebo resuscitátorem a může trvat až 2 až 7 hodin.

Hemodialýza se provádí na nemocnici nebo ambulanci. Před zahájením léčby je třeba pacienta zvážit, abyste určili množství nadbytečné tekutiny, která musí být odstraněna z těla, jakož i měřit puls a tlak. Pak pacient sedí do křesla, lékař vloží do žíly katétr a připojí jej k přístroji. Krev se vstřebává do komory dialyzátoru, pak prochází filtračním systémem a vrací se zpět do těla. Složení roztoku a jeho koncentrace jsou stanoveny jednotlivě pro každého pacienta.

Během hemodialýzy musí být pacient klidný a nehybný. Poté se změří hladina močoviny.

Hodnocení pacientů a lékařů ohledně postupu hemodialýzy je nejednoznačné. Mnozí věří, že je to jediná spása, pokud neexistuje možnost transplantace orgánů. Lékaři říkají, že díky zavedení moderních přístrojů se postup stane bezpečnějším a pokud jsou řádně provedeny, pacienti mohou žít 20-30 let. Je však také důležité udržovat zdravý životní styl a dietu.

Někteří pacienti zaznamenávají výskyt nežádoucích účinků po zákroku a také zhoršení stavu. Lékaři říkají, že tělo každé osoby je individuální, takže neočekávejte stejný účinek na různé lidi.

Indikace postupu

Přístroj "umělá ledvina" se používá v patologických stavech, pokud neexistuje jiný způsob čištění krve z nahromaděných jedů a toxinů. Hlavní údaje o postupu zahrnují:

• akutní renální nedostatečnost;
• chronická nedostatečnost;
• pyelonefritida;
• hyperhydratace;
• otravy jedovatými látkami;
• otravy etylalkoholem.

Všechna tato onemocnění nejsou absolutní indikace k čištění krve, proto před zahájením postupu musí být podány testy krve a moči k určení úrovně škodlivých látek. To může být také předepsáno v diabetes mellitus, jak hladina cukru normalizuje, který přispívá k prodloužení života pacienta.

Kontraindikace k postupu

Hemodialýza má také určité kontraindikace, které je třeba vzít v úvahu. Kontraindikace zahrnují takové podmínky, jako jsou:

• onemocnění krve;
• onemocnění srdce;
• porážka centrálního systému a různé duševní poruchy;
• infekční nemoci;
• závažná forma hypertenze;
• tuberkulóza vnitřních orgánů;
• onkologických onemocnění.

Kromě toho je jednou z kontraindikací věk pacienta více než 80 let.

Dodržování stravy

Výsledky hemodialýzy do značné míry závisí na výživě. V takovém případě může nedodržení stravy vést ke zhoršení stavu. Je předepisována individuálně, protože je velmi důležité vzít v úvahu doporučení nefrologu, kardiologa a endokrinologa. Hlavní principy stravy jsou:

• omezení konzumace stolní soli;
• eliminace jídel bohatých na draslík ze stravy;
• Vyloučení potravin, které přispívají k zadržování tekutin;
• kontrola množství vápníku v těle;
• snížení spotřeby sladké.

Je také žádoucí omezit příjem tekutin a sledovat váhu, protože sada několika kilogramů naznačuje nevyváženou stravu. Výrobky jsou přednostně vařené nebo párované. Jídlo by mělo být částečné a vyvážené.

Možné komplikace a vedlejší účinky

Postup pro čištění krve není tak bezpečný, jak bychom rádi. Umělé ledviny v některých případech vedou k takovým vedlejším účinkům, jako jsou:

• svědění kůže v místě vložení katétru;
• snížení hladiny erytrocytů;
• tlakové skoky;
• bolesti a svalové křeče;
• poruchy spánku;
• snížení síly kostí.

Existuje také možnost vzniku závažnějších komplikací, zejména zánětu perikarditidy. Zařízení může nefungovat, což vede ke smrti pacienta.