Glomerulonefritida: klasifikace. Zánět ledvin. Operace na ledvinách

Zánět ledvin, který je charakterizován poškozením filtračního zařízení, v medicíně je obvykle nazýváno "glomerulonefritida". Klasifikace patologie závisí na zdrojích nástupu onemocnění, specifické povaze kurzu. Ve většině případů s tímto onemocněním dochází k poškození glomerulů ledvin. Patologický proces však může zahrnovat další části ledvin: tubuly, mezibuněčné tkáně. Nejčastěji se tato nemoc diagnostikuje u dětí mladších 12 let. Nicméně nelze vyloučit riziko vývoje onemocnění v dospělosti.

Charakteristika nemoci

Co je to glomerulonefritida? Jedná se o řadu různých onemocnění, které se vyznačují zánětlivým poškozením ledvin. Nejčastěji jsou vyvolávány negativním dopadem infekčních nebo alergenních látek.

Patologie se projevuje porušením glomerulů, renálních tubulů a cév. Chcete-li lépe porozumět tomu, co je onemocnění, měli byste se dotknout anatomie. Ledvinové glomerulové působí v těle jednou z nejdůležitějších funkcí. Filtrují a odstraňují toxiny, přebytečnou tekutinu, produkty rozpadu a další zbytečné látky.

Glomeruli jsou lokalizováni v těle ledvin. Představují seskupení kapilár typu smyčkového typu. V normálně fungujícím organismu se krev pohybuje podél přiváděcích arteriol. Potom proniká do ledvinového glomerulu. Zde dochází k filtraci a vytváří se moč. Všechny odpadní, zbytečné látky jsou prosycovány do svalového kanálu. Z toho vstupují do dutiny ledvin a pak do močového měchýře. Krev, zbavená nežádoucích nečistot, opouští glomerulus podél odchozího arteriolu.

Mírně odlišný obraz je pozorován, pokud osoba vyvine glomerulonefritidu. Jedná se o patologii charakterizovanou zvýšenou průchodností ledvinového filtru. V důsledku toho není požadovaná funkce plně implementována. V moči mohou pronikat velké struktury: bílkoviny, červené krvinky, leukocyty. A tyto komponenty jsou pro tělo životně důležité. Progrese onemocnění vede ke zhoršení čištění krve. Nadbytečná tekutina a škodlivé látky nejsou vyloučeny z těla.

Nejčastěji je onemocnění založeno na reakci těla na různé infekce nebo alergeny. Ale někdy je patologie autoimunní. V takovém případě se onemocnění vyvíjí na pozadí poškození ledvin pomocí vlastních protilátek.

Příčiny onemocnění

Proč může vzniknout glomerulonefritida? Klasifikace do jisté míry závisí na příčině onemocnění.

Hlavní zdroje glomerulonefritidy jsou následující faktory:

1. Streptokoková infekce. To je nejběžnější katalyzátor onemocnění. Nejčastěji je poškození ledvin způsobeno abnormální terapií streptokokové anginy pectoris. K léčbě této patologie je nutné absolvovat úplný průběh antibiotické léčby předepsané lékařem. Zabíjet streptokoky jinými metodami je nemožné. A pokud není infekce zcela vyloučena, může se po 10-14 dnech vyvinout akutní poststreptokoková glomerulonefritida. S touto patologií začne samotné tělo napadat ledvinové buňky.
2. Virové infekce. Může také vyvolat recidivu onemocnění.
3. Studené. Onemocnění komplikuje zánět ledvin.
4. Systémová patologie pojivové tkáně. Vývoj glomerulonefritidy může být založen na revmatoidní artritidě, systémovém lupus, nodulární periarthritida, vaskulitidu.
5. Chronické bakteriální nebo virové infekce. Patologie se může vyvinout na pozadí virové hepatitidy B, C, syfilis, infekční endokarditidy, malárie.
6. Metabolické onemocnění. Glomerulonefritida může být způsobena amyloidózou, diabetes mellitus, urátovou nefropatií, dnou.
7. Nemoci krve. Jeho role ve vývoji onemocnění může hrát lymfogranulomatózu, myelom, chronická leukémie.
8. Toxické faktory. Stát impulzem k rozvoji glomerulonefritidy může zneužívání návykových látek, léků, alkogolem- účinky na organismus rtuť, olovo, rozpouštědla, některé toxiny (například včelí, had). V srdci výskytu onemocnění může ležet radiační nemoc, těžká hypotermie, očkování.

Symptomatologie onemocnění

Někdy může být patologie asymptomatická. Lékaři tvrdí, že u téměř poloviny pacientů, kteří jsou diagnostikováni s glomerulonefritidou, je onemocnění zjištěno pouze lékařským vyšetřením. A samotní pacienti ani nevědí, že by v těle vznikla taková závažná infekční nemoc.

Pokud se ucítí glomerulonefritida, symptomatologie bude následující:

1. Puffiness. Vykazuje se na obličeji víčka. Opuch může nastat v dolní a horní končetině. Hmotnost dospělé osoby v důsledku těchto příznaků se někdy zvyšuje o 7 dní o 25 kg.
2. Oligurie. Úbytek nebo úplná nepřítomnost moči je u pacienta.
3. Dýchavičnost. Takové symptomy v těžkém průběhu mohou vést k plicnímu edému.
4. Hematuria. Moč získá červenavý odstín. To je diktováno přítomností krve v něm.
5. Arteriální hypertenze. Pacient je trýznivěn trvalým zvyšováním tlaku.
6. Přítomnost bílkovin v moči. To je vyvoláno zvýšením kapacity ledvinových glomerulů během filtrace krve.
7. Zvýšená teplota.
8. Pocit bolesti v bederní zóně je bilaterální.
9. Stálý žízeň.
10. Zvracení, přítomnost nevolnosti. Nedostatek chuti k jídlu.

A teď se podíváme na to, co je tam takový řada patologií jako glomerulonefritidy.

Klasifikace choroby

Patologie je rozdělena do různých znaků. Proto existuje několik jejích klasifikací.

Takže si pamatujte, proč se vyskytuje glomerulonefritida. Klasifikace choroby podle zdrojů vzhledu bude následující:

1. Primární glomerulonefritida. Ledviny jsou ovlivněny patogenními faktory.
2. Sekundární. Nemoc se vyvíjí na pozadí stávajících patologií v těle.

Podle povahy průběhu onemocnění může být:

• akutní - nově vznikající;
• subakutní - patologie trvá pár týdnů nebo několik měsíců;
• chronické - onemocnění trvalo jeden rok a někdy delší období.

Podle stupně difúze:

• difúzní proces, který pokrývá celý filtrační systém;
• ohnisková léze.

Formy onemocnění

Vzhledem k povaze symptomů lékaři klasifikují toto onemocnění jako:

1. Latentní forma. Patologie postupuje tajně. Pacient má epizodicky vymazané příznaky. Nejčastěji je tato forma charakteristická pro subakutní druhy.
2. Cyclic. Charakterizováno akutním zánětem. Pacient má vážné příznaky. Zpravidla dochází k rychlému oživení. Tento formulář se však často opakuje.

Odrůdy patologie

Jednou z hlavních charakteristik onemocnění je klinická forma. Vyjasnění této nemoci se provádí s přihlédnutím k převládajícím příznakům.

Na základě charakteristických rysů se rozlišují následující typy glomerulonefritidy:

1. Nefrotické. Oteklé.
2. Hematurický. Zápalový proces se kombinuje s příznaky změn v moči. Existuje proteinurie, hematurie v mírných množstvích.
3. Hypertenzní. Nebezpečná forma. Je charakterizován trvalým nárůstem tlaku. Mohou vzniknout komplikace způsobené hypertenzí.
4. Smíšené. Pomocí této formy se kombinují nefrotické hypertenze. Patologie je charakterizována poměrně nepříznivou prognózou.

Existuje ještě jedna klasifikace - podle morfologických příznaků:

1. Focální segmentový zánětlivý proces glomerulů. Patologie je charakterizována rychlou sklerózou renálních kapilár.
2. Mesangioproliferativní nefritida. Nejběžnější typ onemocnění. Patologie je charakterizována ukládáním imunologických komplexů určitým patogenům z protilátek.
3. Membránová nefropatie. Zkrocené kapilární stěny glomerulu obsahují plaky exprimované proteinem.
4. Mesangiokapilární glomerulonefritida. Pracovní tkáně glomerulí jsou vystaveny difuzní skleróze. V důsledku toho jsou nahrazeny spojovacími buňkami. Patologie je charakterizována nepříznivým scénářem.

Zvažte podrobněji některé odrůdy.

Ostrý vzhled

Tato patologie začíná najednou a má nejčastěji závažné příznaky. Akutní difúzní glomerulonefritis je charakterizován horečkou, gipostenuriey, polturiiey a hematurie, přítomnost bolesti zad. Patologie může být bakteriální, léčivá, imunní nebo virové.

Subakutní

Patologie má jiné jméno - maligní glomerulonefritidu. Je charakterizován rychlým vývojem. Pacient má stejné příznaky jako u akutního typu.

Nicméně všechny příznaky onemocnění jsou výraznější:

• otok;
• snížení množství moči;
• bolesti hlavy;
• bledost;
• dušnost;
• změna barvy moči;
• slabost;
• palpitace;
• zvýšení tlaku.

Onemocnění je diagnostikováno na základě krevního testu, moči.

Membránová glomerulopatie

Pro tuto formu jsou charakterizována difuzní ztluštění glomerulární kapilární membrány. Nejčastěji je patologie spojena s infekcí. Více náchylný k tomuto typu onemocnění člověka. Mají membránovou glomerulonefritidu charakterizovanou pomalým počátkem. Kromě toho je choroba doprovázena nefrotický syndrom a proteinurie.

Patologie může být komplikována renální chronickou nedostatečností, žilní trombózou, která může způsobit periferní tromboembolismus.

Léčba onemocnění

Pro boj s onemocněním se provádí komplexní terapie, která kombinuje:

• léčba drogami;
• dodržování přísné stravy (tabulka číslo 7a);
• (s relapsem nebo akutním únikem).

Ve většině případů vám takové metody umožňují rychle zastavit akutní průběh onemocnění. U následujícího pacienta je vybrána rekonvalesivní terapie.

Někdy je však onemocnění charakterizováno těžkým průběhem. V tomto případě je pacientovi přidělen hemodialýza. To vám umožní chránit pacienta před vážnými komplikacemi onemocnění. Zvláštní přístroj, nazývaný "umělá ledvina", čistí krev toxických látek, přebytečné tekutiny a elektrolyty. Doporučuje se u pacientů, u kterých dochází k selhání ledvin v chronické formě proti bilaterálním lézí.

Operace na ledvinách

Chronická glomerulonefritida může vést k nepříjemným následkům. Jedním z nich je selhání ledvin. A jestliže "umělá ledvina" je schopna pomoci v počátečních stádiích (v bilaterálním procesu), pak při zahájení procesu nastává otázka transplantace. Spočívá v transplantaci orgánu od dárce.

Operace ledvin se provádí pouze po důkladném vyšetření pacienta. Je třeba poznamenat, že transplantace má své kontraindikace. Navíc mohou při výběru dárce ledviny vzniknout potíže.