Co je akutní pyelonefritida?

V nefrologické praxi je onemocnění ledvin - pyelonefritida - poměrně častým onemocněním. Tato nešpecifická nemoc je více infekční, šíří se do renálního parenchymu, intersticia a pánve orgánu. Na začátku a současném rozlišování mezi chronickou a akutní pyelonefritidou. V patologickém procesu může být zahrnuta jedna ledvina nebo oba. Nemoc se může také rozvinout jako nezávislé (primární) onemocnění nebo pokračovat na pozadí stávajících onemocnění vylučovacích orgánů.

Příčiny onemocnění

Hlavními mikroorganismy, které způsobují onemocnění, jsou E. coli, staphylo- nebo streptokoky, proteus. U většiny pacientů s chronickou formou pyelonefritidy se flóra mísí. K infekci dochází vzestupným způsobem (na močovodu), stejně jako krví. Akutní pyelonefritida se může vyskytnout při mrtvém stázi s kameny ledvinná pánve, v přítomnosti souběžných onemocnění a oslabené imunity. Velmi často útokem onemocnění předchází skrytá nefritida.

Akutní pyelonefritida je intersticiální, serózní a purulentní. Závažnou komplikací je tvorba karbunky a přechod na žaludeční nefritídu.

Klinické projevy nemoci

Nemoc má prudký, náhlý nástup. Dojde k prodloužení, tělesná teplota stoupá na vysokou hodnotu (40 ° C), pacient se potemněje, stěžuje si na bolest v oblasti projekce ledvin, žízeň. Napětí břišních svalů ze strany, ve které dochází k poškození ledvin, a silná bolest během palpace v obratně-obratném rohu, lze také poznamenat. Časté poruchy močení, snížení objemu vyloučeného moči, může to být příměsí hnisu nebo krve. Kvůli těžké intoxikaci dochází k zvracení. Když je pacient vyšetřen, je to pozitivní příznak výpotku (Pasternatsky). Může se objevit renální nedostatečnost.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza "Akutní pyelonefritida" je vystavena na základě charakteristických stížností, vyšetření a laboratorních diagnostických dat. Pacient může naznačit nedávnou hnisavou infekci nebo přítomnost chronických zánětlivých onemocnění v těle. Akutní pyelonefritida může vyvolat hypotermii, u žen chronické nemoci pohlavních orgánů, u mužů, přítomnost hyperplazie prostaty s porušením výtoku moči. Charakteristickým znakem pyelonefritidy je přítomnost močových poruch, zákal moči nebo přítomnost krve v ní, s těžkou bolestí zad a vysokou horečkou. Nicméně je třeba si uvědomit, že změna složení moči může být reakcí na jiná zánětlivá onemocnění.

Při analýze moči můžete vidět obrovský počet bílých krvinek, zvýšení erytrocytů a přítomnost bakterií. V moči se protein mírně zvedá.

Když se ultrazvukový studie ledvin nemocný orgán zvětšeny, její pohyblivost při dýchání ostře omezené. Edematous parenchym ledviny. Ve vzácných závažných případech může být viděn na sonograms nebo abscesu karbuncle ledvin, které vyžadují chirurgický zákrok.

Léčba akutní pyelonefritidy

Pacient s pyelonefritidou je hospitalizován pro nefrologii nebo léčebné oddělení nemocnice. Přiřadit tabulku číslo 7. Doporučuje se vypít velké množství tekutiny, nejméně tři litry denně. Úleva od bolesti je předepsána pro analgetické léky a antispazmodiky. Povinnými léky v léčbě je antibiotická terapie. V počátečním období onemocnění se podávají antibiotika širokého spektra a po izolaci patogenu antibakteriální léčivo působící proti tomuto mikroorganismu. The infuzní terapie s cílem odstranit intoxikaci, jsou jmenováni dezagreganti, uroseptici. Účinnou pomocnou metodou léčby je fytoterapie.