Generalizované tonicko-klonické křeče

V tomto článku budeme zvažovat tonicko-klonické křeče. Každá záchvaty způsobí toho, kdo je vidí, paniku a hrůzu. Člověk je často ztracen a ani neví, jak poskytnout první pomoc. Situace se zhoršuje, jsou-li oběť choroby příbuznými nebo dětmi. O tom, co může způsobit záchvaty, jak se je zbavit a jaké metody léčby existují, promluvme si níže.

Co to je?

Tonic-klonové křeče jsou takové konvulzivní syndrom, což je doprovázeno ztrátou vědomí. Často je příčinou tohoto záchvatu epilepsie.

Ve skutečnosti tento typ záchvatů naznačuje nešpecifickou reakci mozku na nějaké působení podnětů.

Křeče samy o sobě nejsou tak nebezpečné a jsou příznakem vážnějšího onemocnění. Nicméně, během trénovaného člověka může vážně zraníte - hit, hořel, střih, rozdrtit, pokud je křečovitá kontrakce začaly během jídla.

Etapy

Tonic-klonické křeče mají několik fází, které pacient během záchvatu prochází. Musí být znáni nejen lékařům, ale také příbuzným pacientů, protože je na jejich ramenou poskytována první pomoc. Takže se podívejme blíže na každou fázi záchvatu.

Aura

Tónicko-klonické křeče začínají vzhledu sklony. Nějaký čas před nástupem útoku se objevují některé věty. Obvykle se pacient stáhne, podrážděný a vyčerpaný. Může existovat nepodložený pocit úzkosti. Aura může mít určitý individuální charakter. Například u některých pacientů, několik minut před nástupem útoku, se před vašimi očima objevují kruhy duhy.

Acres přicházejí v několika formách:

• Sluchové (existují sluchové halucinace).
• Vizuálně.
• Motor (vzhled kompulzivních pohybů).
• Mentální (hněv, deprese).
• Chuť (vzhled chutí).
• Břišní (poruchy stolice, bolest břicha).
• Vegetativní (nadměrné pocení, bledost nebo zarudnutí obličeje).
• Déjà vu.
• Nespecifické (žádné výrazné znaky, pocit obecného nepohodlí).

Tato rozmanitost je způsobena skutečností, že k podráždění dochází v různých částech mozkové kůry, což je na EEG jasně viditelné.

Každopádně všichni pacienti pocítí přístup k záchvatu. Toto období se nazývá "aura". V této fázi se můžete pokusit zabránit útoku, například vyhnout se práci a stresu, užívat speciální léky. Pokud je útok nevyhnutelný, připravte alespoň místo, odstraňte všechny nebezpečné předměty, položte na širokou postel a otočte hlavu na jednu stranu.

Komplexní fit

Druhá fáze, která se objeví po aure. Tonic-klonické křeče jsou velmi dlouhotrvající záchvaty, které mohou opotřebovávat nejen pacienta, ale i jeho příbuzné.

Během počátku této fáze pacient ztrácí vědomí. Osoba, pokud stál, padá, což může vést k různým zraněním. Pád je často doprovázen různými zvuky, které vznikají při křečích svalů hrudníku a glottis. Na obličeji se objevuje grimasa, která vyjadřuje nepřítomnost. Oči jsou otevřené, ale nikde nevypadají.

Komplexní fit je rozdělen do dvou fází: tonika a klonika.

Během tonické fáze, která trvá doslova vteřiny, se tělo pacienta silně napíná a pak oblouky, jak se zvětšuje tón extenzních svalů. Hladké svaly se začínají snižovat, což vede k potížím s dýcháním, nedobrovolným močením a dokonce k vyprazdňování.

Během klonické fáze se flexorové svaly konvulzují. V takovém případě pacienti často na hlavě otřásají hlavou. Pěna se začíná oddělovat od úst. V tomto okamžiku může pacient kousnout si rty, poškodit orální sliznici, zlomit zub nebo polknout jazyk. Aby se zabránilo pádu jazyka, je hlava otočena na stranu a mezi zuby je vložena lžička nebo stěrka, zabalená do tkáně. Tato fáze trvá až dvě minuty.

Po vyčerpání křečí se objeví fáze spánku, která může trvat několik minut až dvě hodiny. Existují chvíle, kdy pacient nespí, ale okamžitě se přesune do další fáze.

Poinfekční porucha

Generalizované tonicko-klonické křeče neskončí v předchozí fázi. Po zotavení pacienta začíná provádět nevědomé akce, tzv. Motorické stereotypy, například se snaží někam jít, něco vzít, nasadit na oblečení. V tomto případě si pacient nepamatuje jeho záchvat a co se mu stane bezprostředně za ním. Během tohoto období musí být pacient ujištěn.

Útoky způsobené hysterii

Příčinou těchto křečí může být hysterie. Pacient je volá, aby získal pozornost. Takové útoky se odehrávají jen s velkým množstvím lidí. Pacient, který spadne, nikdy nedosáhne vážných zranění. Prekurzory budou existovat pouze tehdy, pokud si pacient uvědomí jejich existenci hysterii.

Během křečí, vědomí není ztraceno, nejsou žádné patologické reflexe, reakce na různé druhy dráždivých látek je normální. Mnoho pacientů může popisovat, co se s těmito záchvaty děje.

Dalším charakteristickým rysem je skutečnost, že na EEG neexistují žádné charakteristické změny v mozkové aktivitě. Neúmyslné močení a defekace chybí. Neexistuje žádný patologický spánek. Samotný útok trvá mnohem déle.

Tonic-klonické křeče: příčiny

Hlavními příčinami záchvatů tohoto typu jsou epilepsie a hysterie. Tento seznam možných příčin však není vyčerpán. Seznamujeme je:

• Různé otravy: methylalkohol, alkohol, barbituráty, drogy, oxid uhelnatý, psychotropní látky, konvulzivní jedy (korazol, strychnin).
• Předávkování léky (např. "Ceftazidin", "Aminazin", "Isoniazid").
• Závažná kraniocerebrální trauma.
• Nemoci mozku, které vedou k výskytu nádorů.
• Jaterní nebo renální nedostatečnost.
• Bradavice.
• Tetanus.
• Hypo-, hyperglykemie.
• Hyponatrémie, hyperkalemie, hypo-, hyperkalcémie.
• Coma a precom.
• Škodlivý účinek ionizujícího záření.
• Těžké případy hypothermie a hypertermie. Často u dětí s horečkou nad 38,6 začínají křeče.
• Velmi závažná toxemie během těhotenství.
• Dehydratace v těžkých formách.
• Psychické trauma.
• Zranění z elektrických výbojů.

Všechny tyto důvody mohou vyvolat nástup epileptického záchvatu, který je pro pacienta velmi nebezpečný. Faktem je, že tyto faktory mohou zhoršit zdravotní stav. Existuje velké riziko vzniku takzvaného status epilepticus. Tato patologie je charakterizována skutečností, že na pozadí již začatého může přijít druhý, aniž by se zastavil první. Tato podmínka je pro zdraví velmi nebezpečná.

Záchvaty při epilepsii

Jedním z hlavních příznaků je epilepsie - tonicko-klonické křeče. Toto onemocnění je dědičné. Neuralgické vyšetření však nezjistily žádné abnormality.

V případě dědictví se choroba začíná projevovat v pubertálním věku. První tonicko-klonické křeče u dětí se mírně liší od výše popsaných. Jejich popis je následující:

• Neexistuje žádná aura.
• Záchvat začíná krátkodobou tonickou fází.
• Nohy pacienta jsou narovnány a paže jsou mírně ohnuté.
• Pak přichází rozptýlený chvění.
• Na konci tonické fáze se často objevují vegetativní změny, krevní tlak se téměř zdvojnásobuje, srdce začne bít rychleji.
• Zahajuje se klonová fáze.

Záchvaty v epilepsii jsou nevyléčitelné. Mohou být vyzkoušeny pouze léky a zabraňovat jakýmkoli poruchám a otřesům.

Diagnóza onemocnění

Zobecněné tonicko-klonické křeče jsou samy o sobě výbornou diagnózou, nicméně další testy jsou potřebné k identifikaci přesné příčiny jejich výskytu. Současně musí být vyloučen dědičný přenos této nemoci. Také příbuzní pacientů budou muset podrobnosti o útoku popsat ošetřujícímu lékaři - samotný pacient si samozřejmě nebude pamatovat.

Zde jsou hlavní metody výzkumu:

• Elektroencefalografie (EEG) umožňuje vidět patologické projevy aktivity některých částí mozku.
• Počítačová tomografie pomáhá určit, zda jsou záchvaty způsobeny různými nádory nebo krvácení.
• Rentgenový obraz kraniálních kostí se provádí pouze s kraniocerebrálním traumatem a podezřením na ně. Umožňuje ověřit přítomnost nebo nepřítomnost zlomenin a další poškození.

Tonic-klonové křeče: léčba u dospělých a dětí

Co dělat, když dojde k útoku? Především je nutné dodržovat některá preventivní opatření k traumatizaci pacienta a pak se pokusit zastavit záchvaty. Po ukončení záchvatu musíte kontaktovat svého lékaře, abyste ho diagnostikovali a identifikovali příčinu onemocnění.

Léčba tonicko-klonických záchvatů, pokud byly způsobeny epilepsií nebo jiným chronickým onemocněním, je nemožné. Jediná věc, kterou lze v takové situaci udělat, je co nejvíce chránit pacienta před zraněním. Jak poskytnout první pomoc, již jsme popsali výše. Nyní vyčíst, co je třeba udělat po.

Takže nejdříve počkejte na to, aby pacient dosáhl vědomí. Není-li útok první a vyskytují se častěji, hospitalizace se nevyžaduje. Pokud se křeče vyskytují častěji, ujistěte se, že se u lékaře setkáte. Takové změny mohou mít velmi vážné důsledky.

Tam je také množství léků, které mohou odstranit záchvat. Jedná se o:

• "Magnesia".
• "Izobutyrát sodný" (GABA).
• "Diazepam" (benzodiazepiny).

Existuje také diferencovaná léčba v závislosti na tom, co způsobilo nástup onemocnění:

• Pacienti s epilepsií často předepisují kurz "fenobarbitalu" a "karbamazepinu" pro preventivní účely. V době útoku se doporučuje zadat "Magnesia" a "Relanium".
• Záchvaty během dlouhých pití jsou způsobeny nerovnováhou vody a elektrolytů. Proto přijměte opatření k jeho normalizaci.
• Doba těhotenství je nejnebezpečnější. Za prvé, žena může během útoku zranit své dítě a za druhé, spektrum léků je velmi omezené. V takovém případě musí lékař zjistit příčinu jejich vzhledu a pokusit se ho odstranit. Pokud to není možné, pak proveďte všechny činnosti, které mají zachovat zdraví maminky a dítěte.
• Při křečích u dětí způsobené vysokou teplotou je nutné jej okamžitě snížit.

Dále léčiva pro odstranění a prevenci záchvatů speciální masáže jsou přiřazeny, fyzioterapie, fytoterapie (dobře zavedené vývary kozlík a Leonurus).

Lidé, kteří jsou náchylní k útokům, musí striktně dodržovat denní režim. Neměli by být žádné škandály a výkřiky. Spánek musí být plný, vždy v noci. Prohlížení filmů a programů, které mohou člověka vzrušit, je sníženo na minimum. Je nutné chodit denně venku v klidných oblastech.

Křeče u dětí

Tonic-klonické záchvaty u novorozenců, zejména u předčasně narozených dětí, jsou velmi časté. Patologie je způsobena procesem vzniku nervového systému. Obvykle do věku pěti let se záchvaty úplně zastaví. Pouze 5% dětí zůstává a jede do epilepsie. Konečnou diagnózu a prognózu však může provést pouze ošetřující lékař, založený na frekvenci a trvání záchvatů, a také na jejich povaze.

Generalizované tonicko-klonické křeče u dětí přicházejí ve dvou podobách:

• Jednoduché - trvá nejdéle 15 minut, epizody obvykle jedna (minimální přestávka - 24 hodin).
• Komplikovaná - trvá déle než 15 minut, zatímco záchvat se opakuje několikrát denně.

Komplexní záchvaty a jsou nejvíce nebezpečné pro děti, protože jsou schopny vyvinout na epilepsii. Také ohroženy jsou děti s dlouhodobě, často se opakující útoky, u nichž se objevily první záchvaty před rokem a je oslavován na EEG abnormální mozkovou činnost.

Děti, které patří do této kategorie, musí nutně dát do dispenzarních záznamů neurologovi. Rodiče by také měli zvýšenou pozornost věnovat. Riziko nástupu záchvatu se zvyšuje s onemocněními spojenými s nárůstem teploty. A to se musí vyhnout všemi prostředky. Také tyto děti nemohou být přepracovány, umístěny ve stresových situacích, poslouchat hlasitou hudbu a umožňovat jim neomezené sledování jakéhokoli filmu a karikatur.

Jak pomoci dětem s křečemi?

Tonic-klonické křeče u dětí jsou přibližně stejné jako u dospělých. Jediným významným rozdílem je, že často se náhle objevují bez předchůdců. Rodiče by proto měli být vždy připraveni poskytnout dítěti první pomoc.

Nepokoušejte se přivést dítě k životu, není možné zastavit záchvaty. Lepší nenechte ho upadat během ztráta vědomí a odstraňte všechny ostré předměty. Pokud se křeče opakují často, ujistěte se, že nosíte s sebou lžičku, kterou lze umístit mezi zuby, aby se dítě nemohlo spolknout jazykem.