Křeče u novorozenců: příčiny, účinky a charakteristiky léčby

Narození dítěte je považováno za radostnou událost. Jeho vzhled však často doprovází nové potíže a obavy. Jedním z nejběžnějších problémů, se kterými se mladí rodiče potýkají, jsou záchvaty u novorozenců. Příčiny této poruchy se mohou lišit. Typicky pediatři spojují porušení s nezralostí nervového systému. Existují další faktory, které způsobují výskyt záchvatů. O nich se bude diskutovat v dnešním článku. Také vám řekneme, jak včas rozpoznat poruchu, co by rodiče měli dělat v této situaci.

Křeče u novorozenců: popis patologie

Záchvaty jsou nedobrovolné přerušované svalové kontrakce, které se mohou lišit v délce a intenzitě. Proč se objevují? Všechny procesy v těle jsou řízeny mozkem, včetně relaxace a svalového napětí. Ve svých buněčných prvcích, které se nazývají neurony, se neustále vyskytují různé biochemické reakce. Výsledkem je vzrušení. Pak neurony přenášejí signály do svalů, "objednávají" k práci a kontrakci. Nicméně není vše tak jednoduché. Ne každé excitace buněčných elementů se přenáší do svalů. Někdy mozky "rozhodují" o pozastavení procesu. Výsledkem je, že excitace, která se objevila v neuronech, nedosahuje svalů.

Když určitý dráždivý faktor (zánět nebo traumatické poškození) postihuje mozkové buňky a inhibiční mechanismus nefunguje, vzniknou křeče. U dětí se tato porucha vyskytuje několikrát častěji než u dospělých. Lékaři tento trend vysvětlují zvláštnostmi mozku. U kojenců jsou neurony snadno a rychle vzrušeny a inhibiční procesy dosud nebyly vytvořeny. Ve vzácných případech jsou záchvaty u novorozenců způsobeny různými nemocemi.

Hlavní příčiny porušení

Podle statistik každé páté předčasné dítě má křeče. U dětí narozených včas je diagnostikován problém s frekvencí až 10-14 případů na 1000 novorozenců. Mezi hlavní příčiny poruchy pediatři volají následující:

• narušení metabolického procesu proti hypoglykemii nebo nedostatku vápníku;
• nepřítomnost dodávání kyslíku do mozku;
• infekce centrálního nervového systému s následným vývojem ischemické encefalopatie;
• porušení nadledvin ve své vrozené patologii;
• hemolytická žloutenka, která je důsledkem vysokého bilirubinu v krvi.

Kdo je ohrožen?

Tato patologie je zpravidla diagnostikována u dětí prvního roku života. V této době je nervový systém charakterizován nedostatečným rozvojem a rychlou excitabilitou. Stádia zrání mozku a celého centrálního nervového systému způsobují znaky projevů záchvatů souvisejících s věkem. Četné studie tohoto problému umožnily určit takzvanou rizikovou skupinu. Mezi hlavní faktory, které předurčují vznik patologie, lékaři rozlišují:

• nedostatečné rozvinutí centrálního nervového systému;
• těžké porod;
• užívání drog nebo alkoholu matkou během těhotenství;
• zapletení pupeční šňůry, asfyxie;
• porušování pracovní činnosti.

Přítomnost jedné nebo více položek z tohoto seznamu zvyšuje pravděpodobnost, že rodiče budou muset čelit problému záchvatů u dítěte.

Hlavní projevy patologie

Záchvaty u novorozence se obvykle objevují během několika dní po narození dítěte. Rodiče se začínají starat o zdraví drobků, když se horní část trupu a nohou začíná třást neohrabaným. Docela často lékaři diagnostikují třes novorozenců. Jedná se o stav, kdy se brada a manipulace mírně otřásají. Tyto příznaky naznačují neurologickou povahu patologie a vyžadují okamžitou konzultaci s odborným specialistou.

Křeče u novorozenců jsou také možné ve snu. Zachycují především dolní končetiny. Dítě začíná náhle křičet a trčí nohama. Ve vzácných případech je tento úkaz doprovázen zpožděním dýchání. V noci tyto křeče naznačují rozvoj epilepsie. Nejčastěji však svědčí o nezralosti centrálního nervového systému a projdou po prvním roce života.

Jaké jsou záchvaty?

Záchvaty u novorozeného dítěte a starších dětí se liší jejich povahou. Gradace patologie závisí na vývoji mozkových funkcí. Proto lékaři rozlišují následující typy konvulzních kontrakcí.

1. Malé křeče jsou obvykle prekurzory vážných mozkových patologií. Mezi hlavní projevy poruchy lze říci třesavé a mrkání očí, některé obličejové svaly a také končetiny. Někdy je modrá kůže.
2. Tónové křeče U novorozenců jsou příznaky následující: svalové napětí celého těla, krátkodobý zástava dýchacích cest. V takovém případě dítě uchopí prodloužení a jeho hlava se odhodí zpět. Tento stav může trvat několik minut. Podobné křeče jsou typické pro předčasně narozené děti.
3. Klonické křeče jsou charakterizovány rytmickým záškubáním určité části těla. Jsou ohnisková, multifokální a generalizovaná. Ty se liší cyanózou a porušením rytmu dýchání.
4. Myoklonické záchvaty u novorozenců jsou extrémně vzácné. Při této poruše dochází k ostrému záškubu celého těla nebo jednotlivých končetin. U kojenců prvního roku života tato patologie indikuje vážné poškození mozku a vrozenou přírodu.

Možné důsledky

Symptomy patologie nelze ignorovat. Měl byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Po úplném vyšetření bude pediatr doktor schopen určit, jaké jsou záchvaty novorozence spojené. Příčiny onemocnění zpravidla určují taktiku léčby.

Nedostatek kompetentní léčby často vede k nezvratným důsledkům. Za prvé, křeče mohou být spojeny s poškozením mozku nebo cukrovkou. Zpožděná diagnóza zvyšuje pravděpodobnost rychlého zotavení. Také během záchvatu mozku prochází obrovský nedostatek kyslíku, který nutně ovlivňuje metabolické procesy a přicházející energii. Pokud jsou křeče časté, dítě začne zaostávat ve fyzickém vývoji, jeho intelekt trpí.

Diagnostické metody

Ne každý záškub nebo třes v končetinách by měl být vzat pro záchvaty u novorozenců. Příčiny této poruchy mohou stanovit pouze odborníci. Pro správnou diagnózu je nutné poradit se pediatrem a podrobit se kontrole. Obvykle se jedná o výzkum elektroencefalografu. Přístroj umožňuje sledovat změny v mozkové aktivitě, určit povahu křečových kontrakcí.

Někdy při primární léčbě diagnostikuje lékař "epilepsii" a předepisuje vhodnou léčbu. Pokud není pozorována pozitivní dynamika a křeče pokračují, je nutné podrobit se hlubšímu vyšetření.

První pomoc

Záchvaty u novorozenců, jejichž příčiny byly popsány výše, vyžadují kvalifikovaný přístup k léčbě. To není stav, kdy může být dítě pomáháno jednoduchými pilulkami. Když dojde k tréninku, okamžitě se ozve lékařský tým. Před příchodem doktorů je třeba drobeček zabalit na bezpečném místě a uvolnit tělo z těsného oblečení. Dítě by se mělo pokusit otočit na boku, aby se v případě zvracení nedotkl. Mezi dásněmi můžete dát čistý kapesník. Nedoporučuje se bránit novorozenci a poskytovat mu léky.

Po útoku je třeba drobek uklidnit, ale připravte se na opětovné záchvaty. Je důležité věnovat pozornost jejich trvání, doprovodným příznakům a intenzitě. Tyto informace budou užitečné pro tým lékařů. Pokud lékaři nabízejí hospitalizaci, neměli byste to opustit. V nemocnici je jednodušší určit příčinu poruchy a zvolit správnou léčbu.

Vlastnosti terapie

K léčbě křečí u novorozence musí být nejprve stanoveny příčiny poruchy. Obvykle boj proti nemoci spočívá v dodržování následujících pravidel:

• při hypocalcemii je malému pacientovi intravenózně přidán glukonát vápenatý v roztoku glukózy;
• v případě hypoglykémie se první léčba provádí pomocí dextrózy a pak se doporučuje intravenózní roztok glukózy;
• s febrilními záchvaty, první věc, která má zastavit horečku.

S dlouhým patologickým průběhem je dítě pozorováno v jednotce intenzivní péče. Současně se užívá léků z kyseliny barbiturové ("fenobarbital", "fenytoin"). Pomáhají uvolňovat centrální nervový systém, snižují intenzitu svalové kontrakce. Postupně se stav pacienta vrátí k normálu.

Je třeba poznamenat, že léčba této poruchy by měla mít složitou povahu. Dobré výsledky zajišťuje správná výživa dítěte, gymnastické cvičení, vytvrzování pomocí vodních procedur a relaxační masáž. Po léčbě v příštích několika letech by mělo být dítě sledováno u neurologa, pravidelně podstupovat preventivní vyšetření.

V neonatálním období je velmi obtížné určit, co může způsobit záchvaty u novorozenců. Důvody k odhalení není snadné. Proto zemře asi třetina dětí. Samozřejmě, mluvíme o tak závažných vadách jako je ischémie, meningitida a tak dále. Pokud konvulzivní syndrom je způsobena metabolickou poruchou, prognóza je ve většině případů příznivá. Také asi třetina přežívajících pacientů má různé neurologické poruchy.

Shrňme výsledky

Nezapomeňte na první projevy takové patologie jako křeče u novorozenců. Důsledky, které tato nepořádek může vést, často oblakají životy dětí. To si vyžaduje pozornost od lékařů a rodičů. Je nesmírně důležité stanovit příčinu záchvatů a zahájit léčbu včas. Pouze v tomto případě lze očekávat příznivý výsledek.