Zvýšený bilirubin u novorozenců: příčiny

Což má za následek zničení hemoglobinu v krvi a dalších proteinů obsažených v plazmě a žlučového barviva, která má žluto-hnědé barvy - to je bilirubin. Jeho rychlost krve není stejná: u dětí než jednoho měsíce a dospělých je koncentrace pigmentu je 8,5-20,5 umol / L u dětí - až 205 mmol / l nebo více.

Tolik zvýšený bilirubin u novorozenců je to zcela vysvětlitelné. Dítě nemohou samostatně dýchat v matčině lůně. V jeho tkáni je kyslík dodáván pomocí červených krvinek, které obsahují hemoglobin plodu. Stane se zbytečným po vzhledu dítěte ve světle, v důsledku čehož se zhroutí. Proto je u novorozenců zvýšený bilirubin. Je to svobodný, jinými slovy nepřímý pigment, který je nerozpustný. Ledviny ho nemohou odstranit, takže cirkuluje v krvi, dokud enzymatické systémy v těle zcela nezreagují. Když k tomu dojde, nepřímý bilirubin se přemění na přímku a odstraní se.

Žloutenka u kojenců

Zvýšený bilirubin u novorozenců způsobuje výskyt žloutenka. U většiny dětí je fyziologický, uvidí asi 3-4 dny po narození a nakonec zmizí beze stopy, aniž by došlo k poškození na těle. Žloutenka se často vyskytuje v případech, kdy dochází k intrauterinní fetální hypoxii, cukrovce mateřské diabetu. Výrazně zvýšený bilirubin u novorozenců může vyvolat vývoj patologické žloutenky. Důvody pro jejich výskytu zahrnují destrukci erytrocytů způsobených geneticky neslučitelné matku a dítě na Rh nebo krevních skupin lézí infekční přírodní játra, střevní obstrukce, hormonální poruchy, ústavní jater, a další. Pro zjištění, co způsobilo výskyt patologie, může pouze odborník na základě výsledků krevní testy a dalších studií.

Bilirubinová encefalopatie

Pokud je u novorozenců výrazně zvýšený bilirubin, hrozí nebezpečí jeho proniknutí do nervového systému a jeho poškození. Takový nebezpečný pro nervová centra a mozku stav nazývaný bilirubin nebo jaderná encefalopatie. Jeho příznaky se projevují poklesem novorozeneckého kojeneckého reflexu, snížením krevního tlaku, těžkou ospalostí, křečemi. Ve věku šesti měsíců může dítě pociťovat sluch, paralýzu a mentální retardaci.

Zvýšený bilirubin: léčba

Pokud má dítě fyziologickou žloutenku, nejúčinnější léčbou je fototerapie. S pomocí expozice světla se volný bilirubin přemění na netoxický, který se pak vyloučí v moči a stolici po dobu 12 hodin. Nicméně, fototerapie může vyvolat vedlejší účinky, jako jsou volné stolice, odlupování pokožky. Po ukončení fototerapie procházejí. Navíc, pro rychlejší eliminaci fyziologické žloutenky se doporučuje, aby dítě bylo často kojeno. Kvůli kolostru se vylučují z těla původní výkaly (mekonium) spolu s bilirubinem. V patologickém žloutenku je kromě použití uvedených způsobů léčby také nutné provést terapii zaměřenou na odstranění příčiny onemocnění.