Hemolytická nemoc. Symptomy, klinika, léčba

Hemolytická nemoc - je onemocnění, které je způsobeno neslučitelností krve matky a budoucího dítěte s různými antigeny. Existuje neslučitelnost a faktor Rh. To se často stává, když matka a plod mají jiný faktor Rh (například matka má pozitivní faktor, plod má negativní faktor Rh nebo naopak). V případě skupinové inkompatibility může matka a plod mít různé krevní skupiny (například matka má skupinu 0 (1) a plod má jakoukoli jinou skupinu). Hemolytické onemocnění novorozence se může také rozvinout s neslučitelností jiných krevních antigenů, ale to se děje extrémně vzácně.

Jaké jsou důvody?

Hemolytická nemoc u žen s s negativním rhesus dochází poměrně často. Jedná se o velmi závažné a nebezpečné onemocnění. Proces vzniku Rh-konflikt je jednoduchá: z plodu matky přes placentu antigeny dorazí. V reakci na ženské tělo vytváří vlastní Rh negativní protilátky zničit protilehlých Rh pozitivní červené krevní buňky budoucího dítěte, a tak působí destruktivně na jeho játra, slezina, kostní dřeň a hematopoetických orgánů. To znamená, že zničené erytrocyty mít za následek akumulaci bilirubinu v tkáních plodu, který má toxické účinky na kojence mozku. Faktor rhesus je stanoven v krvi dítěte již ve třetím měsíci nitroděložního vývoje. Od té doby začínají jeho "konflikty" s matkou.

Hemolytické onemocnění novorozence. Symptomy

K dnešnímu dni studoval tři formy této zákeřné nemoci: edematózní, ikterické a anemické. Nejtěžší je edematózní forma, při níž se děti předčasně narodí nebo zemřou bezprostředně po narození. V tomto případě, vzhled novorozence má charakteristický vzhled: měsíc tvář, voskový bledost, někdy cyanóza nebo žloutnutí, edematózní podkožní tkáně. K dispozici je bezplatné tekutina v pleurální, peritoneální, perikardiální dutině, někdy podlitiny, petechie. Játra a slezina dítěte jsou zvětšeny. V krvi, snížení počtu červených krvinek a hemoglobinu, jakož i leukocytózu, erytroblastóza, retikulocytosou.

Hemolytická žloutenka novorozenců může být mírné, středně závažné a závažné. Je charakterizován výskytem žloutenka bezprostředně po narození plodu nebo o několik hodin později. Dokonce i plodová voda může být zbarvena žlutě. Hemolytická žloutenka u dítěte roste velmi rychle, játra a slezina se zvyšují a pozoruje se tendence k krvácení. Takové děti jsou zrodeny pomalé, cinkat špatně, všechny fyziologické reflexy v nich mohou být sníženy. V krvi se hladina bilirubin zvyšuje a na třetí nebo pátý den dosáhne svého maxima. Pokud v tomto okamžiku dítě není léčeno, vyvíjí se jaderné žloutenky. Objeví se intrakraniální hypertenze, tonické křeče, tuhost occipitálních svalů, třesení končetin. Typický typ tohoto onemocnění je tón extenzních svalů paží, zatímco celková hypotenze se zvyšuje.

Anemická forma je nejsnazší projev této nemoci. S ním se zvyšuje játra a slezina a počet erytrocytů a hemoglobinu klesá v krvi.

Hemolytické onemocnění novorozence. Léčba

Nejdůležitější věcí v lékařské činnosti je časná detoxifikace těla novorozence, odstranění produktů rozpadu erytrocytů, protilátek a bilirubinu. To vše se provádí za účelem zastavení hemolýzy po narození erytrocyty v krvi dítě. Během tohoto období je dítě vystaveno spoustu nápojů, vitamínů, enterosorbentů, detoxikačních roztoků. Těžká anémie je indikací k výměně krevních transfúzí.

Aby se zabránilo hemolytické onemocnění moderní medicíny drží transfuzi krve a její složky je výhradně pro nouzové indikacích, aby se zabránilo očkování ženě cizí antigeny. V případě těhotné Rh konfliktu je zjištěna, že je přijat, a udělat vše pro to, aby se zachovala zdraví a života dítěte.