Bilirubin: norma u novorozence. Tabulka podle měsíců

Situace, kdy bilirubinu v krvi

Koncept bilirubinu

Bilirubin je produkt, který vzniká v důsledku rozpadu červených krvinek. Pokud je cyklus jejich existence již dokončen, změní se na toxický hemoglobin, ze kterého se vytváří barvivo.

V lékařské praxi je obvyklé rozlišit dva typy (frakce) této látky: přímé a nepřímé. Zpočátku se vytváří nepřímý bilirubin. Je lehce rozpustný a obtížně se odstraňuje z těla. Proto je první bilirubin přeměněn na přímku, která vstupuje do jater, pak do žlučníku a vylučuje se střevem.

Lidské tělo vyvíjí maximální úsilí, aby se zbavilo této látky. Nicméně, játra dítěte se zpočátku nemohou vyrovnat s takovým zatížením. Proto je v prvních dnech života tak důležité sledovat, zda existuje norma bilirubinu v krvi novorozenců. Tabulka, v níž jsou shromažďovány prahové hodnoty ukazatele, je navržena tak, aby to pomohla.

Příčiny zvýšeného bilirubinu

Situace představuje ohrožení zdraví dítěte, pokud se hodnota získaná v průběhu analýzy liší od normy bilirubinu u novorozenců dnů. Tabulka srovnávající tyto dva ukazatele byla vyvinuta během dlouhé studie. Jeho účelem bylo zjistit příčiny, které způsobují tento jev. Hlavní jsou:

- abnormality v míře nitroděložního vývoje;

- léčba těhotných žen s toxickými léky, stejně jako jejich použití při porodu;

- odmítnutí laktace;

- příliš velká ztráta hmotnosti v prvních dnech života.

Děti narozené ženám s negativní Rh faktor. Často vykazují přebytek v porovnání: výsledek analýzy bilirubinu je normou u novorozenců (tabulka).

Norm

Nově narozené dítě ještě nemá všechny orgány pracující v plné kapacitě. Proto fetální hemoglobin tvořený během rozpadu nemá čas na rychlejší kontakt s albuminem. Výsledkem je zvýšení hladin bilirubinu.

Zároveň se nejprve zvyšuje množství látky v krvi a začne klesat. V normální situaci přibližně čtvrtý den života mají děti minimální bilirubin. Norma u novorozence (tabulka, která je uvedena níže obsahuje její hodnoty) se významně mění s věkem.

Existuje ještě jedna tabulka, ve které jsou shrnuty údaje o normální hladině bilirubinu v rozdělení podle frakcí.

Při narození dítěte může prahová hodnota látky dosáhnout 51 μmol / l. Následně se postupně zvyšuje a za 3-4 dny života dosahuje maxima. U dětí narozených bilirubinem by hladina bilirubinu neměla být vyšší než 256 μmol / l u předčasně narozených dětí - 171.

Fyziologické želé

Často je fyziologická žloutenka u novorozenců. Norma bilirubinu (tabulka to potvrzuje) roste v prvních dnech života, avšak množství látky by se mělo snížit o polovinu měsíce.

Lékaři identifikují řadu znaků, které nám umožňují mluvit o přítomnosti fyziologického žloutenka u dítěte:

- projevující se na druhý den života;

- krevní obsah bilirubinu je mírně překročen;

- Na obličeji a těle nad pupíkem je zřejmé zbarvení kůže.

Přes všechno zůstává stav dítěte naprosto normální, fyzická aktivita zůstává. Úroveň bilirubinu by měla být průběžně sledována pediatrem tak, aby se fyziologická žloutenka nevyvinula do patologického žloutenka. Obvykle se ve věku jednoho týdne musí množství látky začnou snižovat. Asi 3 týdny u dětí, které se narodily včas, a v měsíci předčasného ukončení normalizace bilirubinu v těle.

Patologický ikterus

Velmi rychle se může fyziologická žloutenka dostat do patologické žloutenky. Těžké formy jsou doprovázeny významným zvýšením hladiny bilirubinu: téměř 90 μmol / l každých 24 hodin. Navíc novorozenci mohou mít zpočátku velmi vysokou hodnotu: více než 250 μmol / l.

To znamená, že v takové situaci je množství látky v krvi mnohem vyšší než norma bilirubinu u novorozenců. Měsíční tabulka pomáhá porovnávat tyto ukazatele a určit problém včas. Ale existují i ​​další známky patologické žloutenky:

- zažloutnutí povrchu těla pod pupkem;

- oranžové barvy, stejně jako nohy;

- tmavá moč a příliš lehké výkaly.

Nemoc je obvykle přetrvávající a proudí zvlněný. Navíc může být narušen obecný stav dítěte: je útlak, stejně jako nadměrné vzrušení.

Typy a příčiny patologické žloutenky

Existuje široká škála typů patologické žloutenky. Jsou přiděleny v závislosti na příčinách vzhledu.

1. Hemolytika se projevuje v konfliktu Rh faktoru u dítěte a matky, stejně jako u genetických onemocnění.

2. Parenchymální žloutenka se vyskytuje, když je játra postižena vrozenými formami hepatitidy, cytomegaloviru, toxinů.

3. Typ konjugace se projevuje v případě abnormalit ve výkonu enzymatického systému a vazby bilirubinu.

4. Mechanická žloutenka vyskytuje se při výpadku žluči v anomáliích žlučníku, stejně jako v jaterních potrubích.

Stanovení hladiny bilirubinu

K posouzení hladiny barvicí látky v krvi se používá speciální analýza. Vzorek se obvykle odebírá na prázdný žaludek. Tento požadavek je však zřídka předkládán dětem, v extrémních případech se doporučuje, aby dítě nezajímalo 4 hodiny před odběrem krve. U novorozenců jsou vzorky odebírány z paty do speciální vakuové malé trubičky.

Pro úplnou analýzu situace je stanoven obsah krve všech frakcí bilirubinu. To pomáhá stanovit nejen typ žloutenka, ale také důvody pro její přechod na patologickou fázi.

Po obdržení výsledků analýzy se porovnávají a norma bilirubinu u novorozenců. Měsíční tabulka obsahuje prahové hodnoty. Pokud množství barviva významně převyšuje, situace nutně vyžaduje léčbu.

Možné důsledky

Vysoká koncentrace v krvi má negativní vliv na zdraví dítěte. Zejména se jedná o situaci, kdy norma bilirubinu u novorozenců není obnovena (2 měsíce). V tabulce je jasné, že v tomto věku by hodnota měla odpovídat hodnotě, ke které dochází u dospělé zdravé osoby.

Za prvé, vysoký bilirubin je nebezpečný pro mozek, stejně jako pro nervový systém dítěte. Nebezpečí je, že se zde může hromadit barvivo. Tato situace může vést k těžké intoxikaci těla a v důsledku toho ke smrti mozkových buněk a nervových zakončení. Následně to může vést k problémům se sluchem a zrakem, duševními poruchami, demencí a dalšími problémy.

To vše vede k tomu, že pediatr nepřetržitě sleduje možnou přítomnost žloutenky u dítěte. Pokud existuje podezření, je krevní test, na základě kterých je zřejmé, zda se zápas dvojic hodnota „zjištěna bilirubinu. - normu novorozence“ Stůl současně pomáhá lékařům dosáhnout správného závěru.

Je důležité, aby rodiče věděli, že existuje několik příznaků, jejichž projev u dítěte s žloutenkou musí být důvodem pro naléhavé volání lékaře. Zahrnují:

- letargie a ospalost;

- snížený sací reflex;

- křeče, tiky, neklidné chování;

- zvýšení velikosti sleziny a jater;

- snížení krevního tlaku.

Metody snižování hladiny bilirubinu

Je důležité si uvědomit, že fyziologická žloutenka nevyžaduje léčbu. Musí projít sám. Léčbu však nelze vyhnout, pokud je bilirubin (norma u novorozence) výrazně překročena. Tabulka umožňuje nejen odborníkům, ale i rodičům pochopit potřebu lékařské intervence.

Začněte v boji s vysokým bilirubinem, po kterém následuje vystavení světlu. Provádí se ve speciální kyvetě s povinným použitím ochranných brýlí. Tato metoda je považována za nejnebezpečnější, ale současně velmi účinnou a rychlou. Nežádoucí účinky tohoto postupu mohou být průjem a kožní peeling. V případě ukončení léčby se její negativní důsledky velmi rychle stávají nevýraznými.

Nicméně je třeba vědět, že fototerapie je účinná pouze s fyziologickou žloutenkou. Pokud je v době, kdy hladina látky vyšší než hodnota v položce „Normální hladina bilirubinu u kojenců 1 měsíc“ (tabulka nahoře) nebude moci dělat bez medikace.

Mnozí považují žloutenku u novorozenců za vážný problém. Ale stojí za to vědět a pochopit, že to není vždycky pravda ve všech případech. Bez náležité péče a léčby může mít problém vážné následky.