Konvulzivní syndrom u dětí: příčiny, příznaky, nouzová péče

Konvulzivní syndrom je nedobrovolná kontrakce svalových vláken. Tato diagnóza je věnována mnoha dětem do jednoho roku, během nejaktivnějšího vývoje mozku. Patologická rodička se strašně zhoršuje - kvůli nevědomosti mnozí zmatejí s epilepsií. Více informací o konvulzním syndromu u dětí, jak ho diagnostikovat a léčit, si můžete přečíst v tomto článku.

Více o poruchách

Konvulzivní syndrom je reakcí těla v reakci na vnitřní a vnější podněty prostřednictvím svalových kontrakcí, které člověk nemůže ovládat. Porucha je poměrně častá a vyskytuje se u přibližně 3% dětí. V tomto případě je jako vzácná onemocnění zřídka zvažováno: nejčastěji záchvaty jsou důsledkem jakýchkoli neurologických problémů v CNS dítěte. Jak se vyskytuje konvulzivní syndrom? Svalové kontrakce mohou být zobecněny, klonické nebo tonické. Tónové křeče jsou napětí celého těla. Ramena jsou nejčastěji ohnutá v loktech a hlava je odhozena zpět. Tónové křeče vypadají jako rytmické kontrakce následujících svalů těla a končetin. Nemusí být obecné, ale lokální, a zachytit pouze určitou část těla.

Mnoho rodičů, jejichž děti byly diagnostikovány s "konvulzivním syndromem", se obávají, zda je podobná epilepsii? Popisované záchvaty podle původu mohou být epileptické a neepileptické. U novorozenců jsou nejčastěji pozorovány sekundární záchvaty, které nejsou pro mozog tak nebezpečné a jsou především důsledkem hypoxie. Obvykle se diagnostikuje "epilepsie" těm dětem, které dosáhly tříletého věku. Mnoho dětí rozvíjí konvulzivní syndrom, takže tato diagnóza je obvykle věnována novorozencům a batolatám po dobu až jednoho roku.

Co potřebujete vědět o patologii rodičům?

Děti jsou mnohem pravděpodobnější než dospělí, kteří jsou tímto onemocněním postiženi. Proto musí každý rodič co nejvíce vědět o křečích, aby je mohl včas rozpoznat a poradit se s lékařem. Záchvatový syndrom se vyskytuje u 17-20 dětí z 1000 a většina z nich se vyskytuje během prvních tří let života. Proto, když jste se dozvěděli o diagnóze, není nutné paniku, je lepší věřit ošetřujícímu lékaři a přísně dodržovat všechna doporučení.

Příčiny onemocnění

Příčiny konvulzivního syndromu u dětí se mohou lišit v závislosti na věku dítěte. U novorozenců je toto onemocnění nejčastěji důsledkem hladovění mozku kyslíkem, utrpěného během intrauterinního vývoje nebo při porodu. Mezi další důvody pro konvulzivní záchvaty patří:

• Infekční onemocnění doprovázená poškozením mozku (meningitida, encefalitida).
• Intrauterinní infekce přenášené dítětem, které ovlivnily vývoj CNS (toxoplazmóza, cytomegalovirus, rubeola atd.).
• Poškození nervového systému po očkování.
• Otrava s léky nebo plyny.
• Novotvary, nádory, které ovlivňují přívod krve do mozku.
• Vrozené genetické poruchy metabolických mechanismů.
• Vrozené nemoci: srdeční onemocnění, diabetes, hormonální poruchy.
• Vysoká teplota, která vede k hypoxii mozku.

Příčinou konvulzivního syndromu u dětí starších tří let jsou traumatické poranění mozku: pády, mrtvice, které vedou k depresi CNS.

Mechanismus záchvatů

Často u dětí je obtížné zjistit příčinu záchvatů. Mechanismus pro vznik takové reakce je složitý a závisí na mnoha faktorech. Mezi počátečními faktory lze rozlišovat tvorbu ohnisek v mozku, který brání procesům inhibice. Nezralé neurální spojení dítěte vám neumožňuje regulovat proces sami a to často vede ke křečemi. Současně se v neuronálních ložiscích excitace vytváří elektrické náboje, které se hromadí v mozkové kůře, a odtud jsou již přenášeny do svalů.

Známky konvulzivního syndromu u dětí

Výskyt této nemoci je viditelný pouhým okem i nezkušenému odborníkovi. Symptomy konvulzivního syndromu u dětí se mohou lišit v závislosti na stupni závažnosti záchvatů. To vypadá normálně:

1. Dítě zamrzne pořád. Oči mohou zůstat nepohyblivé, rolovat nebo otáčet ze strany na stranu.
2. Dýchání se stává obtížným.
3. Dítě má ramena obvykle ohnuté u loktů a svaly těla jsou napjaté.
4. Vědomí dítěte se "odpojí": neodpovídá na váš hlas, nedodržuje pohledem na objekty.
5. Prsty jsou pevně sevřené a neunavují se.

Obvykle vypadají zobecněné tonické křeče. U tonicko-klonických záchvatů může být obraz zcela odlišný:

1. Útok předchází obecná úzkost a pláč dítěte.
2. Cramp začíná svaly na tváři, pak se rozprostírá do horní a dolní části kufru.
3. Tělo se netýká všeho, je možné sledovat rytmické kontrakce jednotlivých skupin svalů.
4. Během útoku se dítě zbledne, na kůži se může objevit "mramor" a vaskulární síť.
5. Tachykardie a chrčivé dýchání jsou často společníkem tonických záchvatů.

Dětské "vyblednutí" u novorozenců často zavádí své rodiče. Nejprve se může zdát, že dítě něco naslouchá nebo usne. Křečovitý záchvat se projevuje napětím celého těla, "skleněnými" očima a nepřirozenými pohyby. Pozorná matka poprvé uvědomí, že se s dítětem děje něco divného. Je třeba poznamenat, že dříve se začne léčba konvulzivního syndromu, tím méně poškození mozku přinese tuto diagnózu. Jak je v moderní medicíně diagnostikována tato nemoc?

Diagnostika

V medicíně je popsaná patologie považována pouze za důsledek závažnějších onemocnění. Proto se zpočátku snaží zjistit příčinu a teprve tehdy, pokud nebyla stanovena, prozkoumá pacienta za možné faktory vzniku záchvatů. Diagnóza konvulzivního syndromu u dětí je možná pomocí laboratorních nebo instrumentálních metod:

• Dopplerovská studie mozkových cév umožňuje ukázat přítomnost nebo nepřítomnost problémů s přívodem krve.
• Elektroencefalogram (EEG) může účinně detekovat křečový syndrom a sledovat dynamiku onemocnění. EEG zobrazuje elektrické impulsy mozkové kůry, které jsou vydávány pomocí zvláštního diagramu.
• Rentgenový paprsek lebky mohou odhalit atypické změny ve struktuře lebky, což možná naznačuje příčinu záchvatů, ke kterým dochází.
• MRI a CT mozku pomáhají identifikovat strukturální změny, které mohou být také důsledkem léze způsobené určitým onemocněním nebo zraněním.

Vedle základních metod vyšetření lékaři předepisují další:

• Analýzy.
• Neurosonografie.
• Angiografie.
• Diafanoskopie.
• Lumbální punkce.

Všechny tyto postupy spolu pomáhají vidět obecný obraz a ve většině případů odstranit příčinu konvulzivního syndromu.

Nouzová opatření

Naléhavou péčí o konvulzivní syndrom u dětí je kontrola dýchání a sledování dítěte. Rodič potřebuje otočit hlavu dítěte na jednu stranu tak, aby se nedotýkal slin nebo zvracet. Také je nutné zajistit co nejširší příliv kyslíku: vypněte horní tlačítka oděvu a otevřete okno. Při závažných křečích ohrožujících zdraví pacienta předepisují lékaři antikonvulzivní léky.

Pokud je příčina záchvatu jasná, je nutné provést patogenetickou léčbu:

• Pokud máte známky hypoglykemie (pot, bledost), zadejte roztok glukózy.
• Dejte glukonátu vápenatého, pokud křeče začaly kvůli hypokalcémii.
• Při hypomagneziémii se podává roztok síranu hořečnatého.

V zásadě v souvislosti s naléhavou péčí není úplná diagnóza možná. Proto často lékaři sanitky injektují několik léků najednou, aby se zabránilo komplikacím a stáhli dítě ze stavu:

• "Diazepam".
• Síran hořečnatý.
• "Hexenal."
• Kyselina gama-hydroxymáselná.

Antikonvulziva lze podávat rektálně ve formě svíčky ("Diazepam") nebo intramuskulárně ("Relanium").

Léčba

Léková terapie v léčbě konvulzivního syndromu u dětí se skládá z několika fází:

1. Eliminuje příčinu záchvatů: infekce, edém mozku, trauma atd.
2. Je to předepsaná medikace, která pomáhá snižovat intenzitu útoků.

Existují případy, kdy v důsledku genetických a vrozených anomálií je zcela nemožné léčit patologii. Poté jsou předepsány sedativa, které pomáhají snižovat excitace kůry a snižují počet záchvatů. Léky jsou individuálně vybírány speciálním epileptologickým lékařem. Když jsou horečnaté křeče dostatečné k potlačení teploty dítěte. Hypertermální a konvulzivní syndromy u dětí často jednají navzájem. Proto děti, které už měly záchvaty, lékaři doporučují začít snižovat teplotu o 38 stupňů.

Prognóza onemocnění

Febrilní křeče se obvykle zastavují růstem dítěte. Riziko vývoje na epileptické je pouze 2-10%. Proto se nebojte a okamžitě utečte lékaře - stačí bližší pohled na teplotu těla dítěte. Pokud nebyla zjištěna příčina záchvatů nebo křeče pokračují i ​​po odstranění příčiny, pak existuje možnost, že onemocnění se vyvinou na epilepsii. Nicméně, mnoho lidí žije s touto diagnózou, studiem, prací, výchovou dětí. Při kompetentní léčbě není diagnóza "epilepsie" fatální.

Prevence

Preventivní metody hrají důležitou roli při léčbě konvulzivního syndromu u dětí, což může významně snížit frekvenci a intenzitu záchvatů. Pokud vaše dítě trpí takovými podmínkami, musíte mu poskytnout mír. Děti obvykle reagují velmi ostře na světlo a zvukové podněty: hlasité zvuky, záblesky, barevný oslnění. Při konvulzním syndromu u dětí doporučení zní velmi jasně: vyloučíte televizor, tabletu a všechny hračky s jasným blikajícím světlem.

Aby se zabránilo vývoji této nebezpečné patologie, mohou být včas provedeny kontroly specialistů, kteří v počáteční fázi obvykle identifikují závažná onemocnění. Často je pro léčbu konvulzního syndromu postačující pouze včasné vyšetření a provedení doporučení lékařů.

Poradenství odborníků

Pomáhat dětem s konvulzivním syndromem je spíše zkoumat a zabraňovat, než se léčit sama. Dokonce i s nejlepšími úmysly mohou rodiče dělat ještě horší, pokud se k lékaři nepoznají včas. Jaké průzkumy obvykle vybírají odborníci?

• Elektrokardiografie.
• Elektroencefalografie.
• Rentgenový paprsek lebky.
• Počítačová tomografie.
• Inspekce neurologa a oculisty.
• Obecná anamnéza pediatra nebo neonatologa.

Čím rychleji je příčina onemocnění zjištěna, tím pravděpodobnější budou lékaři ji eliminovat. Proto všichni lékaři doporučují, aby rodiče okamžitě kontaktovali specialisty, pokud má dítě nějaké příznaky záchvatů - blednutí, otřesy, záškuby svalů.

Výsledky

Záchvaty u malých dětí se vyskytují poměrně často a vypadají jako nedobrovolná kontrakce svalů v reakci na vnější nebo vnitřní stimul. Stav může být způsoben různými nemocemi, které dokáže diagnostikovat pouze lékař. Ale poskytnout pomoc při haváriích v případě konvulzivního syndromu u dětí a každý rodič by měl být schopen si všimnout prvních příznaků onemocnění. Záchvaty často procházejí jak dítě roste, ale před odstraněním diagnózy z dítěte je lepší chránit ji před dráždivými vnějšími faktory a přísně dodržovat doporučení lékařů.