Příčiny, příznaky a léčba čelistní osteomyelitidy

Osteomyelitida je volána zánět kosti tkaniny a kostní dřeň. Jednou třetinou všech onemocnění této skupiny je osteomyelitida čelisti. Je dvakrát větší pravděpodobnost, že to bude postiženo spodní čelist. Onemocnění se může objevit v akutních, subakutních a chronických formách. Zdroj infekce je odontogenní, traumatický, hematogenní a specifický. Kromě toho je osteomyelitida omezená a difúzní (difúzní) - mírná, středně závažná a závažná, s komplikacemi a bez nich.

Příčiny osteomyelitidy čelisti

Nemoc se vyvine jako důsledek infekce v kostní tkáň. Spravedlně působí zpravidla Staphylococcus aureus, stejně jako další koky, tyčinkovité bakterie, zřídka viry.

Nejčastěji se v lékařské praxi objevuje odontogenní osteomyelitida, při které infekce proniká do kosti z buničiny postiženého zubu lymfatické cévy nebo kostní dřeně. V 70% případů k tomu dochází prostřednictvím velkých molárních dolních zubů.

Může se vyvinout traumatická osteomyelitida čelisti zlomenina čelisti jako výsledek vstupu mikroorganismů do rány. Jeho prevalence nepřesahuje 25% všech případů onemocnění.

Nejméně častou diagnózou je hematogenní osteomyelitida, ke které dochází při přenosu infekce z krve ze zánětlivých ložisek do kostní tkáně. To se může stát při chronické tonzilitidě, stejně jako akutních procesů, jako je šarla, záškrtu a další. V tomto případě se nejprve poškodí kosti a pak zuby.

Osteomyelitida čelisti. Symptomy

V případě akutního procesu je pozorována zvýšená tělesná teplota. Pacienti se stěžují na celkovou bolest, bolest, otok, zčervenání sliznice v oblasti kauzálního zubu, mobilitu sousedních. Klesá pohyblivost čelisti, vznik abscesu, zvýšení a bolestivost cervikálních lymfatických uzlin.

S reliéfem po uvolnění hnisu přichází podakutní forma. Zánět je poněkud ztuhlý, ale pokračuje dezintegrace kostní tkáně. V této fázi se tvoří sekvestranty - oblasti nekrotické kosti. Sekvestranty mohou být různé ve formě, více a jediné, malé a velké. Výsledné vady nebo sekvestralnye dutina lemována granulační tkání, komunikoval s sliznici a epidermis fistulous průchody.

Chronická osteomyelitida se vyznačuje prodlouženým průběhem - až několik měsíců. Doba oslabení je nahrazena exacerbací při vzniku nových píštělí, dochází k odmítnutí mrtvých částí kosti. Samoléčení se děje zřídka.

Diagnostika osteomyelitidy čelisti

Diagnostika se provádí na základě vyšetření, stížností pacientů, rentgenové vyšetření, krevní testy. Vykonává se diferenciální diagnostika s akutním purulentním periostitisem a nádory.

Komplikace osteomyelitidy čelisti

Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že těžké komplikace jako absces, phlegmon, flebitida žil v obličeji, sepse nejsou vyloučeny.

Léčba a prevence

Léčba je především odstranění nemocného zubu. Navíc udělejte řez periostu pro výtok exsudátu - tekutinu, která se tvoří během zánětlivého procesu. Kožní krvácení se provádí antiseptiky, předepisuje se protizánětlivé, detoxikační a symptomatické ošetření. Fyzioterapie je zobrazena: elektroforéza, UHF, ultrazvuk. Často se musíte uchýlit k operaci k odstranění mrtvé kosti. Malé záchvaty se mohou rozpustit. Po jejich opětovném zacházení nebo chirurgickém odstranění dutiny vyplní spojovací a potom kostní tkáň, dochází k zjizvení fistulózních průchodů.

Prevence osteomyelitidy čelisti omezuje včasné ošetření kazu, poranění čelistí, akutní a chronické infekce horních cest dýchacích.