Osteomyelitida u dětí: popis, příčiny, symptomy a rysy léčby

Nedávno děti často začaly diagnostikovat takové onemocnění, jako je osteomyelitida. Jedná se o hnisavý-nekrotický proces infekční povahy, který se vyvíjí v kostech obklopujících měkké tkáně a kostní dřeň. Tato patologie je způsobena bakteriemi, které produkují hnis. Pokud se toto onemocnění stane chronickým, pravděpodobnost deformace kostní dřeně dítěte je velká.

Osteomyelitida u dětí nejčastěji postihuje dolní nohu, stehno, čelistní klouby, humerus, obratle. K ochraně dítěte před nástupem nežádoucích účinků této nemoci je nutné omezit rozsah faktorů, které způsobují takovou patologii.

Příčiny

Toto onemocnění pravděpodobně postihuje chlapce než dívky. To je způsobeno skutečností, že jsou mnohem mobilnější. Kromě toho, odontogenní osteomyelitida u dětí se také nalézá většinou u mužů, protože příčinou jeho zranění jsou kosterní čelisti, které mohou být připraveny do bojů nebo poklesne.

Často je příčinou onemocnění u dětí takové ohniska hnisavé infekce jako impetigo, otitis, pyelonefritida, varí, popáleniny, rány. Také vývoj osteomyelitidy vede k abscesům, zubnímu kazu, purulentní tonzilitidě, tonzilitidě.

Poté, co pronikl do těla poškozené kůže, sliznice nebo lymfoidní hltanu kruhu, přičemž infekce začíná šířit prostřednictvím oběhového systému. Nejčastěji je příčinou vzniku osteomyelitidy bakterie Staphylococcus aureus, která se vyskytuje v 80% případů. U zbývajících 20% pacientů je patologie způsobena streptokoky, Escherichia coli, Salmonella, Pfeifferova hůlka. V těle kojenců proniká bakterií přes pupeční ránu.

Ne všechny případy kosti jsou zdrojem zánětu. Rozšiřuje se na její infekci z okolních orgánů nebo měkkých tkání. Je to docela možné a opačná situace, když je nejprve postižena kostní dřeň, a pak sousední tkáně.

Symptomy onemocnění

Tato patologie se může projevit odlišně v závislosti na věku dítěte, jeho imunitě a postiženém místě kosti. U novorozenců a dětí o trochu starší nemoc ovlivňuje jejich celkovou pohodu. Dítě se stává pomalé, nervózní úzkost, zmizí chuť k jídlu, stoupá vysoká horečka, objeví se bledost. Patologický stav je často doprovázen průjmem a zvracením.

Pozorujete-li dítě, můžete vidět, že začne chránit jeho končetinu, snaží se ji nedotknout nebo ji přesunout. Kůže postiženého kloubu je často zčervenána. O několik dní později se začaly zvyšovat zarudnutí a otoky. Pokud nezačnete okamžitě zahájit léčbu, celé tělo bude mít purulentní metastázy.

Akutní hematogenní osteomyelitida u starších dětí se projevuje výrazněji. Vývoj zánětu se objevuje mnohem pomaleji a začervenání a otoky se objevují až týden po nástupu onemocnění. Není-li léčba zahájena včas, může dojít k intermuskulárnímu flegonu, což znamená, že zánětlivý proces se postupně rozšíří na okolní měkké tkáně. V tomto případě je chirurgická intervence nevyhnutelná. S intermuskulárním phlegmonem může poprvé dojít ke zlepšení stavu dítěte, ale je to klamavé. Osteomyelitida u dětí může způsobit takové hrozivé komplikace jako hnisavá artritida a septikémie.

Akutní forma onemocnění u dětí se po chvíli dostává do chronické, nedostatečné léčby, která vede k smrti. Proto je tak důležité diagnostikovat tuto patologii včas a zahájit léčbu.

Vlastnosti odontogenní osteomyelitidy

Tento druh patologie má své vlastní charakteristiky. Z dásní a kanálků zubů se začne objevovat hnis a měkké tkáně na obličeji. Kůže a sliznice jsou bledé a suché, vzrůstá vysoká horečka, dochází ke zduření a obecné slabosti. U malých dětí jsou zaznamenány křeče, zvracení, poruchy trávení. To naznačuje, že centrální nervový systém začíná být podrážděn, protože se rozvíjí silná intoxikace. Odontogenní osteomyelitida čelisti u dětí je delší.

Vlastnosti chronické formy

Tato forma patologie je primární a sekundární. Ten je charakterizován remisemi a exacerbacemi, které se střídají navzájem. Během remise se dítě na nic nestěžuje, ale když začíná exacerbace, dochází ke zvýšení teploty, s palpací, objeví se bolest. Je možné otevřít píštěl s tvorbou hnisu. Taková období mohou trvat roky, zatímco ledviny, játra a srdce jsou postiženy.

Chronická osteomyelitida u dětí primárního typu neexistuje fáze exacerbace a nástup nemoci má rozmazané symptomy. Malá bolest nemá jasnou lokalizaci. Nejčastěji rodiče přivádí své děti do nemocnice pouze tehdy, když se objeví nárůst bolesti nebo symptomy.

Diagnostika

Je velmi důležité správně diagnostikovat tuto chorobu, protože se silně podobá revmatismu, hnisavé artritidě, Ewingův sarkom.

Na samém počátku svého vývoje kostní osteomyelitida u dětí má takové příznaky, které mohou způsobit, že lékař podezřívá tvorbu maligní infekce. Pouze správně diagnostikována diagnóza přispívá k gramotné léčbě, která zaručuje úspěšnou prognózu.

Léčba onemocnění

Pokud dojde k patologii, jako je osteomyelitida (děti), léčba by měla probíhat za účasti pediatra, radiologa a dalších specialistů. Častěji za tímto účelem předepisují antibiotika a provádějí operaci.

Antibiotika by měla být použita co nejdříve. Za prvé, dítě dostane šokovou dávku těchto léků, aby zastavil zánět. Nejčastěji se k těmto účelům předepisují preparáty skupiny penicilinu. Užívání antibiotik by mělo být dlouhé, někdy může léčba trvat tři měsíce. Dávka by měla být postupně snížena. Současně by dítě mělo dostávat léky na drozd, protože antibiotika zničí mikroflóru. Někdy může být nutná chirurgická intervence. V tomto případě otevřete absces, odstraňte hnis a opláchněte kanál. Operace prochází dostatečně rychle pomocí lokální anestézie. Někdy lékaři dávají odtok kvůli odstranění tekutiny.

Hlavní léčbou odontogenní osteomyelitidy je chirurgický zákrok, který zahrnuje odstranění zubu, který je zdrojem infekce. Při celkové anestezii se provádí pitva na subperiostalických abscesech. Secí se provádí za účelem stanovení citlivosti mikroflóry na antibiotika. Během chirurgického zákroku je rána vyčerpaná a poté detoxikační terapie, antihistaminika, antibiotika, vápníkové přípravky, vitamíny a nešpecifické imunomodulátory. Dítě by mělo být podáno, aby pilo co nejvíce vody a krmilo ho zeleninovými a mléčnými potravinami.

Komplikace

Osteomyelitida u dětí může způsobit různé komplikace. Může to být:

• vady kostí;
• artritida končetin;
• v důsledku zduření míchy je poškozen pohybový aparát;
• jestliže onemocnění zasáhlo kyčelní kloub nebo dětské nohy, v zanedbaných případech přichází kompletní imobilizace -
• existuje nestabilita kloubů;
• růst kostí je narušen;
• Vedlejší chronická osteomyelitida se začíná rozvíjet, což následně vede k narušení držení těla;
• existuje destruktivní vykloubení;
• osteomyelitida horní čelisti, která je často diagnostikována u chlapců, způsobuje vznik meningitidy, která způsobuje změny v celém těle.

Závěr

Navzdory skutečnosti, že osteomyelitida u dětí způsobuje poměrně závažné komplikace, moderní medicína dokáže úspěšně léčit toto hrozné onemocnění, což zaručuje nejpříznivější prognózu. Podle statistik se počet úmrtí každým rokem zmenšuje. Rodiče by měli být více ohleduplní ke zdraví svých dětí, zajistit, aby se zranění a zranění neinfikovali, a včas konzultovat s lékařem.