Vincent Symptom: diagnostika

V lékařské praxi, spolu s popisem patologií ústní dutiny, se často vyskytuje koncept Vincentova příznaku. Co je to stav, ve kterém dochází k zánětu Vincent příznaky, a to je živnou půdou pro vznik takové patologie - tyto otázky dnes bude zabývat v tomto článku.

Co je to tento příznak?

Symptom Vincentu je stav, kdy člověk ztratí citlivost v oblasti brady, přesněji v oblasti dolního rtu. Symptom je důsledek různých chorobných stavů těla, jako je osteomyelitida čelisti a akutní apikální parodontitida. Tato patologie je také označována při pseudomembranózní angína, druhý název, který - angíny Simanovskiy - Vincent (příznaky onemocnění jsou velmi rozmanité).

Podívejme se podrobně na všechny patologie, které vedou k manifestaci výše popsaného symptomu.

Ulcerózní angina je choroba, která vede k zánětu mandlí. Příčinou patologie je činnost v těle vřetena ve tvaru Plaut - Vincent se spirochétem Vincentem. Při bolestech v krku se tvoří vředy s charakteristickým špinavě zeleným květem. Dýchání pacienta je doprovázeno hnilobným zápachem. Je třeba říci, že tyto bakterie jsou stále přítomny v dutině ústech zdravého člověka, nicméně, různé faktory, jako je například kazu stoliček, přítomnost v ústní dutině nekrózy, stejně jako v obecném oslabení imunity mikroorganismů jsou aktivovány a jejich výsledky činnosti ve vývoji patologických státy.

Angino Vincent. Symptomy a léčba

Ulcerózní angina pectoris se projevuje jako celý komplex charakteristických symptomů. Patří sem:

• Zvýšená amygdala. Zejména onemocnění postihuje jednu ze stran.
• Zvýšená a mírná bolestivost regionálních lymfatických uzlin.

• Vzdělávání na mukózních mandle šedavě žlutá plaku, který může vést ke vzniku povrchových maloboleznennyh vředů s šedým dna. Pokud se patologie postupuje, vředy se vyskytují v jiných částech hltanu, stejně jako na sliznicích tváří nebo dásní. Někdy se mohou vředy léčit bez vzniku vad.
• Při konzumaci jídla (při polykání) vznikají bolestivé pocity, zatímco pacienti zaznamenávají zvýšené slinění, špatný dech.
• Teplota těla v patologii zřídka překračuje normální meze, i když někdy může choroba začít s vysokou horečkou a stavem zimnice.
• Citlivost a ztráta citlivosti v oblasti brady.

Léčba patologie je zaměřena na vyloučení zánětu sliznice krku. Často lékaři - otolaryngologové předepisují prostředky pro oplachování nebo mazání oblasti léze. V případě prodlouženého průběhu onemocnění se antibiotická terapie uchýlila. Pacienti s ulcerózně-špinavou anginou jsou vždy izolováni, s těžkými formami patologie - jsou hospitalizováni. Hlavním principem prevence chorob je posilování ochranných funkcí těla a zvyšování imunity.

Vincentův příznak ve stomatologii. Parodontitida

Parodontitida je patologie způsobená infekcí z karious dutiny do kostní tkáně přes špičku kořene. Onemocnění způsobuje zánět dentálního kořene. V nepřítomnosti léčba paradentózy se projevuje různými znaky, včetně příznaku Vincenta. Reverzibilita onemocnění závisí na mnoha faktorech: včasnost vyhledání lékařské pomoci, celkový stav lidského těla atd. Zvažte mechanismus původu patologie.

Hluboké kazy vede k pulpitidě - zánětu buničiny, což vede k tomu, že mikroorganismy vstupují do parodontu skrz kořenový kanál. Existují i ​​jiné způsoby průniku bakterií do kostní tkáně, například v důsledku zranění při sepsi, ale kazatelna - nejčastější příčinou zánětu v kosti. Když dochází ke vzniku zánětu a tekutina, která působí jako pocení, a tkáň parodontu, nasycená receptory, reaguje na zvýšení tlaku. V tomto případě zánět způsobuje bolest.

Charakteristickým znakem periodontitidy je rostoucí pulsující bolest, která je striktně lokalizována. Někdy, když jsou zuby zavřené, je těžké vydržet bolest, pacienti nemohou jíst. Bolestně se člověk jednoduše dotýká okraje zubu, který se také stává pohyblivým, dásně kolem zubu a také rty a tváře, nabobtnají, tělesná teplota prudce stoupá. Současný příznak paradentózy může být příznakem Vincenta. Známky byly již dříve zaznamenány: necitlivost a ztráta citlivosti tkání v oblasti brady.

Formy parodontitidy

Rozlišujte akutní a chronickou formu parodontitidy. Pokud zánět tvoří tekutinu skrz kořenový kanál zubu, získává parodontiti chronickou formu. Syndrom bolesti není příliš výrazný, ale patologické procesy na vrcholu toku zubu pomalu. Bakterie, množící se v oblasti postižené kosti, vylučují toxiny, které "otravují" lidské tělo a vedou k rozvoji onemocnění různých orgánů a systémů (klouby, srdce, ledviny).

V opačném případě dochází k vývoji akutní formy periodontidy, která s časem, při absenci správné léčby může jít do purulentní fáze.

Výše uvedené formy paradentózy vyžadují dlouhou a vysoce kvalifikovanou léčbu. Hlavním cílem terapie je zajistit odliv hnisu od místa lokalizace zánětu. Při procesu léčby se nejdříve zastaví zánětlivý proces, provede se antiseptické ošetření buničiny a poté se vytvoří dočasné utěsnění. Během terapeutických činností je kostní tkáň monitorována pomocí rentgenografie.

Léčba

Při léčbě chronické parodontitidy se používají léčivé přípravky, které stimulují obnovu parodontu. Současnými metodami léčby mohou být fyziologické procesy: elektroforéza, UHF-, mikrovlnná terapie, laserová terapie, magnetoterapie. V některých případech se používá antibakteriální léčba.

Antibiotika mohou být používána lokálně v případě tvorby hlubokých parodontálních kapes. Kořenový kanál je uzavřen pomocí materiálů, které jsou individuálně vybrány.

Pokud zánět postihuje rozsáhlé místa tkáně nebo konzervativní terapie nevede k správnému výsledku, provádí se chirurgický zákrok. Cílem manipulace je resekce špičky zubního kořene. Malý řez se provádí v dásně, aby získal přístup k kostní tkáni. Dále je odstraněna dotčená struktura, špička kanálu je utěsněna. Regenerace kosti je dlouhý proces. Pokud léčba nepovede k pozitivní dynamice, zub může být odstraněn.

Abyste se vyvarovali vzniku takové nemoci, musíte pečlivě sledovat ústní hygienu. Jedná se o povinné denní dvakrát čistit zuby. V tomto případě by měla být zubní kartáčka pravidelně měněna, důkladně se k výběru zubní pasty. Nejméně jednou za rok jděte na zubního lékaře k profesionálnímu postupu při odstraňování zubního kamene.

Zubní protézy chrupu vedou k tomu, že zbývající zuby v ústech jsou pod vyšší zátěží. Moláry se stanou zranitelnými, v ústní dutině se může vyvinout zánětlivý proces, který v budoucnu povede k parodontitidě.

Parodontitida je spíše zákeřná onemocnění, protože způsobuje mnoho komplikací, včetně akutní sepse, zánětlivých procesů tvářecích měkkých tkání, osteomyelitidy čelisti.

Co je to osteomyelitida?

Dalším důvodem, proč Vincentův symptom nastane, je osteomyelitida. Tato patologie, bez ohledu na to, která část lidského skeletu se projevuje, patří do skupiny infekčních onemocnění zánětlivé povahy.

Při osteomyelitidě čelisti jsou postižena všechna tkáně: periosteum, kostní substance, kostní dřeň. Patologie se objevuje především u lidí, kteří nejsou starší než čtyřicet. Existují však případy vývoje onemocnění u dětí, stejně jako u starších osob. Vše závisí na tom, jak špatně jsou zuby osoby postiženy kazem. Rovněž osteomyelitida znepokojuje muže i ženy. Vincentův příznak při osteomyelitidě postihuje oblast brady, což je způsobeno především skutečností, že patologie často postihuje spodní čelist spíše než horní část.

Dříve, když ústní hygiena nebyla věnována náležitá pozornost, osteomyelitida čelisti obsazovala asi 40% patologií jiných kostí. Ne tak dávno se situace změnila k lepšímu.

Dnes, díky rozšířenému plánované sanaci ústní dutiny a u dětí a dospělých, procento pacientů s osteomyelitidy čelisti klesl a používání antibiotik umožnilo, aby se nemoc méně závažné.

Klasifikace osteomyelitidy

Ve většině případů je osteomyelitida čelisti důsledkem kazu, stejně jako komplikace po parodontálním onemocnění. Tato skupina osteomyelitidy se nazývá odontogenní (zubní). Infekce vstupuje do struktur kostí prostřednictvím kazu postiženého kazem. V zádech zánětu je rozmanitá mikroflóra. Jedná se o streptokoky a stafylokoky aureus (bílé a zlaté), pneumokoky a další bakterie.

Kontakt s osteomyelitidou je patologie, která se vyskytuje v důsledku infekce kůže nebo sliznice (například v kůži). Existuje specifická osteomyelitida:

• tuberkulóza,
• syfilistický,
• aktinomykotikum.

Někdy dochází k porážce kostní dřeně čelisti tím, že se získávají bakterie s krví. Tento stav je klasifikován jako hematogenní osteomyelitida, ke kterému dochází po infekcí, jako je chřipka, tyfus, spála, spalničky.

Oddělená skupina se skládá z osteomyelitidy, která vznikla následkem traumatu (zlomenina, těžká modřina). Příznak Vincent v fraktur, kdy v citlivosti mentální nervu a narušen u pacientů na vědomí, že spodní ret necitlivost dochází v důsledku stlačení dolní alveolárního nervu, vytvořeným v zánětlivém výpotku.

Průběh onemocnění

Průběh onemocnění může být odlišný a nejčastěji závisí na stavu těla jako celku, na velikosti oběhových poruch v oblasti zranění. V některých případech je rozsah kostní nekrózy malý, kvůli primárnímu zaměření. V takových případech mluvíme o omezené osteomyelitidě. Pokud se choroba postupuje, zánětlivý proces se přenese do měkké tkáně obklopující čelisti. Tento stav se může projevit jako periostitis nebo phlegmon. Phlegmon je akutní purulentní zánět prostory (často měkké tkáně), které jsou rozptýlené a nemají jasné hranice, jako absces. Mimochodem, s příznakem Flegmonu lze často pozorovat symptom Vincenta, pacienti si všimnou ztráty citlivosti v postižené oblasti.

Na začátku patologického procesu získá kostní dřeň v místě zánětu hnědou, tmavě červenou barvu. Později se vytvářejí purulentní ložiska, které se spojují do celých dutin. Hnis proniká do periostu, žvýkačky a způsobuje nekrózu čelistí. Tam jsou sekvestrace. V malých cévách jsou tromby, které podléhají tavení. V kostech se objevují oblasti kostní nekrózy, krevní zásoba se postupně snižuje, což vede ke zvýšení rozsahu nekrózy kostní struktury. Velikost sekvestrace je určena velikostí trombózních cév. V obzvláště obtížných případech může dojít k nekróze celé čelisti. Podobné stavy jsou spojeny s difuzní osteomyelitidou.

Symptomatologie

Existuje několik forem patologie. V období subakutní osteomyelitidy existuje tzv. Šachta mezi zdravou kostí a mrtvou. V některých případech je pozorována resorpce sekvestru. Mohou existovat procesy regenerace - kolem postižených oblastí vzniká nová kostní struktura. V opačných případech se pozoruje sekvestrace. Subakutní forma je hraniční mezi akutní osteomyelitidou a chronickou.

V průběhu akutní formy osteomyelitidy je aktivní vývoj zánětlivého procesu. Pacienti hlásí silnou bolest v čelisti (nudné fotografování), které se vyvinou na pozadí vysoká horečka, zimnice, zrychlené dýchání a srdeční frekvence. Kromě bolesti v čelisti může snížit citlivost spodního břitu - takže příznak Vincent osteomyelitidu. Po několika dnech od začátku nemoci zuby sousedící s nemocným zubu, získat pohyblivost.

Palpace čelisti odhaluje otok a je doprovázena bolestivými pocity. Existuje zánět a otoky dásní, tváří nebo jiných oblastí na obličeji. Během období onemocnění se lymfatické uzliny zvyšují. V budoucnu mohou být všechny tyto příznaky doprovázeny trismem - snížením svalových čelistí, znecitlivěním (Vincentovým příznakem). Reverzibilita onemocnění závisí na včasnosti diagnózy a další léčbě.

Celkový stav pacienta je klasifikován do podmíněně lehkého, středního a těžkého stavu. Bohužel někdy nemoc končí smrtelným následkem v období několika dnů od okamžiku vzniku patologického procesu.

Je známo, že pacienti mohou zpočátku zdát veselý, ale záhy ustupuje do stavu euforie vyčerpanost s prudkým poklesem krevního tlaku a zvýšení tepové frekvence. Vzhled člověka se dramaticky změní.

V difúzním osteomyelitidy, je postupná ztráta kostní zánět nových lokalit. pacientův stav lze charakterizovat jako nestabilní, s přechodném zlepšení a zhoršení zdraví, během níž může teplota těla dřív přijde zpět k normálu, a pak se opět růst a být doprovázena opakující zimnice. Stádia akutní difúzní osteomyelitidy může trvat až čtyři týdny. V tomto případě je pozorován prudký pokles obsahu lymfocytů v krvi (až 15% -18%), v moči je bílkovina.

Chronická forma onemocnění v nepřítomnosti lékařských opatření může trvat měsíce, a někdy i léta, a vést k vzniku různých komplikací: abscesy plic, tvorba hnisavosti v mozkových dutinách, akutní a chronické léze ledvin.

Diagnostika a léčba

Radiografie je jednou z metod diagnostiky osteomyelitidy a pomáhá určit rozsah poškození kostních struktur. Počáteční změny v kostech však mohou být zvažovány až 7-10 dne po nástupu onemocnění. První věcí, která je určena pomocí snímku, jsou oblasti vyzařování v kostních strukturách. Dále, pokud může být průběh onemocnění potlačen, radiografie odhalí výsledné hranice mezi zdravou a mrtvou tkání. Podle velikosti této hranice lze vyvodit závěry o velikosti a umístění sekvestrace. Kromě radiografie poskytuje obecný obraz o stavu lidského těla a analýze doprovodných příznaků, včetně příznaku Vincent, pomáhá identifikovat onemocnění.

Léčba osteomyelitidy znamená komplexní používání antibiotik a chirurgických zákroků. Často, jako konzervativní léčba, jsou předepsány injekce penicilinu, streptomycin nebo biomycin. Při antibiotické terapii je však důležité pamatovat na schopnost bakterií stát se závislými na drogách.

Léčba léků je důležité pokračovat po dobu 7-10 dní i po snížení teploty na normální hodnoty. V opačném případě bude onemocnění skryto. Často se rozhoduje o osudu zubu, kvůli nemoci, u něhož došlo ke vzniku zánětu, jednoznačně - musí být odstraněno. I když existují výjimky z pravidel.

Sousední zuby se snaží zachovat a obnovit jejich funkčnost. K tomu použijte drátěné tyče, které jsou instalovány na celé dentice. Zánět buničiny v zubech je také, pokud je to možné, vyloučen. Pohyblivé sekvestranty jsou podrobeny chirurgickému odstranění, které se provádí nejdříve 4 až 6 týdnů po nástupu onemocnění. Důvodem je především skutečnost, že po tomto období jsou hranice sekeru jasně odlišitelné.

Tak, Vincent příznakem je jedním z hlavních příznaků vývoje u lidí závažných zánětlivých onemocnění, včetně osteomyelitidy, periodontitida, zánět mandlí Šimanovský-Vincent (příznaky této formy nemoci je odlišitelná od společného příznaku anginy důsledku příznaků Vincent).