Symptom Ker a Ortnerem s cholecystitidou. Manifestace příznaků a lokalizace jejich lokalizace

Příčiny výskytu cholecystitidy u lidí mohou být různé chronické nemoci nebo změny struktury některých cév žlučových cest. Může se také vyvíjet kvůli žaludečním chorobám (pouze těm, které jsou doprovázeny změnou barvy). Hlavním referenčním bodem v definici onemocnění je symptom Kehra.

Běžné příznaky cholecystitidy

V závislosti na lokalizaci zánětu nebo změnách struktury nádob a žlučovodů, rozlišuje mnoho příznaků onemocnění:

• tupou bolest v pravém podžebří, která se rozkládá směrem nahoru - v oblasti pravé lopatkou, klíční kosti a plecha- s rozvojem onemocnění bolest stává více akutní a intenzivní;
• nevolnost a zvracení, které je vyvoláváno bolestí;
• chuť hořkosti v ústech;
• přítomnost žlučových nečistot v emetických hmotách;
• jazyk je potažen a překonán;
• možná horečka a zimnice;
• v případě progrese onemocnění jsou zjištěny tachykardie a zvýšený krevní tlak;
• pokud je lumen žlučovodů zablokován (jestliže v něm jsou kameny), pak má osoba vyslovenou žloutenku;
• bolest v palpaci v pravém hypochondriu.

Vedle uvedených látek je hlavním příznakem onemocnění Keraův příznak. Vyjadřuje se bolestí, když je palpován v oblasti chorého orgánu. S rozvojem onemocnění má bolest vzrůstající charakter a šíří méně lokalizovanou.

Specifické příznaky cholecystitidy

Mezi specifické projevy nemoci patří symptomy Kera a Ortner. Po potvrzení přítomnosti těchto projevů dochází k dalšímu vyšetření. Chcete-li najít první příznak, stačí provést hluboké palpaci pravého hypochondria, v tomto případě bude mít pacient ostré ostré bolest.

Symptom Ortner je zjištěna klepnutím na oblouk na pravé straně s okrajem dlaně. V přítomnosti onemocnění, budou všechny manipulace doprovázet bolestivých pocitů v různé míře, v závislosti na tom, jak daleko nemoc vyvinula, a to, co věk a celkový zdravotní stav jedince.

Dále rozlišují:

• Symptom Obraztsova - když člověk vdechne během palpace a bolest se zhoršuje;
• symptom Murphyho - neschopnost dýchat s hlubokým palpací v pravém hypochondriu;
• De Musset příznak-Georgievka - pohmat sternocleidomastoideus (v noze) pacient je projevem bolesti.

Při laboratorní analýze krevní neutrofilie lze nalézt leukocytózu a lymfopenii.

Pokud se příznaky objeví

Při použití symptomů Kehr je možné určit přítomnost ženské cholecystitidy. Je-li k dispozici žlučové kameny nebo žlučového traktu odlišují další symptomatické projevy.

Kera symptom akutní zánět žlučníku je vznik bolesti žlučníku při hluboké palpaci v místě pacienta místě těla.

Diferenciální onemocnění

Akutní cholecystitida může být diferencován s vředem duodena nebo žaludku a akutní pankreatitida, apendicitidu nebo renální koliku. Aby tyto nemoci nebyly zaměněny, je důležité je rozlišit.

Při peptických vředích vzniká náhlá bolest, kromě toho je velmi akutní, zatímco při cholecystitidě v oblasti bolesti jater Nudná a čas trochu silnější. Tam je také teplota kolem 38 stupňů a zvracení s žluč.

Při akutní pankreatitidě je bolest lokalizována v levém hypochondriu a může být také doprovázena trvalým zvracením.

Akutní apendicitida nemá příznaky bolest, ozařování do ramene a lopatky a také se nezdá jako zvracení. U apendicitidy pacient nemá symptom Kera a Mussi.

Při renální kolici nedochází ke zvýšení teploty a k přítomnosti leukocytózy v krvi. Bolest je lokalizována hlavně v bederní oblasti a rozkládá se do boků a pánvových orgánů.

Léčba cholecystitidy

Léčba cholecystitidy by měla začít před hospitalizací pacienta. Podán nitrožilně léky, které snižují bolest (nejčastěji používá vstřikování „shpy“), a snížení tlaku ve žlučníku žlučových odtoku z důvodu zlepšení v tenkém střevě.

Kehrův příznak při cholecystitidě je příčinou okamžité hospitalizace pacienta následované rychlým nebo konzervativním zásahem zdravotnického personálu.

Včasná pozornost na přítomnost popsaných symptomů a jejich schopnost odlišit je od různých onemocnění zvyšuje šanci na rychlé zotavení bez operace.