Akutní cholecystitida

Akutní cholecystitida je nejčastější komplikací cholelitiázy. Onemocnění je charakterizováno jasnou klinickou symptomatologií, ale ve vzácných případech se onemocnění vyskytuje atypicky. Bolest lokalizovaná v břichu je jedním z klíčových příznaků onemocnění.

V jádru akutní cholecystitida instaluje potrubí pro připojení žlučníku kameny. Především rozvíjí non-bakteriální zánět, pak se infikuje. Tento účinek je způsoben prostaglandiny, lyzolecitinem a dalšími podobnými látkami. Žlučník je ovlivněn toxickými kyselinami, které postihují postiženou sliznici.

Obecná intoxikace je příznakem, který je charakterizován akutní cholecystitida. Symptomy onemocnění roste rychle: bolest mírné povahy se objevuje v epigastrické, pravé hypochondriové oblasti, která často vyzařuje do lopatky, pravého ramena. Někdy se přináší nevolnost, zvracení. Téměř ve všech případech se teplota zvýší na 39 ° C. , vyšší hodnoty naznačují absces nebo bakterémii. Při palpaci se bolestivost nachází v pravém hypochondriu během inspirace (Murphyho syndrom).

Akutní cholecystitida je obtížné odlišit od bolesti v oblasti žlučníku. Přesné pozorování se provádí po dobu dvou hodin. Při dlouhodobé bolesti je nutná operace k odstranění postiženého orgánu.

V některých případech může být příznak slabý. To je pozorováno u pacientů, kteří užívají trankvilizéry a starší osoby. V některých případech začíná onemocnění jedovatou formou, která je charakterizována výrazným zvýšením teploty, intenzivní bolest břicha, bakterémie, významné zvýšení obsahu leukocytů v krvi.

Diagnózu "akutní cholecystitidy" lze stanovit pouze při zohlednění klinických příznaků, jelikož jsou pro ni specifické. Používají se však různé metody instrumentální diagnostiky: ultrazvuk, hepatobiliární skenování. Pokud máte podezření na absces, použije se CT vyšetření.

Akutní cholecystitida ovlivňuje obraz krve, což také pomáhá při její diagnostice. Ve studiích se zvyšuje hladina leukocytů. U některých pacientů je zaznamenáno zvýšení koncentrace amylázy. To naznačuje přístup pankreatitidy.

Ultrazvuk může poskytnout významné množství informací o stavu žlučovodů, jater, pankreatu. Když je nalezen kámen, zhrubnutí stěny nebo otok orgánu je diagnostikován s "akutní cholecystitidou".

Když pacient vstoupí do nemocnice, přijmou se tato opatření: stanovení hladiny leukocytů, ultrazvuk. Primární léčba je založena na jmenování antibiotik, které působí na enterokoky, gramnegativní bakterie. The infuzní terapie, který je určen k prevenci dehydratace, obnoví rovnováhu kyselin. Pokud dojde k zvracení, zadejte nazogastrická trubice.

Dalším stupněm léčby je chirurgický zákrok, který je nezbytný, když se stav zhorší kvůli nízké účinnosti dříve užívaných léků.

Výběr operace pro toto onemocnění se provádí mezi otevřeným nebo uzavřeným typem cholecystektomie. V některých případech se uplatňuje cholecystostomie. Otevřená cholecystektomie se používá v případě závažných komplikací ve formě abscesu, perforace, gangrény. Operací volby je laparoskopické odstranění orgánu.