Chronická cholecystitida - léčba a symptomatologie onemocnění

Chronická cholecystitida je dlouhodobý zánět žlučníku. Primární příčinou tohoto onemocnění je podmíněna patogenní mikroflóry za předpokladu, streptokoky, stafylokoky, E. coli. Infekce proniká do žlučníku proudem krve, lymfy, z lumen střev a žlučových žláz. Vývoj cholecystitidy je také zácpa žluči v žlučových cestách a ve žlučníku změnu fyzikálních vlastností a chemického složení žluče. Prodloužení stagnace žluče vyvolává tvorbu kamenů - rozvíjí se chronická cholecystitida.

Klinický obraz

Klinika onemocnění je charakterizována nepřetržitým progresivním průběhem s periodickou exacerbací procesu. Hlavním příznakem onemocnění je bolestivost lokalizovaná v pravém hypochondriu. Tato bolestivá bolest, často podávaná v pravé horní části těla, zřídka vyzařuje bolest v levém hypochondriu.

Dyspeptický syndrom se projevuje nauzeou, která se často mění na zvracení, které nepřináší úlevu. Často dochází k nárůstu tělesné teploty na subfebrilní nebo dokonce zvýšené hodnoty. Pacient má nucenou pozici na pravé straně nebo na zadní straně. Impuls je častý, nízký krevní tlak. Typický pozitivní symptom Ortner - bolestivost při klepání podél okraje pravého pobřežního oblouku.

Výpočet chronické cholecystitida, příznaky, jejichž léčba se liší od obvyklého zánětu žlučníku, se projevuje pravidelným vývojem záchvatů jaterní koliky.

Diagnóza je potvrzena ultrazvukem, termografií, cholecystografií, obecnými údaji o krevních testech.

Léčba chronické cholecystitidy

Pokud je pacient diagnostikován s chronickým cholecystitida, léčba musí být složitá, spojitá a spojitá. V akutní fázi onemocnění je prokázána lůžková léčba v období remise - ambulantní. Komplexní léčba chronické cholecystitidy zahrnuje jmenování stravy, léků a fyzioterapeutických metod léčby.

Vlastnosti výživy mají významný vliv na patologii trávicího systému, ke které patří chronická cholecystitida. Léčba by měla začínat jmenováním stravy. Dieta poskytuje výjimku z jídelníčku tučné a smažené potraviny, preemptivní používání mléčných výrobků, ovoce a zeleniny, odrůdy s nízkým obsahem tuku ryb a masa. Pacient by měl dodržovat dietu ve fázi remisí a ve fázi exacerbace.

Při léčbě chronické cholecystitidy se používají antibakteriální léky, antispazmodiky, analgetika, cholagogue. Během období, kdy dochází k exacerbaci, se na oblast pravého hypochondria aplikuje topná podložka. V tomto okamžiku ukazuje přiřazení fyzikální terapie: parafín nebo ozokerit aplikací, UHF, diatermie, elektroforéza. Ve fázi remise je vhodné předepisovat cvičební terapii, sanatorium a lázeňskou léčbu.

V případě, že při provádění instrumentálních studií byla zjištěna kalkulace chronické cholecystitidy, léčba může být jak terapeutická, tak i chirurgická. S počítačovou léčbou taktiky cholecystitidy závisí na velikosti kamenů v žlučníku. Malé kameny a písek mohou nezávisle opustit žlučník, aniž by vedly k rozvoji komplikací. V tomto případě se léčba kalcitózní cholecystitidy neliší od léčby obvyklé chronické cholecystitidy.

Při přítomnosti velkých kamenů je podávání choleretických přípravků a tepelných postupů do pravé oblasti hypochondria protiváha.

Indikace pro jmenování operace jsou časté záchvaty jaterní kolika, mechanická žloutenka, hnisavost a edém žlučníku, prasknutí stěny močového měchýře s vývojem biliární peritonitidy.

Pacient by si měl vzít na vědomí, že pokud je zjištěna chronická cholecystitida, léčba bude účinná pouze tehdy, budou-li plně implementovány všechny doporučení.