Pankreatické kanály se otevřou ... Struktura pankreatu

Pankreas je žlázový orgán a projevuje se v zažívacím a endokrinním systému. Identifikuje řadu enzymů zapojených do procesu štěpení organických potravinových struktur. Aktivně se účastní všech druhů metabolismu.

Anatomie

Jedná se o orgán s prodlouženým tvarem, jehož délka je asi 20 cm retroperitoneální prostor, zadní část je bederní páteř a před žaludkem. Strukturní díly:

• Hlava. Blízký kontakt s podkovovitým prohloubením tvořeným ohyby dvanáctníku umožňuje pankreatickému kanálu otevřít do této části střeva a zajistit proces trávení potřebnými enzymy.
• Tělo. Má tři tváře a připomíná hranol. Na okraji s hlavou je zářez pro mezenterické nádoby.
• Chvost. Odeslaná do sleziny.

Podél osy organu prochází Virsunga. Orgán je v kapsli pojivové tkáně. Přední povrch žlázy je pokryt peritoneem.

Krevní oběh

Orgán dostává arteriální výživu z jaterních, gastroduodenálních tepen. Zadní část je dodávána z arteriální vrstvy sleziny. Venózní krev se odvádí z orgánu do portální žíly.

Nervózní opatření

Získá vegetativní inervaci. Dodávka parasympatického nervu je zajištěna desátým párem kraniálních nervů a sympatickým vlivem jsou celiakální a horní bilobní gangliá.

Fyziologie

Struktura pankreatu zahrnuje výkon dvou funkcí.

Funkce vnější (exokrinní) sekrece

Parenchyma těla se tvoří pankreatické šťávy žláza, která má zásaditou reakci na neutralizaci kyslé potravy. Objem šťávy denně činí až 2 litry. Hlavní šťávou je voda, hydrogenuhličitany, ionty draslíku, sodík a enzymy.

Některé enzymy jsou neaktivní, protože jsou velmi agresivní. Mezi tyto enzymy patří:

• trypsin, jeho neaktivní forma je trypsinogen, který je aktivován intestinální enterokinázou;
• chymotrypsin, který je tvořen z chymotrypsinogenu aktivací trypsinem.

Jsou proteolytickými enzymy, tj. Tráví protein spolu s karboxypeptidázou.

Aktivní enzymy:

• amyláza - štěpí uhlohydráty (škrob), je také přítomen v ústní dutině;
• lipasa rozděluje tuky částečně rozbité na malé kapičky žluči;
• Ribonukleáza a deoxyribonukleáza působí na RNA a DNA.

Funkce vnitřní (endokrinní) sekrece

Struktura pankreatu implikuje přítomnost jednotlivce ostrovy Langerhans, které zabírají 1-2% svého parenchymu. Množství hormonů je přiděleno:

1. Beta buňky syntetizují inzulín. Jedná se o „klíč“ pro glukózu vstupující do buněk, stimuluje syntézu tuku, snižuje jeho úpadek, aktivuje syntézu proteinů. Produkuje se v reakci na hyperglykemii.
2. Alfa buňky jsou zodpovědné za produkci glukagonu. Poskytuje uvolňování glukózy z depotu v játrech, což zvyšuje hladinu cukru v krvi. Syntéza aktivuje redukci glukózy, stres, nadměrnou fyzickou aktivitu. Zabraňuje tvorbě inzulinu a hyperglykémie.
3. Delta buňky syntetizují somatostatin, který má brzdný účinek na žlázu.
4. PP buňky syntetizují pankreatický polypeptid, který snižuje vylučovací aktivitu žlázy.

Pankreatická šťáva se uvolňuje, pokud:

• evakuace potravy v dvanáctníku;
• vývoj cholecystokininu, sekretinu a acetylcholinu;
• práci parasympatického oddělení nervového systému.

Inhibici produkce pankreatické šťávy usnadňuje:

• vývoj inhibitorů trypsinu acinusem pankreatu;
• inhibiční účinek glukagonu, somatostatinu, adrenalinu;
• sympatický vliv.

Protokoly

Obrázek ukazuje, že pankreatické kanály se otevřou do dvanácterníku.

1. Santorini v kanálu (další).
2. Malé a velké duodenální papily.
3. Proud Wirsung.

Nejdůležitější je Virsungov, zcela opakuje tvar a ohyby žlázy a slouží jako sběrač pro interlobulární tubuly. Protokol "strom" může být uvolněný, to znamená, že tubuly do velkého množství proudí ve velkém počtu (asi 60) a proniknou celou tloušťkou žlázy. Typ kmene má asi 30 tubulů a jsou umístěny ve větší vzdálenosti od sebe.

Zajímal se o zvláštnosti struktury hlavního kanálu pankreatu anatomistou z Německa Wirsung, který následně obdržel jeho jméno. Virsung poznamenal, že průběh kanálu zcela opakuje tvar pankreatu. Zdroj kanálu pochází z kaudální části a má malý průměr. V oblasti těla se průměr stává širší. Na úrovni hlavy se kanál trochu ohýbá a spojí se společným žlučovým kanálem s největším průměrem.

Tvorba sekrece pankreatu začíná malými strukturami laloků orgánu - acini. Tajemství prochází interlobulárními kanály a pak se spojují s interlobulárními a vytvářejí hlavní. Tvarované kanály pankreatu se otevřou do sestupné části dvanáctníku.

Vater později vědec popsal hlavní dvanácterníku papilla a jako mnoho vědců, zavolal jeho jméno. Papila je obklopena oddílovým svěračem. Vater Z pozorování se ukázalo, že papily je jeden otvor (95%) pro pankreatické a společných žlučovodů. Studie kadaverického materiálu ukázala, že pro ústí přídavného kanálu může být další malá papilla. Existuje důkaz, že existuje zvláštní typ kanálu, který se vyskytuje v 5% případů. Začíná hluboko v hlavě, zlomil migraci, a on skončí na zdi Helly svěrač 12 duodenálního vředu.

Pankreatické kanály se otevřou do dvanáctníku a interagují s žlučovodem. Patologie některé z těchto anatomických struktur často způsobuje narušení funkce jiného orgánu. Například změna struktury pankreatu (nádor, zánět, cysty) mohou stlačovat společného žlučovodu. Žluční průchod je zlomený a vzniká mechanická žloutenka. Vylučování žlučníku může migrovat a upadnout způsoby žlučníku. Později se zapálí a stlačí hlavní pankreatiku. Situace vede k zánětu Virsungova potrubí, proces prochází parenchymem žlázy a vzniká zánět žlázy (pankreatitida). Patologická interakce střeva a slinivky břišní spočívá v odlití střevního obsahu v ústí hlavního kanálu, aktivaci enzymů a sebestování žlázy. Proces je nebezpečný vývojem úplné nekrózy v orgánu a smrti pacienta.

Při vrozených vývojových anomáliích lze pozorovat narušení průchodnosti kanálů. Mohou se převrátit a zpravidla jsou dceřiné kanály mnohem užší než obvykle. Stenóza brzdí výtěžnost šťávy, žláza přeteče a zapálí se. Na zadní straně mince - kanály se mohou patologicky rozšiřovat v případě růstu nádoru, přítomnosti kamenů v kanálech, chronického zánětlivého procesu v žláze. Tato situace vede k zhoršení onemocnění žaludku, jater.

Na závěr

Znalost anatomie a fyziologie orgánu je nezbytná pro praktické lékaře (terapeuti) pro včasné podávání průběhu enzymatických přípravků při léčbě akutní a chronické pankreatitidy. Endokrinologové se zabývají léčbou nedostatku hormonů pankreatu. Patologické útvary (cysty, nádory) v žláze jsou odstraněny chirurgy.