Anémie foliové nedostatečnosti: příčiny, příznaky, léčba

Záhadná diagnóza "anémie s foliovou nedostatečností" může být slyšet poměrně často. Co to znamená? Především potvrzení tohoto stavu naznačuje nedostatečné množství vitaminu B12 nebo B9 (folátu) v krvi.

Folát (sůl kyseliny listové) je nezbytný pro to, aby tělo produkovalo nové červené krvinky, které jsou odpovědné za dodávku kyslíku do vnitřních orgánů. S poklesem počtu se vyvine anémie, což pacientovi způsobuje slabost a pocit únavy.

Pokud jste diagnostikována s vitaminem B12, listová nedostatku kyseliny anémie v průběhu těhotenství, existuje riziko intrauterinní malformací plodu - například štípání obratlů oblouky. Tento svěrák vede k deformaci páteře dítěte.

Kdy může potvrzenou diagnózou použít speciální léky a doplňky stravy s vysokým obsahem kyseliny listové - tím se sníží riziko nežádoucích účinků na plod, jako je tomu v případě nedostatku látky, která není spojena s anémií, - prevenci rozvoje nebezpečného stavu.

Britští vědci dospěli k závěru, že udržování normální hladiny folátu v krvi snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění a rakoviny tlustého střeva.

Co je kyselina listová?

Kyselina listová je syntetický analog vitamín B9, také nazývaný folát. Tento vitamín je vyplavován z těla spolu s potem a močí. Nehromadí se ve vnitřních orgánech, proto je každý den nutné jíst potraviny obsahující dostatečné množství vitaminu B9. Totéž platí pro vitamín B12, jehož množství často klesá souběžně s hladinou folátu při diagnóze "vitaminy B-12 foliové nedostatečnosti anémie".

Příčiny

Hlavní příčinou vzniku patologického stavu je monotónní podvýživa. Často se stává rizikovým faktorem strava s nízkým obsahem vitamínů nebo nadměrným tepelným ošetřením jídla (smažení, stewing, páření, vaření, grilování, používání mikrovlnné trouby). Kyselina listová v malých množstvích se nachází ve většině potravin, ale především je bohatá na citrusy, zelenou listovou zeleninu a vitamínové vločky a müsli. Ve vzácných případech se vyskytuje anomálie - neschopnost absorbovat dostatek kyseliny listové z potravin, které vstupují do těla. K anémii může také dojít k těžkému krvácení.

Navíc, anémie z nedostatku vitaminu B-12 může být způsobena následujícími okolnostmi:

• Těhotenství. Během tohoto období se rychlost absorpce folátu snižuje. Kromě toho rostoucí plod začne užívat vitamín B9 z těla matky. Toxikóza spojená s zvracením také přispívá ke ztrátě základních látek.
• Malabsorpce (narušení absorpce). Tato porucha je diagnostikována s nedostatečnou absorpcí a absorpcí určitého vitaminu nebo minerálu. Absorpce kyseliny listové je ovlivněna určitými nemocemi a léky. Například malabsorpce může způsobit celiakii (nesnášenlivost lepku) nebo léky určené k boji proti křečemi.

Stejně tak, jak již víte, na pozadí všech výše uvedených se vyvíjí anémie s foliovou nedostatečností. Patogeneze zahrnuje porušení syntézy DNA způsobené snížením hladiny aktivní kyseliny listové v krvi.

Rizikové faktory

Ve zobecněné formě mohou být rizikové faktory vedoucí k rozvoji onemocnění, jako je anémie s nedostatkem folie z vitaminy B12, shrnuty takto:

• zneužívání tepelného ošetření potravin;
• strava s nedostatečnými vitamíny;
• časté zneužívání alkoholu (alkohol narušuje vstřebávání folátu);
• některé nemoci (například srpkovitá anémie);
• užívání léků (nejčastěji tato skupina zahrnuje léky na léčbu rakoviny, revmatoidní artritidy a záchvatů);
• těhotenství.

Příznaky a příznaky

V současné době je stále častěji diagnostikována anémie s nedostatkem folátů u lidí různých věkových skupin. Příznaky tohoto stavu jsou uvedeny níže. Jedná se o:

• pocit únavy;
• výskyt vředů v ústní dutině;
• šedé vlasy ve vlasech;
• otok jazyka;
• retardace růstu u dětí.

Přestože tyto příznaky jsou vždy doprovázeny nedostatkem listů anémie, příznaky podobná povaha se také vyskytuje u pacientů s deficitem folátu, který není spojen s anémií, a u lidí, kteří jedí monotónně nebo nedostatečně.

K hlavním funkcím jsou často přidávány následující položky:

• závratě;
• zimnice;
• podrážděnost;
• bolesti hlavy;
• dušnost;
• bledost pokožky;
• průjem;
• neplánovaná ztráta hmotnosti;
• ztráta chuti k jídlu;
• narušení soustředění.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že výše uvedené příznaky mohou naznačovat další krevní onemocnění, měli byste se poradit s odborníkem o správné diagnóze. Vitamín-B12 anémie s nedostatkem folátů je určena výsledky obecného krevního testu. Tato studie pomáhá identifikovat nedostatečný počet červených krvinek.

Možná lékař předepíše specifické studie, které určují přesný obsah kyseliny listové. Pokud je pacient v plodném věku, bude pravděpodobně nutné provést těhotenský test, protože tělo bude řídit většinu kyseliny listové na vývoj plodu. Kromě toho bude třeba odpovědět na řadu otázek týkajících se výživy, aby se vyloučila možnost výskytu patologie v důsledku podvýživy.

Pokud užíváte jakékoli léky, ujistěte se, že to oznámíte svému lékaři, jelikož řada léků může způsobit nebo zhoršit nedostatek folátu a vitamínu B12.

Léčba

Poté, co se potvrdí diagnóza "anémie s foliovou nedostatečností", léčba bude především zaměřena na zvýšení hladiny kyseliny listové. Nejsnazší způsob, jak zvýšit hladinu folátu, je podávat vitamín v pilulkách, dokud nedosáhne anémie. Nicméně se zvláště malým množstvím vitamínu B9 v krvi je předepsána intravenózní kyselina listová.

Současně s užíváním léků a biologicky aktivních doplňků stravy byste měli zvýšit spotřebu potravin bohatých na tuto látku. Jedná se o špenát a jinou listovou zeleninu, pinto fazole a pomeranče. Měli byste jíst více čerstvých potravin a vyhnout se smažením potravin, pokud je to možné, nasycený tukem a prakticky bez skutečně cenných živin.

Aby se zabránilo výskytu takového porušení, jako je anémie s foliovou deficiencí vitaminu B12, britští vědci doporučují denně užívat 400 mg kyseliny listové. Při těhotenství, některých nemocech a patologických stavech organismu se může zvýšit požadavek na danou látku. Maximální dávka bez nebezpečí překročení normy je 1000 mg kyseliny listové. Zajímavý fakt: syntetická forma vitamínu B9 je mnohem lepší, než přírodní folát obsažený v potravinách. Proto i ti, kteří dodržují vyváženou stravu, která je bohatá na živiny, obvykle potřebují užívat další dávky folátu.

Předtím použití kyseliny listové a speciální výživové doplňky konzultujte s lékařem.

Předpověď počasí

Adekvátní léčba folie-deficientní anémie B12 vede k rozvoji pozitivní dynamiky a konečné likvidaci příznaků tohoto onemocnění. Uzdravení pacienti zpravidla netrpí recidivami. Intenzivní léčba trvá obvykle dva měsíce.

Možné komplikace

Symptomy analyzovaného stavu obvykle způsobují nepohodlí. Vzhledem k tomu, těhotenství se často vyvine anémie z nedostatku kyseliny listové, diagnóza by měla být včasná a co nejúplnější, aby se zabránilo nitroděložní fetálních malformací (vztahující se k porušení tvorby páteře a defekty neurální trubice).

Navíc jsou ve vědecké a lékařské praxi zaznamenány následující možné komplikace:

• vzhled předčasného šednutí (rovné vlasy se často začínají kroutit);
• zvýšená pigmentace pokožky;
• neplodnost;
• zhoršení stavu onemocnění kardiovaskulárního systému nebo rozvoj srdečního selhání.

Prevence

Anémie foliální nedostatečnosti je stav, který lze snadno předejít. Stačí, abyste konzumovali mnoho potravin s vysokým obsahem kyseliny listové. Doporučená denní dávka 400 mg (kromě stravy) je vhodná pro všechny ženy. Dodržování takového schématu je nezbytné před plánovaným počátkem a během prvního trimestru těhotenství.

Závěr

I když stanoviska vědců o potřebě farmakologické prevenci takových poruch jako je chudokrevnost, kyseliny listové, přesto se liší od (ne všichni lékaři podporu pro přijetí dalších dávek kyseliny listové), je skutečný důkaz o závislost některých patologických stavů z nedostatku kyseliny listové a vitaminu B12. Zahrnutí potravinářských přísad s vysokým obsahem této látky do normální stravy má své výhody:

• snižuje riziko aterosklerózy;
• brání výskytu poruch cerebrálního oběhu;
• pomáhá zabránit vzniku defektů neurální trubice u plodu, pokud je před a během těhotenství podávána kyselina listová;
• snižuje riziko autismu a poruch souvisejících s ním gestační diabetes, u novorozenců.

Předtím se věřilo, že použití dodatečných dávek kyseliny listové snižuje riziko vzniku rakoviny. V současné době však existuje důkaz o opaku: v mnoha případech zvyšuje obsah této látky v těle růst patologicky změněných buněk a vede k progresi rakoviny. Proto před použitím kyseliny listové byste se měli poradit se svým lékařem a ujistit se, že nemáte žádné kontraindikace užívání syntetického vitamínu B9.