Kostenův syndrom: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Není žádným tajemstvím, že většina dětí a dospělých se bojí zubařů. A zpravidla k přijímání těchto odborníků, mnoho pacientů jsou zasílány pouze v extrémních případech: když tam je obrovský tok nebo nepříjemný zápach v ústech v důsledku nahromaděných zubního kamene. Pravidelné nepohodlí v ústní dutině je většinou způsobeno příliš chladným nebo sladkým jídlem, což může způsobit dočasné nepříjemnosti.

Popis patologie Kostena: kdo léčí onemocnění?

Totéž není na první pohled závažné a Kostenův syndrom, jehož příznaky zřídka způsobují, že pacienti mají k dispozici odbornou lékařskou pomoc. Tato patologie je dysfunkce chrupavkového disku umístěného v temporomandibulárním kloubu. Často je nemoc zaměňována s onemocněním celého čelisti. Je známo, že léčba takových patologií není prováděna zubními lékaři, nýbrž revmatologi a ortopedisty.

Kostenova nemoc - syndrom patologické okluze - spadá do zorné pole ortodontist. Šance na pozitivní výsledek léčby patologie jsou dostatečně velké, pouze pokud zahájíte terapii co nejdříve. V mnoha případech, kdy pacienti mají představu o tom, co Costa syndrom (příčiny, příznaky, diagnostika a způsoby odstranění problému), poté, co s odkazem na lékaři v časných stádiích léčby v podobě nošení nápravná zařízení a soulad s jednoduchou stravou docela úspěšný. V tomto případě nezanedbatelná forma onemocnění nezbavuje pacienta potřebu chirurgického zákroku a delšího zotavení.

Proč nemohu ignorovat příznaky nemoci?

Chcete-li pochopit, co je Kostenův syndrom, co je nebezpečí tohoto onemocnění, můžete porozumět anatomickým rysům maxilofaciální struktury osoby. Mezi spodní čelistí a lebkovou základnou je disk s chrupavkou. Jeho úkolem je poskytnout libovolnému směru mobilitu kloubu, díky němuž má člověk schopnost žvýkat, mluvit, pít. Když se zatížení obou čelistí začíná rozdělovat nerovnoměrně, dochází k zánětu výše uvedeného chrupavkového disku.

Dlouhodobá nerespektování projevů onemocnění hrozí vážné komplikace, proto je nutné s náležitou pozorností věnovat pozornost takovým problémům, jako je Kostenův syndrom. Symptomy, léčba dysfunkce z velké části závisí na tom, jak dlouho pacient trpí touto patologií. V průběhu času, tam je degenerace a úplná degenerace disku chrupavky, která na oplátku významně ovlivňuje motorickou aktivitu kloubu - to je úplně ztracený.

Nebojte se návštěvy zubaře s dysfunkcí Kosten. Syndrom v pozdějších stadiích je pacient schopen přinést spoustu problémů, počínaje neschopnosti žvýkat potravu a potřebu ji používat pouze trubičkou, končící se ztrátou srozumitelné řeči.

Příčiny problému

Popsaný americkým otolaryngologem Kostenem v roce 1934 byl syndrom sledován již více než 80 let. Dosud však výzkumníci nemohou jmenovat přesné příčiny vzniku a vývoje dysfunkce čelistního kloubu. Nejpravděpodobnějšími faktory pro výskyt syndromu jsou ortodontisté a zubní lékaři:

- mechanické zranění, zranění, údery;

- absence molarů (u dospělých je to 6., 7. a 8. zub, u dětí - 4. a 5. mléka);

- zubní škrabání (bruxismus);

- nadměrné zatížení kloubu;

- stresující situace;

- vykloubení kloubu při návštěvě zubaře.

Nicméně většina odborníků souhlasí s tím, že příčinou vývoje patologického posunu a zánětu chrupavkového kotouče je nesprávné zakousnutí. Bez ohledu na to, zda je vrozená nebo získaná, je nesmírně důležité zajistit, aby zatížení obou čelistí bylo stejné.

Kdo je v nebezpečí?

Ukazuje se, že lékaři rozlišují několik skupin lidí, kteří mají poměrně vysokou šanci objevit Kostenovu dysfunkci. Syndrom je často pozorován u pacientů, pokud:

• jejich věk přesahuje 50 let;
• V období menopauzy u žen se pravděpodobnost vzniku onemocnění několikrát zvyšuje ve srovnání s vrstevníky opačného pohlaví;
• mají dědičnou predispozici;
• existuje tendence k osteoartróze, revmatismu;
• Několik žvýkacích molarů bylo odstraněno.

Symptomy onemocnění

Podobnost klinických projevů patologie maxilofaciální zóny často způsobuje chyby v diagnostice Kostenovy nemoci. Syndrom, který objevil americký lékař ORL, se často pacientům dlouhodobě necítí. První podezření na vývoj onemocnění se však objevuje u pacientů kvůli:

• nepohodlné pocity v procesu žvýkání jídla (mnoho lidí zvlášť zkusit přehlédnout pro mírnou bolest nebo pokuste se eliminovat nepříjemné pocity s léky proti bolesti);
• časté kliknutí a křik při otevírání úst;
• omezená pohyblivost čelisti;
• konstantní přepětí žvýkací svaly, zejména v dopoledních hodinách;
• sotva viditelná asymetrie obličeje;
• ozařování bolesti v uších, oči.

Zkušenosti s léčbou pacientů se syndromem kostí naznačuje, že lékaři, pacienti často přicházejí v době, kdy jsou bolesti hlavy, je téměř úplné znehybnění kloubu a výrazně snižuje závažnost poškození sluchu. S touto formou onemocnění není pravděpodobné, že by problém vyřešil šetrnými metodami.

Jak zjistit nemoc v průzkumu?

Diagnostikování Kostenova syndromu, jehož léčba je z velké části předurčena stupněm vývoje onemocnění, lze identifikovat pomocí jednoduchého testu se třemi phalanxy. Tato metoda je považována za klasickou a díky vysoké míře informovanosti je tato metoda důvěryhodná většinou praktikujících zubních lékařů.

Jeho podstatou je následující: mezi horní a dolní řezáky maximum otevřených úst pacienta musí mít možnost projít tři interfalangeální kloub 2, 3 a 4 prsty rukou lékaře. Při atrofii žvýkacích svalů pacienta to nelze udělat.

Potvrdit nebo popřít pravděpodobnou diagnózu mohou další moderní metody vyšetření:

- elektromyografie maxilofaciálního kloubu;

- testování impedance (nezbytné pro objektivní posouzení stavu středního ucha);

- Radiografie spodní čelisti;

- počítačové tomografie nebo magnetické rezonanční snímání (v těžkých případech).

Vlastnosti léčení patologie

Pokud snížíte zatížení postiženého kloubu, pacient se bude moci zcela zbavit dysfunkce čelisti. Léčba Costenova syndromu předpokládá komplexní přístup, kdy prvním krokem je změna typu spotřebovaného jídla. Během prvního měsíce léčby by měla být alespoň vymazána. Seznam výrobků, které mají podle zubního lékaře ideální konzistenci, obsahují kyselé mléčné výrobky, vařené kaše, džusy. Tvrdé kotlety a steaky se nejlépe vyhnout, ale to neznamená, že nemůžete jíst kotlety, masové kuličky, masové polévky apod.

Je nesmírně důležité plně odpočívat a spát nejméně 7 hodin denně. Při předávání léčebného kurzu může lékař požadovat, aby pacient minimalizoval dlouhé konverzace a žvýkačky. Mělo by se také vzít na vědomí, že jakákoli nadměrná zátěž a stres mohou vyvolat bolest, a proto by se mělo vyvarovat nepokojů.

Průchod fyzioterapie a hygieny ústní dutiny

Mezi povinné léčebné postupy patří:

• masáž obličejových svalů;
• laserová terapie;
• ultrazvuková terapie;
• iontoforézou.

Povinná fáze léčby je sanitace ústní dutiny, stejně jako protetiky chybějících zubů. Možná, že specialisté určí pacienta, který bude nosit zubní uzávěry, pálicí destičky, omezovače ústí, atd.

Léky nebo operace

Do léčebné části léčby se přenáší v těch případech, kdy jsou minimálně invazivní výše uvedené metody neúčinné. Chcete-li odstranit bolestivé příznaky, předepište analgetické a protizánětlivé léky. Nejedná se o komplexní eliminaci Kostenova syndromu a bez zdokonalené léčby vitaminem ve formě tablet nebo injekcí. Je také možné jmenovat svalové relaxanci, jejichž účelem je považovat boj proti hypertenzi žaludečních svalů.

Chirurgické odstranění chrupavkového disku je zřídka využíváno, neboť hlavními překážkami operace jsou početné kontraindikace a přítomnost rizik následných komplikací. Nicméně dnes v složitých případech využívají vysoce kvalifikovaní specialisté technika instalace štěpů, která je schopna obnovit plnohodnotné fungování maxilofaciálního kloubu.