Temporomandibulární dysfunkce kloubů: příznaky a léčba

Dysfunkce temporomandibulárního kloubu v medicíně má několik názvů: artróza kloubu VLF, artritida, subluxace dolní čelisti, myofasciální syndrom a podobně. První, kdo tuto patologii vyšetřil, byl americký otolaryngolog Kosten. Byl to ten, kdo odhalil spojení bolesti uší a narušených funkcí temporomandibulárního kloubu. Jako výsledek, nemoc získala jiné jméno: Kostenův syndrom.

Vlastnosti kloubu

Časoměničský kloub (TMJ) se nachází před uchem. On hraje důležitou roli. Kloub se skládá z kostí spodní čelisti a temporální kosti. Jeho svaly současně plní řadu funkcí: řeč, polknutí, žvýkání a tak dále. Navíc spojí lebku se spodní čelistí. Svaly a klouby umožňují osobě otevřít a zavřít ústa. Také zařízení je zodpovědné za pohyb spodní čelisti vpravo, vlevo, dopředu, dolů a nahoru.

Co je to dysfunkce TMJ?

Dysfunkce temporomandibulárního kloubu, jehož léčba má své vlastní zvláštnosti, se projevuje v případě zlomení symetrie. Přístroj funguje správně, dokud se pravý i levý pohyb nezmění. Pokud dojde k poruše provozu jednoho spoje, dojde k přerušení symetrie, což vede k porušení funkcí druhého spoje. Patologie se začíná vyvíjet v těch případech, kdy je dolní čelist přemístěna při zavírání a otevírání úst a pak při pohybu v jiných směrech.

Hlavní příčiny patologie

Dysfunkční syndrom temporomandibulárního kloubu se vyskytuje u pacientů různých věkových skupin. Jak ukazují statistiky, přibližně 70% obyvatelstva trpí tímto porušením. Důvody pro vývoj patologie se opírají. Mezi ně patří:

• stres;
• malokluze;
• náhlý přetížení svalů při broušení hrubých a pevných potravin;
• zvýšené odření zubních tkání;
• fyzické cvičení a trénink, ve kterých dochází k napětí určité skupiny svalů;
• chyby zubaři, chirurgové, terapeuti, ortodontiti, ortopédi: plnění, zubní náhrada;
• poranění kloubů spodní čelisti.

Při plnění nebo protetiky zubů může odborník vytvořit nadhodnocenou korunu nebo těsnění. Výsledkem je přerušení symetrie. A to, jak je známo, vede k rozvoji dysfunkce temporomandibulárních kloubů. Navíc s takovým nesprávným zacházením je zátěž pouze při jedení na jednostranné straně zubů, což vede nejen k dislokaci disků, ale ik bolestivým pocitům.

Hluk a kliknutí

Jak se manifestuje dysfunkce temporomandibulárního kloubu? Symptomy této patologie jsou velmi rozmanité. Nejběžnější známkou podobné patologie jsou klepnutí, která se vyskytují v oblasti kloubů spodní čelisti. Takové zvuky mohou být dostatečně hlasité. Mohou být slyšet lidé, kteří jsou s pacientem v blízkosti, když právě otevírá ústa, zívá nebo žvýká jídlo. V tomto případě se nemusí objevit bolest.

Obvykle, když jsou disky posunuty, dochází k přetížení svalů, když pacient uslyší kliknutí. K tomu dochází obvykle při žvýkání jídla. V takových chvílích může pacient pocítit bolest způsobenou stresem v oblasti krku, hlavy a obličeje.

Bolesti hlavy

Syndrom bolestivé dysfunkce temporomandibulárního kloubu se často projevuje bolestí v různých oblastech hlavy. To je další běžný příznak patologie. Obvykle je bolesti hlavy ve vývoji dysfunkce TMJ lokalizována v occiputu a chrámů. Ale často nepříjemné pocity, které pacient pocítí a v oblasti lopatky.

Příčinou bolesti hlavy v tomto případě může být svalová bolest, k níž dochází, když rozrušujete zuby a zatáčíte čelisti. Také nepříjemné pocity mohou pacienta rušit kvůli dislokaci disků samotného kloubu. V tomto případě smysly bolesti vyzařují na krk, čelo nebo whisky. Je třeba poznamenat, že takové nepříjemné jevy mohou být poměrně silné. V některých případech lékař lékařsky mylně diagnostikuje patologii mozku nebo migrénu.

Uzamykání, uchopení kloubů: blokování

Bolestná dysfunkce temporomandibulárního kloubu často způsobuje nerovnoměrný pohyb spodní čelisti, způsobené určitými poruchami. Blokování může být vidět při otevření úst. Existuje pocit, že se pacient snaží "chytit" něco se spodní čelistí.

V některých případech by lidé s blokovaným kloubem, aby otevřeli ústa širší, měli přesunout zařízení doleva a doprava. Ale existují i ​​jiné situace. Někdy je pacient nucen otevřít ústa až do chvíle, kdy se v oblasti kloubu s poškozenými funkcemi slyší zvláštní klepnutí.

Příznaky uší

Vzhledem k tomu, že TMJ je umístěn velmi blízko ušnic, mohou se objevit určité symptomy sluchu. Některé z nich jsou docela nepříjemné. Příznaky dysfunkce v tomto případě jsou:

• bolestivé pocity;
• pocit tuhosti ucha;
• ucpaný v uších, což způsobuje ztrátu sluchu.

Je to kvůli těmto známkám, že mnoho pacientů, kteří mají dysfunkci temporomandibulárního kloubu, vyhledá pomoc od okresního terapeuta nebo lékaře ORL.

Problémy se zuby

Porušení spár dolní čelisti může vést ke změně okluze nebo zubní okluze. K tomu dochází často kvůli disku disků. Kosti a jejich klouby neodpovídají normě, což vede ke změně okluze.

Kromě tohoto problému se pacient může stát velmi citlivými zuby. Nejčastěji to je způsobeno mletím zubů a zalomení čelistí. Často se lidé s touto patologií obrací na zubní lékaře se stížnostmi na bolest v zubech. Ne vždy odborníci mohou určit hlavní příčinu vzniku nepříjemných pocitů. Z tohoto důvodu může pacient odstranit zub nebo provést jeho depilaci. A to nás nezabrání před dysfunkcí TMJ.

Další znaky

Dysfunkce temporomandibulárního kloubu v určitých situacích je doprovázena zánětlivými procesy, které se vyskytují v důsledku synovitidy nebo artritidy samotného kloubu. V tomto případě se člověk může stěžovat na otoky tkání, bolesti. Často to vede k obecné nemoci, slabosti a zvýšení teploty.

Vedle výše uvedených příznaků může být pacient narušen:

• bolest zad a ramenní oblasti způsobená svalovým křečemi;
• porucha chuti k jídlu a spánek;
• závratě;
• Deprese, která se často vyvine kvůli pocitům a nedorozumění problému, který způsobil nepříjemné pocity;
• s pocity bolesti, které jsou chronické, mohou nastat změny v chemické struktuře mozku.

Počáteční fáze diagnostiky

Dysfunkce temporomandibulárního kloubu má mnoho příznaků. Nicméně diagnóza takové patologie je vícestupňový, dlouhodobý, komplexní a komplexní proces. Není vždy možné správně stanovit diagnózu, pouze na základě stížností pacienta. Především se provádí funkční diagnostika, která umožňuje určit příčiny vzniku patologie.

Zároveň se provádí soubor postupů:

• shromažďování lékařských údajů;
• identifikace všech stížností;
• výzkumu svalů a krku;
• Rentgenová diagnostika: magnetická rezonance a kongenní tomografie;
• neurologické vyšetření, boční teleradiografie;
• cefalometrická analýza;
• identifikace parafunkcí;
• okluze.

Zubní vyšetření

U některých polyklinik se často provádí malá funkční zubní analýza, která určuje diagnózu. To je také považováno za primární diagnózu. V takovém případě pacient odstraní dojem a poté je model vyroben. Také pro diagnózu se používají speciální kapky, které mohou odhalit bruxismus. Zubní lékař by měl zhodnotit skus během vyšetření, stejně jako kvalitu mezizubních kontaktů a tak dále.

Nejsložitější je považována za velkou funkční analýzu, a to nejen při provádění, ale také při interpretaci dat. V tomto případě musí odborník mít zvláštní dovednosti a znalosti. K provedení takové diagnózy je nutné dodatečné vybavení.

Všechny výše uvedené testy jsou nezbytné k diagnostice a identifikaci příčin dysfunkce TMJ. Správnost provedených studií závisí na zkušenostech specialistů a vybavení. Po provedení diagnózy je pacientovi poskytnuta odpovídající terapie. To může být zase chirurgické, rekonstrukční nebo konzervativní.

Kdo kontaktovat

Tato patologie je obtížně diagnostikována. Dokonce i zkušení zubní lékaři zřídka dělají takovou diagnózu jako bolestivou dysfunkci temporomandibulárního kloubu. Léčba je v mnoha případech přiřazena nesprávně a neposkytuje výsledky. Ve většině případů pacienti nedostanou kvalifikovanou pomoc od zubních lékařů a začnou navštěvovat další odborníky: psychoterapeut, neurolog, terapeut, otolaryngolog, chiropraktik, osteopath a tak dále. Stomatologové by měli být ve skutečnosti zapojeni do léčby dysfunkce.

Dysfunkce temporomandibulárního kloubu: jak léčit

K dosažení pozitivního výsledku by měla být provedena komplexní terapie. Zahrnuje ortopedickou léčbu dysfunkce temporomandibulárního kloubu, která má za cíl korigovat okluzi. V určitých situacích se provádí chirurgická intervence, akupunktura, fyzioterapeutické procedury, zubní protetika nebo odstranění a instalace nového těsnění.

Kromě výše uvedeného může lékař předepsat nošení trenéra v noci. Jedná se o druh kloubní pneumatiky, která vám umožní odstranit bolest myofasciální syndrom. Používá se také pro diagnostiku, aby se zabránilo oděru zubních tkání u bruxismu.

Může dysfunkce temporomandibulárního kloubu způsobit komplikace? Léčba takové patologie musí být nutně provedena. V některých případech dysfunkce vede k dislokaci disků. V důsledku toho mohou být povrchy kloubů změněny - artróza. V dutině se začíná rozšiřovat pojivová tkáň, která je sama o sobě drsná. Výsledkem je, že se kloub přestane pohybovat. Tato patologie se nazývá ankylóza.

Jak poskytnout první pomoc

Pokud je pacient plně přesvědčen, že má dysfunkci temporomandibulárního kloubu, pak můžete v případě potřeby pomoci pacientovi, snížit bolesti a také zlepšit funkci žvýkání. To vyžaduje teplo, ale jen vlhký. V tomto případě může být komprese aplikována na postiženou oblast: láhev předtím naplněnou horkou vodou. Abyste zabránili popáleninám, doporučujeme obal nádobu mírně navlhčit, ale ne s mokrým ručníkem.

Pro snížení intenzity bolesti a snížení zánětu se doporučuje používat led. V takovém případě můžete použít balení nebo láhev. Nicméně byste neměli aplikovat takový kompresní přípravek přímo na kůži. Balení nebo láhev je nutné zabalit ručník. Nepoužívejte jej déle než 15 minut. V tomto případě by přestávka mezi postupy měla být nejméně 60 minut. Bolest na chvíli uvolněte pomocí analgetik.

Jak relaxovat kloub

Ke spojům často nedošlo k namáhání, měli byste dodržovat několik pravidel. Potraviny by měly být otřeny nebo měkké, a také smíšené. Stojí za to žvýkání, hrubé, tvrdé a tvrdé potraviny. Nibble je v malých kusech. Při takovémto porušení se nedoporučuje otevřít široký ústa.

Relaxace celého těla také pomáhá snížit bolest. K tomu je vhodná libovolná relaxační technika.

Bolestná dysfunkce temporomandibulárního kloubu: ICD-10

Podle mezinárodní klasifikace nemocí, dysfunkce čelistního kloubu jsou označeny kódem K07.6. V tomto případě se porušování může projevit různými způsoby. Patří mezi ně: komplexní nebo kosti syndrom čelistního kloubu laxnost, „obracející čelist‚dysfunkční syndrom equity TMK.

Výjimky jsou protažení a vykloubení čelisti.