Syndrom zamčené osoby: příznaky, léčba, prognóza

Syndrom zamčeného muže je vzácná neurologická porucha, která je úplnou paralýzou všech svalů, které se libovolně smluvně uzavírají. Pouze svaly zodpovědné za pohyby očí zůstávají nedotčeny. Pacienti s touto patologií zůstávají vědomi, ale ztrácejí schopnost pohybu (bez počítání očí) a mluvení (afonie). Kognitivní funkce obvykle netrpí. Pacient je schopen komunikovat s očima, včetně blikat po celá staletí. Porušení se vyskytuje kvůli poškození variolového můstku - části mozkového kmene, skládajících se z nervových vláken, které jsou odpovědné za přenos informací do jiných fragmentů mozku. Vzhledem k tomu, že se zdá, že pacient je v zajetí se svým vlastním tělem, patologie se nazývá "uzavřený syndrom".

Příznaky a příznaky

Lidé, kteří jsou v pseudocomu (druhý název porušení), obvykle nejsou schopni vědomě žvýkat, spolknout, dýchat, mluvit nebo se přestěhovat. Schopnost pohybovat je zachována pouze v očních víčkách a očních bulvárech, což vede k tomu, že pacienti mohou s očima provést vertikální pohyby. Současně zůstávají pohyby v horizontální rovině (ze strany na stranu, nikoliv nahoru a dolů). Lidé v pseudokomu jsou na lůžku a závisí výhradně na pečovatelkách. Přes fyzickou paralýzu zůstává kognitivní funkce mozku neporušená.

Pacienti s diagnózou "uzavřeného syndromu" si plně uvědomují vše, co se děje kolem. Mohou vidět, slyšet a udržet známé tělo spánkových cyklů a bdění. Komunikace je možná přes pohyby očních bulbů nebo blikat, často se používají obě gesta. Lidé v pseudokomu dokonale rozumějí významu všeho, co jim bylo řečeno nebo čteno.

Nejčastěji jsou oběti zpočátku ve stavu komatu. Pak se k nim postupně vrací vědomí, nicméně pacienti zůstávají paralyzovaní a neschopní aktivního života.

Příčiny

Máte-li zájem o syndrom zamčené osoby, může vám lékař o specializaci v neurologii říct o příčinách tohoto stavu. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku poškození variolového můstku - ukládání důležitých neurálních cest mezi mozkovými hemisférami, míchy a cerebellum. Při této diagnóze dochází k přerušení všech motorických nervových vláken pocházejících ze šedé hmoty v mozku skrze míchu do svalů. Jsou také poškozena centra mozkového kmene, která hrají klíčovou roli ve fungování svalů obličeje a artikulace řeči.

Poškození můstek varioly, provokující syndrom zamčené osoby, jehož léčba je popsána níže, může nastat v důsledku srdečního záchvatu nebo krvácení. Ve vzácných případech může být pseudokompozice způsobena poraněním hlavy.

Diagnostika

Protože neurolog může s vysokou přesností určit syndrom zamčené osoby, diagnóza se často provádí v klinickém prostředí. K odlišení patologie od řady dalších poruch s podobnými příznaky se provádějí speciální studie. Tak, vazba je považován MRI - magnetickou rezonanci, která je schopna prokázat poškození pons a angiografii pomocí magnetické rezonance - nejlepší způsob pro detekci krevních sraženin v cévách z mozkového kmene. Navíc tyto studie přispívají k detekci dalších poškození mozku.

Elektroencefalogram, je metoda měření elektrické aktivity mozku, může prokázat, že normální činnost mozku a zachování spánkového cyklu, u pacientů s diagnózou „syndromu zachyceného člověka.“

Léčba

Jakákoli léčba by měla být primárně zaměřena na odstranění příčiny patologie. Například odstranění krevní sraženiny (trombu) v bazilární tepně intraarteriální trombolytické terapie může být provedena v průběhu prvních šesti hodin po typických příznaků.

Často v prvních měsících pseudokomů potřebují speciální zařízení, aby zajistily kontinuální dýchání. Ve většině případů se provádí tracheotomie - tracheální otvor, po kterém je trubka vložena do dýchacího traktu, aby se zajistil přímý vstup vzduchu do plic.

Jídlo a pití nemohou být ústy, protože to může způsobit respirační infekce způsobené rozlití jídla do plic místo žaludku. Proto může muset provést další operaci - gastrostomické, ve které uměle vyrobené v lumen žaludku pro zavedení potravin a vody přes trubku.

Kontaktujte nás

Je důležité vynalézt co nejdříve systém komunikace s oběťmi. Pečovatelé o nemocné, stejně jako příbuzní a přátelé by se měl pokusit navázat kontakt, jakmile to bude možné, v čase dozvědět se o všechny potřeby pacienta omezuje na posteli. Bohužel, diagnóza „syndrom pasti osoba“ velkým zklamáním předpověď: tato podmínka nemůže být vyléčen, i když v některých případech, v průběhu času, lidé se postupně získávají schopnost snižovat obličejové svaly. Moderní technologie se vyvíjí velmi rychle - to je docela možné, že brzy vědci vynalezli elektronický způsob komunikace s lidmi, kteří upadli v pseudocompact.

Vzhledem k tomu, že počítačové zpracování dosud nedosáhlo takového pokroku, je v každém jednotlivém případě nutné vyvinout vlastní systém kontaktování pacienta. Doporučuje se začít s jednoduchým kódováním: například vzhlédnutí znamená prohlášení nebo dohodu, pohled na dotek je nesouhlas nebo popření. Ve stavu, jako je uzavřený syndrom, začíná rehabilitace malou, ale postupně složitější kódy přenášené pohyby očí mohou být použity v komunikaci. Použití abecedy je také možné, často příbuzní distribuují samohlásky a souhlásky v oddělených sloupcích a počkat, dokud pacient "nevyzve" první pohled na sloupec a teprve poté - konkrétní dopis. Je známo, že jednotlivé osoby, přestože jsou v pseudokomu, takhle napsaly básně.

Žít na

Je třeba si uvědomit, že syndrom zamčené osoby není v žádném případě verdikt. S náležitou péčí od příbuzných, přátel nebo personálu nemocnice a kvalitní technickou podporou může pacient dokonce s takovou diagnózou vést slušný život.